高传能线密度辐射对人眼晶状体的危害

眼晶状体是人体对辐射最敏感的组织之一,电离辐射的生物效应因其传能线密度（linear energy transfer, LET）的不同而不同,同等吸收剂量条件下,高LET辐射生物效应比低LET辐射更强,尽管目前辐射对眼晶状体的影响这一领域已经有了较多研究,但对于高LET对眼晶状体的影响知之甚少。本文简述人眼晶状体剂量限值的历史变化情况,综述各种高LET粒子的生物学实验,调查高LET辐射眼晶状体的流行病学,简要分析高原白内障高患病率的原因,并初步讨论未来研究高LET需要考虑的因素,旨在为国内今后开展高LET辐射对人眼晶状体的研究提供有价值的信息。     

益气养阴法治疗Ⅱ型糖尿病12例

非胰岛素依赖型糖尿病 ,在中医学中属消渴病范畴。笔者自 1 993年以来 ,运用益气养阴法 ,以自拟方治疗本病 1 2例。取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　 1 2例均按ＷＨＯ诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病。男 7例 ,女 5例 ;年龄最小41岁 ,最大 78岁 ,平均 6 0岁 ;病程最短 8个月 ,最长 6年。空腹血糖最低 9.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高 1 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;尿糖最低(+ + ) ,最高(+ + + + )。2　治疗方法　　自拟方药用 :北黄芪 2 0ｇ ,炒苍术 1 5 ｇ ,太子参 30 ｇ ,熟地 2 5 ｇ ,山萸肉、麦冬各 1 5ｇ ,干葛根、天花粉各 30 ｇ ,五味子 1 2…     

后外侧微创切口人工全髋置换术18例报告

目的探讨微创切口行人工全髋置换术的适应证,技术要点及临床初步结果。方法2004年4月到2005年5月,采用微创切口行人工全髋置换术,治疗髋关节疾病18例,同期随机抽取25例采用常规后外侧入路行人工全髋关节置换术,两组年龄、性别及疾病谱相似。对两组病例的围手术期出血量,手术时间、切口长度、术后早中期功能恢复情况及假体位置进行比较。结果微创切口组切口长度为7.8~9cm,平均8.2cm;较常规组短,围手术期出血量(286±150)ml、引流量(116±20)ml,微创手术均较常规组少,平均手术时间两组无统计学意义,微创组术后早期功能恢复较常规组快,而3个月后结果相似。术后随访,两组假体位置均良好。结论微创人工全髋关节置换手术具有创伤小,围手术期出血少,切口小,不影响假体位置,术后恢复快等优点,但应严格选择手术适应证。     

复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床研究

目的:观察复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:将符合要求的60例肱骨髁上骨折患者随机分为复位架组和手法复位组,每组30例。复位架组采用复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗,手法复位组采用手法复位经皮穿针内固定治疗。比较2组患者的手术时间、住院时间、肘内翻发生率及临床疗效。临床疗效评价采用《中医病证诊断疗效标准》中肱骨髁上骨折的疗效标准。结果:复位架组的手术时间和住院时间均比手法复位组短[(33.73±10.33)min,(40.55±9.44)min,t=9.223,P=0.000;(13.95±2.96)d,(17.75±4.10)d,t=1.425,P=0.037]。术后6周时共有3例患者失访(复位架组1例、手法复位组2例),复位架组9例发生肘内翻、手法复位组15例发生肘内翻,2组患者肘内翻的发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.968,P=0.085);复位架组治愈20例、好转9例,手法复位组治愈13例、好转15例,2组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-1.708,P=0.088)。结论:复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,并可有效缩短手术时间及住院时间,值得临床推广应用。     

诊治鼻腔、鼻窦结石的临床体会

鼻腔、鼻窦结石为临床少见病,尤其是鼻窦结石,因其发生率很低,在临床诊断上存在一定的困难。我科于1986年5月～2005年8月共诊治鼻腔结石患者3例、鼻窦结石患者2例,现报告如下。     

单cuff双腔导管在维持性血液透析患者中的临床应用及护理

2003年10月-2007年11月，我们对12例建立自体动静脉内瘘困难的维持性血液透析患者采用单cuff（带涤纶环）双腔导管置入深静脉建立血液透析血管通路，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

血液净化疗法治疗急性中毒的护理体会

自1998年以来,我院采用血液净化疗法治疗各种急性中毒患者18例,取得了满意效果。现报告如下。 临床资料:本组男5例,女13例;年龄19～45岁。有机磷农药中毒9例,安眠药中毒6例,毒鼠强中毒3例,均为口服中毒。患者均表现为不同程度的昏迷、呼吸不规则;伴肌肉震     

硒拮抗铅上调SH-SY5Y和PC12细胞β-淀粉样蛋白表达的研究

目的研究硒能否拮抗铅上调SH-SY5Y和PC12中β-淀粉样蛋白40和β-淀粉样蛋白前体蛋白表达。方法用醋酸铅和硒蛋氨酸联合染毒SH-SY5Y和PC12细胞,CCK8试剂盒测定细胞存活率,蛋白印迹法和酶联免疫法测定β-淀粉样蛋白前体蛋白和β-淀粉样蛋白40表达。结果单独染铅48 h后,SH-SY5Y和PC12两种细胞中β-淀粉样蛋白40和β-淀粉样蛋白前体蛋白表达均增加,且随着铅剂量的增加表达量增加;与高剂量染铅组相比,铅硒联合作用组β-淀粉样蛋白40和β-淀粉样蛋白前体蛋白表达下降,且随着硒剂量的增加表达量减少。结论硒能拮抗铅上调β-淀粉样蛋白表达的作用。     

胸腰段脊柱骨折前路手术技术改良的临床研究

目的:探讨胸腰段脊柱骨折前路手术技术改良的方法及可行性。方法:因椎管占位、严重后突畸形、需行前路手术减压植骨内固定的78例新鲜胸腰段脊柱骨折分为改良组(A组)和传统组(B组)。A组41例,男26例,女15例;年龄17~58岁,平均38·27岁;Cobb角10°~40°,平均24·71°;椎管占位率35%~80%,平均49·1%;采用倒V形切口,前路减压、钛网植骨内固定。B组37例,男22例,女15例;年龄18~57岁,平均38·73岁;Cobb角15°~38°,平均25·08°;椎管占位率33%~79%,平均48·3%;采用传统前路减压、自体髂骨植骨内固定。两组均采用Z-Plate钉板内固定。对两组间手术时间、出血量、输血量、手术并发症、植骨融合时间、Cobb角、椎管占位率进行统计学处理。结果:A组39例获平均26个月随访(8~44个月),B组36例获平均27个月随访(9~38个月);两组间在性别、年龄、骨折类型、植骨融合时间、Cobb角、椎管占位率方面无统计学差异(P>0·05)。但在手术时间、失血量、输血量、手术并发症方面有显著统计学差异(P<0·01)。结论:通过改良手术入路,优化手术操作程序,改变植骨方式,能有效地减少胸腰段脊柱骨折前路手术的手术时间、失血量、输血量、降低手术难度及风险和手术并发症。     

左旋肉碱对终末期肾病患者微炎症状态的影响

目的 通过观察静脉注射左旋肉碱(L-CN)对终末期肾病(ESRD)患者相关营养和炎症指标的影响,探讨L-CN对ESRD患者微炎症的治疗作用.方法 入选透析患者34例为透析组和非透析患者40例为非透析组,透析组和非透极组又各自分为治疗组和对照组两个亚组,治疗组给予L-CN 1 g/20 ml静脉注射,对照组则给予等体积生理盐水20 ml静脉注射,每周3次,随访3个月,分别检测治疗前、治疗3个月后患者的C反应蛋白(CRP)、血常规、血生化指标、透析充分性( Kt/V).结果 治疗后,透析和非透析组中,与治疗前比较,治疗组治疗后各项指标明显改善,差异显著,对照组治疗后无明显变化.结论 L-CN可明显改善患者的营养状态,纠正贫血,同时降低血CRP浓度,改善患者炎症状态.