非阳虚自汗治验举隅

"自汗属阳虚,盗汗属阴虚"之说大约始于明代.如明代龚廷贤<寿世保元·汗症>云:"自汗者,无时不濈濈然出,动则为甚,属阳虚,卫气之所司也".明代薛铠<保婴撮要·盗汗>谓:"自汗属阳虚,盗汗属阴虚".然临床实践验证,引起自汗的原因并非只有阳虚一端,阳虚自汗者崮然多见,但其它原因引起自汗者亦不鲜见,如血瘀自汗等,故不得概从阳虚论治.<丹溪心法·自汗>认为"自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰".<景岳全书·汗症>指出"自汗、盗汗亦各有阴阳之证,不得谓白汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也".因此,临证时不能拘于"自汗属阳虚"一说,而应辨证求因、审因论治,才能取得较好疗效.兹举例如下.     

“肺亦为后天之本”刍议

明末医家李中梓《医宗必读》提出"肾为先天之本,脾为后天之本",后世医家悉多遵之。笔者回顾《医宗必读》原文,结合《内经》有关经文,认为"脾为后天之本"之论存在片面性。本文提出"肺亦为后天之本"的观点,以期医家在注重治理脾胃的同时,亦注重对肺的治理,为临床治疗提供新的思路,以提高临床疗效。今不揣浅陋,试论述如下,兹与大家共同探讨。     

清热益气化瘀中药巴布膏治疗急性踝关节扭伤的临床疗效

目的 探讨清热益气化瘀中药巴布膏治疗急性踝关节扭伤的临床效果.方法 选取急性踝关节扭伤120例患者,采用随机、单盲、对照方法分为观察组和对照组各60例.对照组采用清热化瘀中药巴布膏治疗,药物组成为黄连、黄芩、栀子、地榆、大黄、红花、冰片;观察组采用清热益气化瘀中药巴布膏治疗,药物组成是在清热化瘀中药巴布膏基础上加入黄芪;均由深圳市中医院以现代中药贴剂制备工艺制成.治疗前将患踝局部用温湿毛巾清理干净并擦干,然后将巴布膏贴于患踝,范围为踝关节上下各5 cm.治疗期间不久行、不参加体育锻炼和体力劳动;每天敷药1次,治疗10 d.治疗前后观察两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节周径及屈伸度、局部压痛、肿胀程度、Baird-Jackson踝关节评分、距腓韧带厚度等指标并进行临床疗效评价.结果 治疗10 d,与对照组比较,观察组踝关节VAS评分降低,踝关节周径变小、屈伸度增大,局部压痛、肿胀程度减轻,距腓韧带厚度减小,Baird-Jackson踝关节评分增大,两组以上观察指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05).对照组有效率为81.67％,观察组有效率为91.67％,两组治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清热益气化瘀巴布膏对急性踝关节扭伤有显著疗效.     

浅谈肝气虚证治

肝气虚，早在《内经》就已有记载，但后世医家多强调“肝气肝阳常有余，肝血肝阴常不足”，以致肝气虚较少被论及。新世纪全国高等中医院校规划教材《中医诊断学》（朱文锋主编，2002年8月第1版）未提及肝气虚证与肝阳虚证，使脏腑辨证体系存在不完善之处，在辨证思维上给广大学生带来一定的片面性。当代名医秦伯未在《谦斋医学讲稿·论肝病》中指出：“在肝虚证有血亏而体不充的，也有属于气衰而用不强的，包括气、血、阴、阳在内，即肝血虚、肝气虚、肝阴虚、肝阳虚四种……在肝虚证上，     

“春夏养阳，秋冬养阴”之我见

“春夏养阳，秋冬养阴”出自《素问&#183;四气调神大论》，是《内经》养生理论的重要原则。历代医家对此养生观多有阐发，仁智互见，认识不一。本文试立足于《素问&#183;四气调神大论》原文，阐发对“春夏养阳，秋冬养阴”的认识。经旨文理深奥，含义深刻，余不揣浅陋，略陈管见，与同道探讨。     

“肝属下焦”质疑

本文对"肝属下焦"三个理由提出质疑,然后从藏象理论去认识肝与三焦的概念,经过分析认为"肝属中焦"为妥。现不揣愚陋,略陈管见,不妥之处敬请斧正。