2005～2007年郑州市腹泻患者志贺菌监测结果分析

[目的]了解郑州市志贺菌的菌型分布,为防控菌痢流行提供可靠数据。[方法]按照《全国细菌性痢疾监测工作方案》对郑州市市辖医院20052007年腹泻患者粪便标本进行志贺菌分离培养、生化鉴定和血清学分型以及药敏试验。[结果]20052007年郑州市共检测1 321份标本,检出志贺菌116株,检出率为8.78%。志贺菌分布在福氏和宋內氏2个群,未检出A群和C群。不同年份间菌株均以B群志贺菌为主,分别为39、37和21株,分别占当年阳性菌株的92.86%、77.08%、80.77%;福氏志贺菌以F4c（47株）为主,占48.45%,其次是F1a（21株）、F2a（17株）,分别占21.65%和17.53%;志贺菌对萘啶酸和四环素100.00%耐药。[结论]各年优势菌群均为福氏志贺菌,F4c为优势菌型,多种菌型并存,临床治疗要根据耐药情况合理使用抗生素。     

145株沙门氏菌耐药性分析

目的了解沙门氏菌引起腹泻病人的耐药情况,合理指导临床使用抗菌药物。方法对2006-2009年腹泻病监测点感染性腹泻病例中分离出的沙门氏菌进行药敏试验,并用WHONET5.4软件对药敏试验结果进行数据分析。结果 145株沙门氏菌对12种抗生素都有不同程度的耐药,其中所有菌株耐药集中在萘啶酸、氨苄西林、四环素这3种抗菌药物,耐药率分别为59.30%、50.40%和42.10%;对头孢西丁、头孢他定和头孢噻肟轻度耐药,耐药率分别为0.70%、2.10%和5.50%。145株沙门氏菌有48.20%为多重耐药,其中鼠伤寒沙门氏菌多重耐药率高。结论沙门氏菌对抗菌药物已产生多重耐药性,合理使用抗菌药物是控制该菌耐药的关键。     

2015年郑州市城市生活饮用水水质监测分析

目的了解郑州市生活饮用水水质卫生状况,为饮用水卫生管理提供基础资料。方法按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)对水样进行检测,并对监测结果进行分析和评价。结果 2015年共监测各类生活饮用水样120份,城区供水合格率为95.0%,所辖县(市)供水合格率为78.3%,不合格指标均是游离氯和菌落总数。结论郑州市城市生活饮用水水质总体情况良好,少数供水存在安全隐患,仍需进一步加强消毒卫生监管及供水日常监测。     

咽拭子、鼻拭子、痰液中SARS-CoV-2核酸检测结果一致性及检出率分析

目的　通过对不同类型标本严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）核酸检测结果的一致性及检出率分析,明确检测结果较优的标本类型。方法　回顾分析郑州市疾病预防控制中心自开展SARS-CoV-2核酸检测以来所有同时采集自同一被检者的不同种类的标本核酸检测结果,利用McNemar χ2检验分析不同标本病毒核酸阳性检出率的统计学差异;用kappa检验分析不同标本核酸检测结果的一致性。结果　本研究共有 61例被检者同时进行2种及以上标本的核酸检测,其中检测咽拭子标本158人次,痰液标本144人次,鼻拭子标本35人次;ORF1a/b基因和N基因同时检出率最高的为痰液标本（71.5%）,其次是鼻拭子标本（34.3%）,咽拭子标本检出率最低（29.1%）。同时进行痰液标本和咽拭子标本检测的有144人次,2者ORF1a/b基因检出率分别为75.0%、33.3%, N基因检出率分别为89.6%、42.4%,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,ORF1a/b基因检出结果中2者间一致性差（k＜0.4）,N基因检出结果中2者间不存在一致性（k＜0）,痰液标本病毒核酸阳性检出率明显高于咽拭子标本;同时进行痰液标本和鼻拭子标本检测的有22人次,2者ORF1a/b基因检出率分别为63.6%、27.3%,N基因检出率分别为81.8%、40.9%,差异均有统计学差异（P均＜0.05）,ORF1a/b基因检出结果中2者间一致性差（k＜0.4）,N基因检出结果中2者间不存在一致性（k＜0）,痰液标本病毒核酸阳性检出率亦高于鼻拭子标本;同时进行鼻拭子标本和咽拭子标本检测的有35人次,鼻拭子标本病毒核酸阳性检出率高于咽拭子标本,2者ORF1a/b基因检出率分别为40.0%、25.7%,N基因检出率分别为51.4%、34.3%,但差异均无统计学意义（P均＞0.05）,一致性检验结果则表明2者一致性差（k均＜0.4）,因此2者在病毒核酸阳性检出率方面差异无统计学意义,但在核酸检出与未检出的结果方面存在差异,即检测结果可相互补充以提高检出率。结论　痰液标本病毒核酸阳性检出率高于咽拭子标本和鼻拭子标本,在人群筛查中3种标本检测结果可互相补充验证以减少漏诊。     

郑州市2012年生食蔬菜中大肠埃希氏菌检测结果分析

目的了解郑州市生食蔬菜的卫生状况,为制订生食蔬菜的有关国家卫生标准提供科学依据.方法按照GB4789.38-2012食品微生物检验大肠埃希氏菌计数进行,选择郑州市50家餐饮店中50份生食蔬菜,开展大肠埃希氏菌抽样检测.结果50份样品中检出大肠埃希氏菌33份,检出率为66%.结论饭店中生食蔬菜的卫生质量堪忧,应加强对郑州市饭店中餐饮食品监督查处力度,确保食品安全,保障人民健康.     

郑州市2005年腹泻病患者志贺氏病原菌检测及耐药性分析

目的及时掌握菌痢发病情况及主要特征,了解志贺氏菌血清型别和耐药谱的变化,指导临床用药。方法志贺氏菌监测、分离、鉴定依照《全国细菌性痢疾监测方案》,药敏试验采用K-B扩散法。结果185例腹泻病患者中检出42株痢疾杆菌,占腹泻发病率22.7%。福氏菌39株,占92.9%,其中F4c菌24株(57.1%),F2a菌5株(11.9%),F1a菌8株(19.0%),Fx变种2株(4.7%);宋内氏菌3株(7.1%);10种抗生素体外药敏试验显示福氏志贺菌与宋内志贺菌耐药谱存在差异,福氏菌对萘定酸、复方新诺明和利福平的耐药率,分别为100%、82.05%和79.49%,而宋内菌均为100%耐药。结论F4c痢疾杆菌为郑州市菌株流行的优势菌株,临床治疗应在药敏试验指导下进行。     

2015年郑州市食源性致病菌监测结果分析

目的了解我市市售食品中主要食源性致病菌污染状况,为食品安全风险评估提供基础资料。方法依照《2015年河南省食品安全风险监测方案》要求,随机采集市售10类食品,按照食品安全国家标准GB4789-2010和《监测网工作手册》方法对采集样品进行主要致病菌分离鉴定。结果全年共监测260份样品,45份样品中检出致病菌,总检出率为17.31%,其中有2份样品同时检出2种致病菌,共检出47株致病菌。结论我市食源性致病菌污染较重,应加强市售食品的监测和对食品经营部门管理,防止食源性疾病的发生。     

咽拭子、鼻拭子、痰液中SARS-CoV-2核酸检测结果一致性及检出率分析

目的　通过对不同类型标本严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）核酸检测结果的一致性及检出率分析,明确检测结果较优的标本类型。方法　回顾分析郑州市疾病预防控制中心自开展SARS-CoV-2核酸检测以来所有同时采集自同一被检者的不同种类的标本核酸检测结果,利用McNemar χ2检验分析不同标本病毒核酸阳性检出率的统计学差异;用kappa检验分析不同标本核酸检测结果的一致性。结果　本研究共有 61例被检者同时进行2种及以上标本的核酸检测,其中检测咽拭子标本158人次,痰液标本144人次,鼻拭子标本35人次;ORF1a/b基因和N基因同时检出率最高的为痰液标本（71.5%）,其次是鼻拭子标本（34.3%）,咽拭子标本检出率最低（29.1%）。同时进行痰液标本和咽拭子标本检测的有144人次,2者ORF1a/b基因检出率分别为75.0%、33.3%, N基因检出率分别为89.6%、42.4%,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,ORF1a/b基因检出结果中2者间一致性差（k＜0.4）,N基因检出结果中2者间不存在一致性（k＜0）,痰液标本病毒核酸阳性检出率明显高于咽拭子标本;同时进行痰液标本和鼻拭子标本检测的有22人次,2者ORF1a/b基因检出率分别为63.6%、27.3%,N基因检出率分别为81.8%、40.9%,差异均有统计学差异（P均＜0.05）,ORF1a/b基因检出结果中2者间一致性差（k＜0.4）,N基因检出结果中2者间不存在一致性（k＜0）,痰液标本病毒核酸阳性检出率亦高于鼻拭子标本;同时进行鼻拭子标本和咽拭子标本检测的有35人次,鼻拭子标本病毒核酸阳性检出率高于咽拭子标本,2者ORF1a/b基因检出率分别为40.0%、25.7%,N基因检出率分别为51.4%、34.3%,但差异均无统计学意义（P均＞0.05）,一致性检验结果则表明2者一致性差（k均＜0.4）,因此2者在病毒核酸阳性检出率方面差异无统计学意义,但在核酸检出与未检出的结果方面存在差异,即检测结果可相互补充以提高检出率。结论　痰液标本病毒核酸阳性检出率高于咽拭子标本和鼻拭子标本,在人群筛查中3种标本检测结果可互相补充验证以减少漏诊。     

郑州市116株志贺菌菌群分布及耐药性分析

[目的]分析报告郑州市2005～2007年志贺菌菌型和耐药性鉴定结果,为指导临床用药提供依据. [方法]志贺菌监测、分离、鉴定依照<全国细菌性痢疾监测方案>,采用NCCL3推荐的K-B琼脂纸片扩散法检测耐药性.[结果]在检出的116株志贺菌属中,福氏志贺菌97株,占83.6%,其中F4c菌47株(40.5%),F2a菌17株(14.7%),Fla菌21株(18.1%),Fx变种4株(3.4%),F2b菌5株(4.3%),Fy菌1株(0.9%),F4a菌2株(1.7%),宋内志贺菌19株(16.4%),未检出A群和C群;志贺菌对萘啶酸和四环素100%耐药,对氨苄西林、利福平、复方新诺明和氯霉素,耐药率分别为94.2%、88.4%、79.7%、75.4%. [结论]F4c菌为郑州市志贺菌流行的优势菌株,多重耐药现象严重,达到100%,临床治疗应在药敏试验指导下进行.     

数字化卫生检验信息系统应用管理探讨

目的：探讨数字化卫生检验信息系统运用中应注意的管理问题。方法：从管理角度介绍了遵循我国现行质量体系要求，紧密结合具体工作实际的数字化卫生检验信息系统的功能特点以及该信息系统在应用中的管理体会。结果：卫生检验信息系统的开发必须遵循ISO／IEC17025质量体系要求；必须牢固树立系统管理的思想，质量体系文件修改完善在先的思想，重视系统日常维护和安全管理。结论：充分利用信息系统做到监测检验工作规范化、流程化、数字化和信息管理的及时性、准确性、安全性、高效性，提升实验室建设与管理工作的整体质量管理水平。