静脉药物成瘾所致感染性心内膜炎(附4例报告)

静脉药物成瘾（吸毒）所致感染性心内膜炎（IE）在国外并不少见，国内仅新近有数例报道[1，2]。我院1993年7月～1996年7月共收治4例。报告如下。1临床资料1．1一般资料：4例中．男3例，女1例；年龄16～28岁。均无心脏病史，有静脉吸毒史、皆因高热、咳嗽、胸痛来诊，3例伴心悸气促，2例咯血痰。体检均消瘦，中重度贫血貌，双肺闻散在中小水泡音，2例子三尖瓣区闻收缩期吹风样杂音，2例于肺动脉瓣区闻舒张期杂音。x线胸片示双肺炎症或伴肺脓肿，2例伴少量胸积液。超声心动图；2例二尖瓣可见条块状赘生物回声（0.4cm×0.8cm～1.7cm×2．7c,活…     

急性下壁心肌梗塞合并缓慢性心律失常的起搏治疗(摘要)

<正> 对于急性下壁心肌梗塞(AIMI)合并缓慢性心律失常应用心脏起搏治疗的适应症和效果,各家意见不一。我院自1976年起,用临时心脏起搏治疗了11例,其中男10例、女1例,平均年龄54.8(45～90)岁。三度房室传导阻滞(AVB)5例,高度AVB1例,窦性停搏或/和窦房阻滞4例,心室停跳1例。合并心源性休克2例,频发阿—斯综合征6例,低血压(不包括休克)6例。起搏治疗前有9例曾用阿托品效果不佳。用异丙肾上腺素治疗10例,其中8例无效,1例虽能提高结性逸搏心率,但难以维持而仍有频发心室颤动致阿一斯综合征发作。另1例能提高心室率,但因ST段明显抬高而停用。11例均为经静脉右室心内膜临时起搏,8例在X线透视下插送电极,3例在床边经左锁骨下静脉穿刺插入电极,在心腔内电图指示下定位。起搏阈值为0.7～1.5V,频率70次/分左右。     

急性穿壁性心肌梗塞非外科的冠状动脉再通术

连续41例急性穿壁性心肌梗塞病例,年龄32～82(平均64)岁。其中6例有心源性休克,伴有严重低血压和肺毛细楔状压增高。冠状动脉造影证实冠状动脉完全闭塞者39例,次全闭塞者2例。病人均于急性心肌梗塞症状出现后3小时内入院,以链激酶(SK)2,000U/min 作冠状动脉内灌注,灌注前作:①冠状动脉内注射硝酸甘油0.5mg,以排除冠状动脉痉挛;②用可弯曲的导线机械地使冠状血管再通;③冠状动脉内注射纤维蛋白溶解酶500U,以增加 SK 灌注的效果。本组30例获得再通成功,包括以下几种情况:1例在SK 灌注前先用硝酸甘油冠状动脉内注射;7例冠状     

微粒化力平脂治疗原发性高脂血症疗效的初步观察

22例原发性高脂血症患者服用微粒化力平脂200mg，每晚一次，共8周，并随机设立空白对照11例。结果显示：治疗8周后，患者血清甘油三酯明显降低（P＜0．001），显效率为86．4％，高密度脂蛋白胆固醇明显升高（P＜0．01），纤维蛋白原明显降低（P＜0．01），而血清总胆固醇降低未达到统计学意义。结论：微粒化力平脂特别适用于IV型高脂血症患者并对纤维蛋白原升高者有益。     

起搏器置入术后真菌感染性心内膜炎1例

１临床资料患者男性，５６岁。因反复发热３周于１９９５年７月２２日入院。８年前患者曾因冠心病、病态窦房结综合征（窦性停搏）在本院安置ＶＶＩ起搏器，手术过程顺利，术后情况一直良好。入院前３周无明显诱因反复发热，多为午后发热，体温最高达４０５℃，无其它伴...     

继发于过度换气和运动的假阳性ST—T波变化

心电图运动试验对帮助诊断缺血性心脏病很有价值,但某些因素可以引起假阳性,电解质、毛地黄是影响ST段常见的因素。主观或客观地过度换气对心电图ST段的影响多年来已有所注意,然而。很少注意到ST段压低的变化。本文报告11例(男性3例,女性8例,年龄30岁～55岁)于运动试验和静止时由于用力过度换气时而出现“阳性”ST段压低。5例临床疑有冠状动脉病而     

充血性心力衰竭的治疗进展

充血性心力衰竭是临床常见的症状群,以往传统的药物治疗,其效果不很理想。本文综述近几年来有关药物治疗充血性心力衰竭的一些进展。     

室性早搏的临床意义

室性早搏(简称室早)临床甚为常见,它既可发生于各种器质性心脏病患者,也可发生于健康者。临床上区别功能性室早抑或病理性室早十分重要,但两者往往又无明确的界限,因而给诊断和治疗带来不少困难。本文就如何判断室早的临床意义作一综述。     

二维脉冲多普勒超声心动图探测右室永久起搏的三尖瓣返流

本文报道采用二维脉冲多普勒超声心动图探测29例安量ⅤⅤⅠ起搏器患者的三尖瓣返流结果,阳性率为100％。其中24例为轻度返流,5例为中度返流。三尖瓣返流本身对心脏血流动力学无明显影响。     

心脏血管肉瘤三例

心脏血管肉瘤三例刘品明张少玲许香广谷小鸣朱纯石原发性恶性心脏肿瘤较罕见。我们近１０年收治了３例经病理证实的心脏血管肉瘤，例１和例２均作尸检，例３经右心导管右心房肿物活检而确诊。例１肿瘤为不规则的分叶状，体积４．５ｃｍ×５．０ｃｍ×６．０ｃｍ。例２肿瘤...