心率变异性气道阻力及肺功能在慢性阻塞性肺疾病患者病情预测中的价值

目的：探讨HRV、气道阻力及肺功能在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者病情预测中的价值。方法选取2013－06～2014－12在我院接受治疗的126例慢阻肺患者，因慢阻肺分级划分为轻度组、中度组及重度组（每组42例）。挑选同期35例健康患者作为对照组，观察四组患者HRV、气道阻力、肺功能，并分析气道阻力与肺功能之间的关系。结果与对照组比较可知，轻度、中度及重度组患者的SDNN、rMSSD、HF等心率变异性指标明显升高，且三组患者的FVC、FEV1等肺功能指标比对照组低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论慢阻肺患者一般出现HRV、LF下降及R增加的情况，从而用来预测慢阻肺病情，成为临床预防及治疗病症的重要依据。     

西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效老年糖尿病76例临床分析

选取就诊的76例对磺脲类药物失效的老年糖尿病患者,随机均分为对照组(优泌乐25R皮下注射)和观察组(西格列汀联合二甲双胍治疗)。比较两组治疗前后FBG、2HpG、HbA1C、FCp和PCp的差异。两组患者FBG、2HpG和HbA1C均较治疗前显著下降(P<0.05),FCp和PCp较治疗前明显升高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05)。西格列汀联合二甲双胍对磺脲类药物失效的老年糖尿病患者与单用预混胰岛素效果相当,使用方便,低血糖发生率低。     

老年糖尿病血尿酸水平的相关研究

目的 探讨老年糖尿病与血尿酸水平的相关性。方法采用回顾性分析的方法,分析103例老年糖尿病患者及50例健康体检人员的临床资料,根据有无糖尿病并发症发生,分为有并发症糖尿病组（27例）即A组、无并发症糖尿病组（76例）即B组和对照组（50例）即C组。分析三组研究对象的血尿酸、胰岛素抵抗情况。结果A组SUA（血尿酸）、HOMA—IR（胰岛素抵抗指数）均明显高于B组和C组,P〈0．05;B组SUA（血尿酸）、HOMA—IR（胰岛素抵抗指数）均明显高于C组,P〈0．05;三组空腹血糖（FPG）、胰岛素（Fins）比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论血尿酸升高与胰岛素抵抗、并发症的发生关系密切,为了预防糖尿病的并发症,降低患者死亡率,应关注尿酸代谢情况和变化。     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征56例分析

目的 探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)常见的临床表现.方法 对经睡眠多导监测仪确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的56例患者的临床诊治资料行回顾性分析.结果 轻度22例(39.3%),中度16例(28.6%),重度18例(32.1%).接受持续正压呼吸机(CPAP)治疗42例疗效显著.结论 OSAHS是一种具有潜在危险、严重危害老年人健康的常见病,其可造成多脏器损害.CPAP是一种简单、无创、有效的治疗措施,重视老年人OSAHS的早期诊断、治疗和预防具有重大意义.     

老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

老年人甲亢临床表现多不典型,易被误诊、漏诊或延迟诊断。我院老年人甲状腺功能亢进症误诊38例,现将误诊原因分析如下。一、临床资料与方法 1.一般资料:男18例,女20例;年龄62～76岁,平均年龄65.8岁;误诊时间1个月～6年,平均误诊时间1.3年。 2.临床表现:头晕、活动后胸闷、心悸、阵发性心前区压榨感、心律失常等17例;恶心、厌食、     

老年患者血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平变化与抑郁的相关性研究

目的探讨老年抑郁患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮（RAAS）含量的变化与抑郁的相关性。方法从2011年开始来我院进行治疗的确诊老年抑郁患者中抽取34例抑郁患者并应用黛力新对其治疗。分别于治疗前、后采用放射免疫法及化学发光法对其进行血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮含量的测定。从开始治疗到治疗结束每隔2周对患者的抑郁程度进行1次评定,评定量表选用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果治疗后患者的血管紧张素Ⅱ含量为（174.01±131.19）pg/ml,明显低于治疗前的（435.82±232.80）pg/ml,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。但治疗前后的血浆肾素分别为（1.64±0.89）ng/ml与（1.20±0.81）ng/ml,治疗前后的血浆醛固酮分别为（0.22±0.07）mmol/L与（0.22±0.08）mmol/L,两者治疗前后的含量变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后患者血管紧张素Ⅱ水平的变化与HAMA和HAMD的减分率间的相关系数分别的-0.429与-0.465,其相关关系为负相关,但血浆肾素与血浆醛固酮水平的变化却与HAMA和HAMD减分率间无明显的相关性。结论老年抑郁患者的血浆肾素、血管紧张素Ⅱ以及醛固酮水平之间存在着一定相关关系,且其血管紧张素Ⅱ水平变化与抑郁密切相关。     

无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘的疗效评价

目的：对无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘的临床疗效进行评价。方法抽取于2009年8月～2013年5月收治的中重症支气管哮喘患者68例,随机分成观察组和对照组,每组34例。对照组给予抗感染、氨茶碱、祛痰剂、糖皮质激素以及β受体激动剂等进行对症治疗,观察组在此基础上配合使用无创双水平气道正压通气治疗。并对两组患者的肺功能、临床治疗效果、血气分析、体征以及症状等改善情况进行比较。结果观察组有26例得到了控制,控制率为76.50%,5例显效,3例好转,0例无效,总有效率为91.2%;对照组有16例得到了控制,控制率为47.1%,6例显效,9例好转,3例无效,总有效率为64.7%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比,两组在治疗后的呼气流量峰值（PEF）、日夜间症状评分以及1 s用力呼气量（PEV1）上都出现了明显的变化,观察组与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗中重症支气管哮喘,配合无创双水平气道正压通气的治疗效果更明显。     

机械通气并发症58例临床分析

机械通气是治疗严重呼吸衰竭的重要手段 ,由于它不同于生理情况下的自然呼吸 ,其在发挥积极治疗作用的同时 ,也带来一定的危害 ,发生并发症 [1 ] ,尤其是继发院内感染。我们回顾本院近年来因呼吸衰竭收住入院并接受机械通气治疗患者常见并发症的发生情况 ,特别是继发院内感染 ,探讨其发生原因及防治措施。1　对象与方法1.1　对象 :近年因呼吸衰竭收住入院并行机械通气治疗的患者 5 8例 ,其中男 32例、女 2 6例 ;平均年龄 6 0 .2± 17.6岁。 5 8例中 ,慢性阻塞性肺疾病 (COPD)致慢性呼吸衰竭急性恶化5 2例 ,头颅外伤 1例 ,农药中毒、晚期肺…