80岁以上老年人肺部感染伴胸腔积液临床分析

胸腔积液是临床常见的病理状态，病因是多方面的，老年人胸腔积液最常见的病因是肿瘤，其次是结核,≥80岁老年人肺部感染并发胸腔积液常常是多因素的结果，治疗相对困难，从而影响疾病转归。本文回顾性分析了我院老年病科确诊的≥80岁老人肺部感染并发胸腔积液的临床资料，以加深认识。     

普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛3例并文献分析

带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)是一种临床常见的神经病理性疼痛,其疼痛严重影响病人的生活质量。有统计显示随着年龄的增长,带状疱疹患者发生PHN比例增高,≥50岁PHN发生比例达25%~50%,≥70岁老年患者中PHN发生比例>75%[1-2]。PHN目前临床没有满意的治疗方法。普瑞巴林(pregabalin)是2004年12月经美国FDA批准上市的药物,目     

老年糖尿病人死亡原因及影响因素分析

糖尿病是一种常见代谢内分泌病,多见于中老年,患病率随年龄而增长,至60岁达高峰。自从胰岛素及抗生素问世以来,该病死亡率明显下降。本组统计了1993～2000年我院住院老年糖尿病患者死亡率,并分析了死亡原因及病程、并发症、血糖水平、平时治疗情况、职业等影响因素,为今后进一步降低死亡率提供帮助。     

住院老年人低血糖反应59例分析

糖尿病治疗过程中引发的低血糖反应可能导致心脑血管事件,严重者可致死。2004年3月-2010年6月,我们回顾性分析了我院住院老年人低血糖反应59例,分析其诱发因素及预防措施,以期增强对低血糖反应的防范意识。现分析报告如下。     

2型糖尿病患者血清内脂素水平与足背动脉内膜中膜厚度的关系

目的探讨血清内脂素与2型糖尿病患者足背动脉粥样硬化病变程度的关系。方法收集109例2型糖尿病患者临床资料,以35例正常体检者作对照组。根据足背动脉内膜中膜厚度(IMT)将109例2型糖尿病患者,分为动脉粥样硬化组(AS)66例和非动脉粥样硬化组(NAS)43例。分别测定血清内脂素水平及糖、脂等代谢指标。结果 AS组患者的IMT显著高于对照组及NAS组患者(P均<0.01);AS组患者的血清内脂素显著高于NAS组及对照组患者(P均<0.01)。内脂素与IMT、腰围、腰臀比、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关(均P<0.01),与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.01)。多元回归分析显示,三酰甘油、内脂素水平是影响血管IMT的主要因素。结论血管IMT作为反映早期动脉粥样硬化的客观指标,其与内脂素具有明显的相关性。     

老年患者痰标本铜绿假单胞菌耐药性观察

目的：观察老年患者痰标本铜绿假单胞菌（PA）耐药性,为老年患者呼吸道PA感染的抗生素治疗提供参考依据。方法：收集2010-2013年我院老年病科送检痰标本分离的PA 2455株,进行多种抗生素的药敏试验,对PA耐药率及变迁进行统计分析。结果：各年度痰标本的PA阳性率均〉50%;PA对14种抗生素均有不同程度的耐药,其中头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率〈20%,头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦耐药率30%~50%,耐药率〉50%的多达9种,包括碳青霉烯类、喹诺酮类、部分头孢三代药物等,耐药率最高的是头孢曲松及头孢噻肟（〉70%）。结论：老年患者痰标本PA的阳性率和整体耐药率较高,合理使用抗生素是减少其耐药菌株的关键。     

高龄老年人低氧血症氧疗的监测分析

低氧血症可影响老年病人的生存质量。氧疗能改善缺氧症状,控制病情发展。我们对使用鼻塞或鼻导管放置鼻前庭吸氧不能纠正的中度和部分重度低氧血症的高龄老年人予以非机械通气氧疗,监测动脉血气变化,可以改善缺氧状态。     

氨基末端B型利钠肽前体监测对老年心衰患者的预后评估价值

目的动态监测氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其对老年充血性心力衰竭患者的预后评估价值。方法前瞻性选取186例老年心衰患者,分别于入院时、出院时、出院后4周测定血浆NT-proBNP(NT-proBNP1、NT-proBNP2、NT-proBNP3)水平,观察心衰患者心源性再住院及死亡等事件,评价NT-proBNP对老年充血性心衰患者预后判定的价值。结果 186例患者平均随访(261±23.6)d,心源性再发组及非再发组的NT-proBNP1及NT-proBNP3水平无明显差异。再发组NT-proBNP2水平显著高于非再发组(均P<0.01),心源性死亡组NT-proBNP2水平也显著高于心衰再入院组(均P<0.01),再发组NT-proBNP变化指数显著低于非再发组(P<0.01)。Cox多元回归分析显示,NT-proBNP2、住院期间NT-proBNP变化指数、患者的年龄、既往心衰史、贫血、入院时NYHA分级、合并心房颤动、室性心动过速是反映老年心力衰竭患者心源性死亡、再住院的独立的相关因素。结论动态监测入院时及出院时NT-proBNP,计算NT-proBNP变化指数,有利于对老年心力衰竭患者预后做出评估。     

老年人低血糖症急诊救治74例分析

我院急诊科1999—01～2005—06收治老年人低血糖症74例，现报告如下。