腹膜透析患者大动脉僵硬度与代谢综合征组分密切相关

目的探讨腹膜透析患者中大动脉僵硬度与代谢综合征成分之间的关系。方法纳入148例持续非卧床腹膜透析患者,根据其存在代谢综合征成分的个数分为非代谢综合征组、代谢综合征高危组和代谢综合征组;采用颈-股动脉脉搏波传导速度评估大动脉僵硬度。结果颈-股动脉脉搏波传导速度与年龄(r=0.427,P<0.01)、收缩压(r=0.444,P<0.01)、脉压(r=0.498,P<0.01)和血糖(r=0.366,P<0.01)呈正相关,与血清白蛋白(r=-0.216,P<0.05)呈负相关;多元回归分析显示年龄及代谢综合征评分是脉搏波传导速度的独立影响因素,在校正R2的模型里,相关系数为0.24。结论腹膜透析患者代谢综合征组分增加与大动脉僵硬度升高有密切关系,提示代谢综合征的诊断标准对预测腹膜透析患者心血管疾病仍然适用。     

中药足浴治疗外感发热临床观察及护理

目的探讨中药足浴对外感发热的临床观察及护理。方法将190例患者随机分成治疗组96例,对照组94例,治疗组运用中药足浴治疗,对照组用布洛芬混悬液治疗,观察两组患者体温下降及伴随症状的缓解情况。结果治疗组与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义。结论中药足浴对治疗外感发热有显著疗效。     

美托洛尔对充血性心力衰竭QT离散度的影响研究

目的:分析美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)QT离散度(QTd)的影响。方法:选取本院2015年8月-2017年8月收治的充血性心力衰竭患者242例为对象,根据不同的治疗方式将其分为对照组和观察组,各121例。对照组实施常规治疗,在此基础上,观察组联合美托洛尔进行治疗。观察比较伴与不伴室性心律失常者、不同心功能分级者以及两组治疗前后QTd水平。结果:伴有室性心律失常患者的QTd值为(78.26±8.14)ms,明显高于不伴室性心律失常患者的(65.33±9.18)ms,比较差异有统计学意义(t=6.145,P=0.000);心功能Ⅱ级患者的QTd值为(68.15±10.18)ms,明显低于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者的(79.32±13.14)ms,比较差异有统计学意义(t=3.886 8,P=0.000 0);治疗后,观察组QTd值与对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对充血性心力衰竭患者采用美托洛尔治疗的效果显著,既可有效缩小患者QT离散度,且对于患者室性心律失常等具有积极防治作用,因此值得临床应用和推广。     

延续性护理对非手术先天性心脏病患儿肺炎发病率及生活质量的影响

【摘要】〓目的〓探讨延续性护理措施对非手术先天性心脏病患儿肺炎发病率及患儿家长生存质量的影响。方法〓把2013年1月至2014年7月患先天性心脏病且未行手术治疗的患儿作为研究对象,对照组患儿出院后进行常规性出院指导,观察组患儿出院后行延续性护理管理,观察两组患儿出院后6个月内肺炎发病情况,并分别于出院时及出院后6个月采用生存质量调查表(SF-36)对两组患儿家长生存质量进行评分。结果〓观察组患儿出院后6个月内肺炎发病率显著低于对照组(P<0.05),患儿家长生存质量评分显著高于其出院前评分及对照组评分(P<0.05)。结论〓延续性护理干预能够明显降低非手术先天性心脏病患儿肺炎发病率的同时,亦能显著提高患儿家长的整体生存质量。     

持续非卧床腹膜透析患者血清肌酐水平的影响因素分析

目的：探讨影响持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者血清肌酐水平的因素。方法：选取北京大学第三医院腹透中心200名临床情况稳定的CAPD患者为研究对象。同时收集患者人口学特征、血清肌酐（Scr）及其他生化资料,评估腹膜透析充分性,采用简单相关及多元回归分析探讨影响Scr水平的因素。结果：所有患者平均年龄（61.02±14.81）岁,平均Scr（893±293）μmol/L;简单相关分析显示Scr水平与年龄、总尿素清除指数（TKt/V）、残肾尿素清除指数（RKt/V）、总肌酐清除率（Tccr）及残肾肌酐清除率（Rccr）呈负相关,而与透析剂量、体质指数（BMI）、透析龄呈正相关,差异均具有统计学意义;逐步多元回归分析提示在矫正透析剂量、透析龄及糖尿病等因素后,性别、年龄、Tccr、RKt/V、透析液肌酐浓度/血肌酐浓度（D/PCr）及BMI是影响Scr水平的独立因素（R2=0.659,P〈0.05）。结论：本研究提示在剂量、透析龄及糖尿病等因素后,性别、年龄、营养状况、残余肾功能及腹膜转运功能仍能独立地影响CAPD患者血清肌酐水平。     

脑心通胶囊对急性心肌梗死患者血管内皮功能及梗死面积的影响

目的研究脑心通胶囊对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的血管内皮功能及梗死面积的影响。方法选择AMI患者104例,随机分为脑心通组（36例）、通冠胶囊组（32例）和常规治疗组（36例）。3组均给予常规西药治疗,脑心通组加服脑心通胶囊,通冠胶囊组加服通冠胶囊,疗程均为4周。各组分别检测治疗前后血浆一氧化氮（NO）、内皮素（endothelin,ET）、血管假性血友病因子（von Wille-brand factor,vWF）;超声检查肱动脉内径,计算血流介导的血管舒张反应（flow-mediated dilation,FMD）及硝酸甘油介导的血管舒张反应（nitroglycerin-mediated dilation,NMD）;评估心电图QRS积分及梗死面积。结果治疗前各组血管内皮功能、心电图QRS积分及梗死面积比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。与本组治疗前比较,治疗后脑心通组及通冠胶囊组NO、NMD明显升高,且脑心通组vWF及梗死面积明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后与常规治疗组比较,脑心通组及通冠胶囊组NO、FMD、NMD明显升高,ET明显降低（P〈0.05）;心电图QRS积分及梗死面积亦降低,其中脑心通组差异有统计学意义（P〈0.05）。脑心通组在改善NO、NMD、vWF方面明显优于通冠胶囊组（P〈0.05）。结论脑心通胶囊可减少AMI患者梗死面积,其机制可能与其改善血管内皮功能有关。     

参附汤联合曲美他嗪片对缺血性心肌病患者心功能的影响评价

目的:探讨参附汤联合曲美他嗪片对缺血性心肌病患者心功能改善的临床疗效.方法:选取60例缺血性心肌病患者为研究对象.随机分为对照组和观察组各30例,对照组接受常规基础治疗,观察组在常规基础治疗基础上加用参附汤+曲美他嗪片,治疗前后通过心脏彩超评价左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP值、6min步行距离的变化.结果:两组在治疗6个月后LVEF值、NT-proBNP值、6min步行距离均有明显改善(P<0.01),且观察组在治疗3个月后6min步行距离较对照组已有明显改善(P<0.01).结论:在标准基础治疗的基础上联用参附汤+曲美他嗪片,心功能得到明显改善,而活动耐量改善更早,促进心衰患者的早期运动康复.     

炙甘草汤联合心脏起搏器治疗慢快综合征多中心随机平行对照研究

[目的]观察炙甘草汤联合心脏起搏器治疗慢快综合征疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按随机数字表分为两组。对照组30例心脏起搏器植入术,置入双腔起搏器,经左锁骨下或右锁骨下静脉途径置入电极,右心室电极固定于右室流出道或右室心尖部,心房电极固定于右心耳,术中常规检测心房及心室电极各项参数达到理想状态。治疗组32例炙甘草汤(生地黄30g,炙甘草12g,生姜、桂枝各10g,党参20g,阿胶10g,麦冬15g,麻仁、大枣各10g),1剂/d,水煎100mL,术后第二天开始早晚口服;心脏起搏器植入术同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、SF-36量表评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心律失常改善率、临床症状疗效治疗组优于对照组(P0.05)。SF-36量表评分两组均有明显升高(P0.05),生理职能、总体健康、活力等评分治疗组升高高于对照组(P0.05)。[结论]炙甘草汤联合心脏起搏器治疗慢快综合征,疗效满意,无副作用,值得推广。     

通冠胶囊影响动脉粥样硬化兔血管内皮功能的超声研究

目的：观察通冠胶囊对动脉粥样硬化（AS）兔血管内皮功能的影响,探讨通冠胶囊抗动脉粥样硬化的作用和可能机制。方法：健康雄性新西兰白兔36只,按随机数字表法分为空白对照组、高脂对照组、阿托伐他汀组、通冠胶囊大、中、小剂量组,每组6只,空白对照组喂基本饲料,其余各组采用免疫性内皮损伤合并高脂饲料诱导建立As兔模型,高脂对照组喂高脂饲料,阿托伐他汀组在高脂对照组的基础上加喂阿托伐他汀5mg／kg／d;通冠胶囊小、中、大剂量组在高脂对照组基础上分别加喂通冠胶囊3mg／kg／d、9mg／kg／d及15mg／kg／d,实验周期为6周,各组动物分别于2、6周末行内皮功能超声检测血管内皮舒张功能（FMD）、血管内皮非依赖性舒张功能（NMD）及血脂检测。结果：6周末,通冠胶囊大剂量组、阿托伐他汀组与高脂对照组之间FMD、NMD比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;通冠胶囊大剂量组NMD、FMD与阿托伐他汀组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：通冠胶囊能显著改善动脉粥样硬化兔血管内皮功能,其具有不依赖阿托伐他汀的独立的改善血管内皮功能的作用,而且在改善NMD方面,通冠胶囊优于阿托伐他汀,     

通冠胶囊干预动脉粥样硬化血管内皮功能损伤的实验研究

目的：观察通冠胶囊对动脉粥样硬化不同阶段血管内皮功能损害的干预情况。方法：健康雄性新西兰大耳白兔36只,随机分为正常对照组,高脂对照组,阿托伐他汀组,通冠胶囊小、中、大剂量组共6组,每纽6只,通过免疫性内皮损伤合并高脂饲料诱导法建立动脉粥样硬化兔实验动物模型,高脂对照组喂高脂饲料,阿托伐他汀组在高脂对照组基础上加喂阿托伐他汀5mg／kg／d,通冠胶裳小、中、大剂量组在高脂对照组基础上每天分别加喂通冠胶囊3mg、9mg及15mg,分别予实验开始2、6周末测定血中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、一氧化氮（No）、内皮素（ET）及假血友病因子（vWF）,实验结束后取髂外动脉行血管内皮病理学检测。结果：6周末通冠胶囊中剂量组TC、小剂量组、高脂对照组TC、LDL—C均较2周末显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,通冠胶囊大剂量组TC显著降低,同时伴有HDL—C升高（P〈0．01）。6周末通冠胶囊大剂量组HDL—C水平明显高于阿托伐他汀组及高脂对照组（P〈0．05）。通冠胶囊小剂量纽、中剂量纽、高脂对照纽纽内前后比较,vWF、ET水平显著升高（P〈0．05）,而No显著降低（P〈0．05）;通冠胶囊大剂量组、阿托伐他汀组No显著升高（P〈0．05）。6周末通冠胶囊大剂量组与阿托伐他汀组、高脂对照组比较,No水平明显升高（P〈0．05）。组织病理学结果显示,大剂量通冠胶囊与阿托伐他汀均能有效抑制血管内膜动脉粥样斑块的形成。结论：通冠胶囊能够显著提高动脉粥样硬化免血管内皮因子NO水平,降低vWF及ET水平,从而改善血管的舒缩、凝血及纤溶功能;并能提高血中HDL—c水平及降低TC水平,因而起到抗动脉粥样硬化的作用。