吸烟与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的:探讨吸烟与颈动脉粥样硬化的关系。方法:40例吸烟病人和40例非吸烟病人分别进行颈动脉超声检查、血脂测定,分为吸烟组和非吸烟组进行统计分析。结果:吸烟组多发性斑块、软斑、混合斑显著多于非吸烟组(P＜0．05),吸烟组颈动脉内膜中层厚度(IMT)显著高于非吸烟组(P＜0．05),吸烟组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于非吸烟组(P＜0．01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非吸烟组(P＜0．01)。结论:吸烟能升高TC、LDL-C,降低HDL-C,加重颈动脉粥样硬化,吸烟是颈动脉粥样硬化重要危险因素。     

无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用经口(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机正压通气治疗的效果。方法:65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组33例,采用Bi-PAP 常规治疗,对照组32例,仅采用常规治疗,比较治疗前、治疗2h、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变。结果:治疗组PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善(P<0.05),与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);呼吸频率,心率改变也较对照组明显(P<0.05)。气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组(P<0.05)。结论:BiPAP是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。     

老年高血压病病人脉压与靶器官损害的关系

目的探讨脉压(PP)与高血压病靶器官损害的关系.方法 120例药物规则治疗下的老年高血压病病人,根据脉压水平的不同,分为PP＜60 mmHg和PP≥60 mmHg两组,颈动脉超声检测颈动脉粥样斑块发生率(CAPR)、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及内径(LD),超声心动图检测主动脉根部内径(AOD)、左心房内径(LAD)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心房收缩期充盈峰值流速与左心室舒张早期充盈峰值流速比值(A/E),生化测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr).评价不同脉压水平的靶器官损害.结果与PP＜60 mmHg组比较,PP≥60 mmHg组CAPR、IMT、LD、AOD、LAD、LVMI、A/E、BUN、Scr均显著升高(P＜0.05),LVEF、Ccr均显著降低(P＜0.05).结论老年高血压病病人脉压增大,可促进心脏、血管及肾脏等靶器官损害,控制脉压可以减轻靶器官损害程度.     

老年高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清尿酸和胆红素水平的关系

目的 :观察血清尿酸和胆红素水平变化与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法 :选择老年高血压病患者92例 ,按颈动脉超声检测结果分内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组 ,测定三组患者的血清尿酸和胆红素水平 ,并进行统计学分析。结果 :颈动脉粥样硬化程度越严重 ,血清尿酸水平越高 ,三组间比较差异有显著性 (P<0.05) ,血清总胆红素和间接胆红素水平越低 ,三组间比较差异显著 (P<0.01) ,直接胆红素差异不显著 (P>0.05)。结论 :老年高血压病患者的血清尿酸和 (或 )胆红素水平变化与动脉粥样硬化关系密切。     

高血压合并幽门螺杆菌感染患者的动态脉压变化分析

目的:探讨幽门螺杆菌感染(HP)与高血压患者动态脉压变化的关系.方法:175例高血压患者,根据14C呼气试验结果,分为HP(+)组和HP(-)组,两组患者分别进行动态血压监测、颈动脉超声检查和血脂(包括TC、LDL-C、LDL-C、TG)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)检测.结果:与HP(-)组比较,HP(+)组24小时动态脉压(PP1)、白天平均脉压(PP2)、夜间平均脉压(PP3)均显著升高(P＜0.001),最大颈总动脉内膜中层厚度(IMTmax)、平均颈总动脉内径(Diam)、颈动脉粥样斑块发生率(CAPR)均显著增加(P＜0.05),TC、LDL-C、CRP、FIB均显著升高(P＜0.05),HDL-C显著降低(P＜0.05),脑卒中、心肌梗死发生率显著增加(P＜0.05).结论:HP感染加重动脉粥样硬化,导致高血压患者动态脉压显著增加,使心脑血管病发病率明显增加.