心包腔穿刺术发生皮下内引流一例

心包腔穿剂术,出现心包腔一皮下内引流的报告较为少见。兹将我院所遇到一例报告于下: 患者岳×,男53岁农民、心悸气短20年,渐进性呼吸困难,不能平卧一个月,于89年5月29日入院。发病以来无发热胸痛及关节痛,否认血液病史。入院查体:呼吸急促,前倾坐位,末稍发钳,颈静脉怒张,心尖搏动消失,心界向两侧横大、心音遥远,心尖部可闻及双期杂音,节律绝对不整,心率72次/分,有脉搏短绌,肝大平脐较硬有     

肾综合症出血热患者继发院内感染58例分析

１临床资料自１９８７年４月至１９９７年４月我院共收治有明确医院内感染证据的肾综合症出血热（ＨＦＲＳ）患者５８人，全部病人均符合１９８６年南京全国ＨＦＲＳ临床专题会议测定的诊断标准并经查ＨＦＲＳ特异性抗体ＩｇＭ和ＩｇＧ阳性证实。其中男３７人，女２１人，...     

肾综合征出血热患者院内感染58例报告

１９８７年４月至１９９８年４月，我院收治肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者７８５例，其中明确有院内感染证据者５８例。现报告如下。临床资料：本组男３７例、女２１例，年龄２１～８５岁。均根据１９８６年全国ＨＦＲＳ会议制定的标准诊断，且经查ＨＦＲＳ特异性抗体Ｉ...     

抢救有机磷中毒时硫酸镁用量的体会

45例均为中度有机磷中毒,年龄21～53岁.其中40例分别给硫酸镁20克、于洗胃后次经胃管注入,5例分别给硫酸镁40克次注入,在给药20克的40例中、用药后只有2例于12小时内发生腹泻、3例于24小时腹泻,其余35例均于48小时后才相继出现腹泻.有2例于72小时方开始排便.而在给药40克的5例中,给药后有2例于12小时内出现腹泻,其余3例均在18～36小时内发生腹泻. 讨论:硫酸镁为容积性泻药,口服后因其不易吸收而使肠内渗透压增高,阻止了水分吸收,使肠内容积增大.肠道因被扩张而刺激肠壁,使肠蠕动加强而达到导泻作用.用药时大量饮水可增强其作用.通常于用药后1～6小时出现导泻作用。在有机磷中毒的抢救中,常使用大量的阿托品.因该药能阻断M胆碱受体、因而使肠蠕动减慢,并且在口服硫酸镁时常忽视了大量饮水,这都影响了硫酸镁的正常导泻作用。我们认为,在有机磷中毒给予硫酸美时,于充分饮水的同时,若能适当增加硫酸镁的剂量,则能使肠内容体积进一步增大,对肠壁的刺激能进一步增强,从而能明显的提高硫酸镁的导泻作用,成人1次量建议为40克.     

氧化淀粉治疗流行性出血热急性肾衰

近年来,我们用氧化淀粉治疗流行性出血热(EHF)急性肾衰病人18例,疗效满意。1.一般资料:本组病人年龄19～64岁,血清特异性EHF-IgM检测呈阳性。其主要临床特点是:①少尿3天或尿闭1天,用利尿剂效果不佳;②高血容量综合征及早期肺、脑水肿;③BUN≥22mmol/L,Cr≥530μmol/L,CO_2-CP≤12mmol/L。     

Token测验在失语症诊断中的作用

目的：对失语症患者Token测验的结果进行分析，并与正常人及脑血管病非失语患者进行比较，了解Token测验在失语症诊断中的作用。方法：用Token测验测试60例经西方失语症诊断量表(WAB)检测的脑血管病失语症患者，并与年龄、学历相匹配的77例脑血管病非失语症组及165例正常成人进行比较和分析。结果：脑血管病失语症组的Token总分明显低于正常人及脑血管病非失语症组，失语商与Token总分呈高度正相关，WAB听理解分与Token总分呈高度正相关；正常人组显示年龄与Token总分呈高度负相关，学历与Token总分呈高度正相关。结论：①Token测验对汉语失语症患者有诊断作用；②成人随增龄改变Token测验的错误增加，文化程度越高Token测验的错误越少，提示应考虑年龄与文化程度对Token成绩的影响。     

TIPS治疗肝肾综合征疗效观察

探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗肝肾综合征(HRS)的疗效。4例确诊为HRS的患者进行TIRS手术治疗,分别于术前及术后测门静脉压力、门静脉宽度及血流速度、血肌酐清除率、尿钠、尿量;术前及术后两周测部分肝功及血浆肾素、醛固酮水平。TIPS手术治疗后门脉血流速度加快,门静脉宽度下降,门静脉压力下降,尿钠排泄、肌酐清除率及尿量增加,血清肾素、醛固酮下降(P<0.05)。TIPS治疗HRS近期疗效明显。     

泛影葡胺致重型肝炎死亡

泛影葡胺是临床广泛应用的造影剂,不良反应时有发生,最近我科观察到泛影葡胺致重型肝炎死亡1例,现报道如下:患者男,54岁。慢性乙肝病史7年。因腹胀、尿少入院治疗。查体:神志清,精神好,皮肤巩膜轻度黄染,轻度肝掌,无蜘蛛痣,心肺正常,腹部饱满,无腹壁静脉曲张,肝右肋下5cm,质韧,脾左肋下2cm,腹水征阳性。肝功能检查:ALT245U/L,AST150U/L,T-Bil46μmol/L,D-Bil31μmol/L,B超检查:门、脾静脉增宽,疑为布加氏综合征,建议血管造影检查。过敏试验阴性后,即进行肠系膜上静脉、门脾静脉造影。应用76%泛影葡胺80ml,显示下腔静脉肝内段外压性轻…     

纳络酮、复方丹参、尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察

我院于1997年以来收住新生儿缺氧缺血性脑病62例,随机分为2组。治疗组30例,男17例,女13例;日龄1天8例。～7天21例,>7天1例;孕周<37周2例,～41周24例,>42周4例;体重<2500g 4例,～3000g 21例,>3000g5例。对照组32例,男18例,女14例;日龄1天9例,～7天23例;孕周<37周7例,～41周20例,>42周5例;体重<2500g 6例,～3000g 20例,>3000g 6例。两组在性别、孕周、体重、日龄等方面均有可比性。所有患儿均给予供氧、维持水     

胆系感染误诊为病毒性肝炎1例

患者女,64岁。因乏力、食欲差、右上腹隐痛伴尿黄20余天,门诊以病毒性肝炎收入院。既往身体健康。查体:T37.6℃,P88次/min,R22次/min,BP15/11kPa。巩膜轻度黄染,肝上界在右锁