不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血患者疗效比较

<正>高血压性脑出血症状形成之后,必须予以及时有效的治疗,治疗方法以手术为主,但必须严格把握手术时机,这对于提升病人存活率、加快其神经功能恢复速度具有重要意义。本文拟对比不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料2011年12月至2014年3月我院住院治疗的66例基底节内侧型脑出血病人,男女比例为40∶36;年龄44⁷9岁,平均(60±4.09)岁;患病时间1179岁,平均(60±4.09)岁;患病时间11²9年,平均(15±     

内镜下硬化与套扎联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的探讨内镜下硬化与套扎联合治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法90例食管静脉曲张破裂出血病例均为我院消化科住院患者,根据治疗方法随机分为三组：硬化组（EVL组）、套扎组（Evs组）和硬化联合套扎组（ESL组）,各30例。结果EVL加EVS联合（ESL）治疗食管静脉曲张破裂出血的有效率为90．0％,明显优于单一的硬化治疗及套扎治疗（P〈0．05）。其中ESL组的静脉曲张消失率明显高于EVS、EVL组（P〈0．05）;随访12～24个月发现,ESL组1年复发率及2年复发率明显低于单一的EVS、EVL组（P〈0．05）;三组治疗的次数比较显示,ESL组的次数明显低于EVS、EVL组（P〈0．05）,术后ESL组的并发症发生率明显低于EVS、EVL组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论内镜下EVL加EVS联合（ESL）治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效优于单一的EVL或EVS的疗效,是治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法之一,疗效确切,复发率低,并发症少,值得临床推广和应用。     

2229例创伤病人的腹部CT检查分析

目的：本文研究关于闭合性腹部损伤的病人,伴有腹部CT显示流动液体时,肠损伤的发病率。方法：本研究的信息来源于4个创伤中心,历时22个月,对所有病人进行多中心预期评估。结果：2229例病人中,265例病人出现流动性液体。90例病人有分离性流动液体,仅有7例有肠损伤。相反,90%的病人没有损伤。所有的病人观察8d。而且没有漏诊的病人。结论：腹部CT 扫描发现的流动液体不是必须手术的指征。推荐对病人系统的观察和应用其他相关的检查。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病伴胆汁淤积的临床观察

目的：探讨腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病伴胆汁淤积的临床疗效。方法：选择慢性肝病伴胆汁淤积的患者61例,随机分为治疗组和对照组。对照组30例给予综合保肝治疗,静脉滴注甘草酸二胺、促肝细胞生长素;治疗组31例在上述治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸。结果：治疗2周后,治疗组总有效率为90.3%,显著高于对照组的70.0%（P＜0.05）;总胆红素（TbiL）、胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（ALP）及谷氨酸转肽酶（GGT）分别下降为（60.2±15.6）umol/L、（112.1±23.3）umol/L、（140.2±32.7）U/L、（180.6±41.3.0）U/L,与对照组比较差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病伴胆汁淤积能显著改善临床症状和肝功能指标,加速黄疸消退,安全性好。     

丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察丹参联合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将63例UC患者随机分为2组,治疗组36例,给予口服SASP每日3～4g,注射用丹参400mg加入5%葡萄糖250mL中,静脉滴注,每日1次,4周后改为丹参片4片,每日3次口服,8周为1疗程。对照组27例除不使用丹参外,用SASP方法、疗程同治疗组。结果丹参联合SASP治疗UC的疗效在第4、第8周均优于单用SASP组。结论丹参联合SASP治疗UC具有起效性、疗效好,提高溃疡愈合质量,减少复发等作用。     

溃疡性结肠炎大鼠NF-·B及TNF-α的变化及益生菌的作用研究

目的:观察益生菌对溃疡性结肠炎大鼠肠组织中NF-xB和TNF-α的表达情况。方法:将Wistar大鼠30只随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组、益生菌组、联合治疗组。同时正常组用0.9%生理盐水灌肠,其余四组用5%的乙酸灌肠制备溃疡性结肠炎的模型。应用免疫组化的方法观察各组大鼠肠组织中NF-xB和TNF-α的表达情况。结果:美沙拉嗪组及益生菌组NF-xB及TNF-α的阳性细胞表达率明显低于模型组及正常对照组,差异有显著性(P<0.05)。联合治疗组NF-xB及TNF-α的阳性细胞表达率与美沙拉嗪组及益生菌组相比,差异有显著性(P<0.05),与正常对照组相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:益生菌及美沙拉嗪均有抑制NF-xB及TNF-α的活性达到抗炎治疗的作用,而联合用药效果更佳。     

重症颅脑损伤临床手术疗效分析

目的探讨重型颅脑损伤患者在临床上的治疗方法及疗效。方法对2010年4月~2013年4月所收治的90例重型颅脑损伤患者资料进行回顾性分析。结果治疗组45例中,良好率48.9%;对照给45例中,良好率26.7%,治疗组良好率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在瞳孔散大时间、受伤至手术时间方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤会引起较高的致残率和死亡率,及时的救治对患者术后的影响较大,所以早期采取有效的治疗方式具有关键的作用。     

血管活性物质在大鼠肝肺综合征发病机制中的作用

目的:探讨内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)在大鼠肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS) 发病机制中的作用.方法:健康Wistar大鼠32只随机平均分为假手术组、CBDL术后3 wk组、4 wk组、5 wk组.采用胆总管结扎(common bile duct ligation, CBDL)术制备大鼠HPS模型成功后,行肝功能及肝肺病理检查.放射免疫分析法检测大鼠血浆和肝组织、肺组织匀浆中ET-1和CGRP的水平,利用硝酸还原酶法检测大鼠血清和肝、肺组织匀浆中NO的水平.结果:在大鼠HPS形成过程中,肝细胞变性、坏死,大量纤维组织增生,形成假小叶.肺泡毛细血管增生、扩张.伴肺泡间隔增宽、容量减小.术后3-5 wk,CBDL组大鼠血浆和肝、肺组织匀浆中ET-1、NO、CGRP水平显著升高,且与ALT水平呈正相关(血浆,ET-1:r=0.9889,P=0.0111:NO:r-=0.9935,P=0.0065;CGRP:r=0.9714.P=0.0286;肝组织:r=0.9969,P=0.0035;r=0.9993,P=0.0070;r=0.9507,P=0.0493;肺组织:r=0.9939,P=0.0061;r=0.9991,P=0.0009;r=0.9557,P=0.0443).结论:在大鼠HPS形成过程中,血浆和肝、肺组织匀浆中ET-1,NO和CGRP水平持续升高,提示血管活性物质ET-1,NO和CGRP在其发病机制中可能起着一定作用.     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点和治疗.方法 67例SAP患者,在发病24h内监测动脉血气,进行胸部X线检查.结果 67例SAP患者,并发ARDS23例(34.3％),PaO2＜ 60 mm Hg时并发ARDS的比率超过60％,而PaO2＜ 32 mm Hg时有90％左右会发生ARDS.近50％的患者出现肺部X线胸片检查的异常.结论 SAP患者应进行呼吸功能检测,以便早期发现ARDS病例,采取有效治疗措施,降低病死率.     

幽门螺杆菌感染导致微量营养素缺乏以及相关疾病

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，也是胃癌和胃黏膜相关性淋巴组织样淋巴瘤的主要危险因子。近年来人们又发现，Hp还可造成人体铁、铜、维生素B12、维生素A、维生素E、维生素C等微量营养素的缺乏，进而诱发缺铁性贫血、恶性贫血，甚至可诱发某些肿瘤，并易合并其他细菌或病毒感染。