普陀区婚前保健对降低不良妊娠结局的评价

目的:探讨普陀区婚前保健对降低不良妊娠结局的影响。方法:收集2006～2009年普陀区的婚前保健和不良妊娠结局资料进行回顾性分析。结果:婚前医学检查率2006～2009年分别为69.40%、96.50%、91.51%和91.48%,呈逐年上升趋势,2009年婚前医学检查率明显高于2006年,差异有极显著统计学意义(P0.01)。不良妊娠发生率2006～2009年分别为52.44%、38.96%、37.75%和36.75%,呈逐年下降趋势,2009年不良妊娠发生率明显低于2006年,差异有极显著统计学意义(P0.01)。结论:不良妊娠结局发生率与婚检质量成负相关,提高婚前保健质量对保障母婴健康,减少出生人口缺陷,提高出生人口素质具有重要意义。     

应用PMTCT模式阻断梅毒母婴传播的效果评价

目的评价预防艾滋病母婴传播(PMTCT)模式预防先天性梅毒的效果。方法采用PMTCT模式对2012—2013年在舟山市妇幼保健院进行孕期保健管理的妊娠合并梅毒孕妇58例为实验组,同期采用常规干预模式管理的妊娠合并梅毒孕妇45例作为对照组,比较两组人群妊娠合并梅毒的诊断、规范治疗及妊娠结局。结果实验组早期发现并诊断的比例明显高于对照组(P0.05)。实验组规范治疗率为81.03%,高于对照组的62.22%(P0.05)。实验组和对照组人群不良妊娠结局发生率分别为8.62%和26.67%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论运用PMTCT模式阻断梅毒母婴传播可提高妊娠合并梅毒感染孕妇早期发现和诊断,促进妊娠梅毒的规范治疗,减少不良妊娠结局的发生率。     

优化就诊流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊停留时间的影响

目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊停留时间的影响因素,探讨针对影响因素进行的优化流程对诊疗效率的影响。方法:以我院急诊收入的STEMI患者为研究对象:2017年8月至9月按胸痛中心常规救治流程诊疗的61例患者为常规救治组。分析常规救治组患者急诊停留时间的影响因素,并根据影响因素,建立"并联诊疗"的优化救治流程,用于2018年2月至3月的优化救治组(66例)。比较两组急诊停留时间、登记挂号时间、心电图时间、医患沟通时间、导管室激活时间的差异情况。结果:与常规救治组比较,优化救治组急诊停留时间[69.12 (59.88,77.73)min比35.00 (30.00,40.00)min]、登记挂号时间[12.22 (10.23,15.45)min比2.00 (1.00,2.25)min]、心电图时间[8.55 (8.14,9.05)min比3.00 (2.00,4.00)min]、医患沟通时间[9.41 (5.58,14.31)min比5.00 (3.00,5.00)min]、导管室激活时间[10.00 (2.00,17.00)min比3.00(2.00,4.00)min]均显著缩短(P均=0.001)。两组在住院期间死亡率差异无统计学意义(P=0.229)。结论:根据STEMI急诊停留时间影响因素制定的优化救治流程,能够显著缩短患者急诊停留时间及各关键环节的用时,提高救治时效性。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥出82例临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种常见的妇科疾病,发病率为10%～15%[1].术前确诊较困难.腹腔镜检查是公认的诊断子宫内膜异位症的金标准,并且可使诊断和治疗一次完成,具有微创、术后粘连少等优点,是治疗卵巢子宫内膜异位症的首选手段.     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除70例

子宫切除是妇科最常见的手术之一,占妇科腹部手术的第3位[1]。近年来,子宫疾病的发生率有上升趋势,其中常见的有子宫肌瘤、子宫肌腺病等。以往对这些疾病主要采取开腹子宫切除术,随着腹腔镜在妇科的广泛应用和腹腔镜手术技术的迅速发展使得过去经典的腹式子宫切除术转向“微创”的腹腔镜手术,避免了开腹。腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)是指先在腹腔镜下处理子宫圆韧带、附件,分离宫旁组织,然后转入阴道手术取出子宫或附件。笔者2006年2月—2007年3月在此基础上进行改良,开展腹腔镜辅助阴式子宫切除改良术70例,现报道如下。1临床资料1·1…     

糖尿病足的预防与护理

近些年来，糖尿病的发病率逐渐增多，随着诊断治疗和预防糖尿病水平不断提高，糖尿病教育及患者的自我控制能力的增强，使糖尿病患者人均寿命延长，但各种慢性并发症相应增加，糖尿病合并肢端坏疽逐年增多，应引起高度重视。我院自2005年1月至2005年7月收治糖尿病患者183例，现分析如下。     

回溯性随访在提升住院患者丙型肝炎病毒诊治认知的应用研究

目的 通过回溯性随访丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性住院患者，了解其诊治现状，宣教丙型肝炎知识，以提高高危患者对于丙型肝炎病毒的认知。方法 肝病专科医生电话随访西安医学院第一附属医院2021年7月1日—2022年2月15日抗-HCV阳性的住院患者共364例，随访内容包括：了解患者基本情况、根据其是否知晓抗-HCV阳性及丙型肝炎诊治现状，进行具体宣教，随访结束前，征询患者对宣教知识的理解，是否愿意进一步确诊及治疗。结果 在此次随访的364例患者中，到对丙型病毒性肝炎知情者38.5%,不知情者42.3%,19.2%的患者未取得联系。知情患者中：未确诊患者12.9%,确诊未治疗患者28.5%。不知情患者中：79.0%不知情患丙型肝炎，10.8%不知情丙型肝炎可以治愈，7.7%不知情丙型肝炎药物降价且医保可及，2.6%患者知情但同时不知可治愈和已降价。对知情未诊治及不知情患者进行丙型肝炎知识宣教后，患者对疾病的认知率、愿意进一步确诊率及愿意治疗率均显著增长，76.3%(184/241人)患者非常愿意再次进行治疗检测，10.4%的患者拒绝接受治疗和检测。结论 对抗-HCV阳性住院患者进行回溯性...     

肝硬化再代偿：现状与挑战

传统上,从代偿性肝硬化到失代偿性肝硬化的进展被认为是疾病自然史中的一个不可逆转点,然而,随着潜在病因的抑制、治愈与疾病消退,越来越多的新证据挑战了这一观点,“肝硬化再代偿”的观点逐渐被接受。近年来,关于肝硬化再代偿具体可行的定义及患者的临床特征引发国内外学者的不断探索。本文通过总结近期国内外对“肝硬化再代偿”的研究,整合已有观点并梳理研究证据,指出现阶段再代偿领域面临的挑战主要包括缺乏深层次的临床与基础研究、需定义非酒精性脂肪性肝病背景下的再代偿,以及面临的伦理方面的问题,为该领域未来的研究提供了新的探索方向。     

48例颅脑损伤病人呃逆的原因分析及护理对策

本文通过对48例颅脑损伤病人呃逆的原因进行分析，提出相应的护理措施，以便进行预见性护理，预防各种严重并发症的发生。