骨细胞的功能：生物学研究和机理探讨

骨细胞（osteocyte）是在矿化骨基质内名副其实的骨的细胞（bonecell）。通过细胞突触，骨细胞彼此相连，很可能也与骨髓中某些细胞相接，从而形成三维细胞网络。从骨的超微结构看，骨细胞处于很理想的位置，可以担当骨生理的重要调节因子。然而，由于骨细胞处于矿化骨基质深层，对其功能了解甚少。但随着新技术方法的应用，就有可能对这种成骨细胞系中的终末分化细胞进行深入研究，人们也由此对骨细胞的兴趣大增。骨细胞被认为是骨的机械应力感受器，它有可能参与骨重建。骨细胞能分泌具有调节成骨细胞功能的硬骨素（sclerostin）。一种能降低肾脏磷回吸收的激素——调磷因子FGF23也主要源白骨细胞。随着我们对骨细胞了解的深入，清楚显示，骨细胞不仅能影响局部骨转换活性，而且对全身矿物质的体内平衡也有多种功能。因此，对骨细胞的研究，可以为代谢性骨病的治疗探索新的途径。     

膝盘状半月板的临床研究

目的 探讨完全型盘状半月板的症状特点及盘状半月板的症状、体征与损伤类型、范围和关节镜手术预后的关系。方法 对关节镜确诊的 64膝盘状半月板的病例进行分析。按不同年龄、关节有无肿胀、绞锁和弹响等症状分组,比较完全型外侧盘状半月板的发生率分布;按不同损伤形态分组,比较有关节弹响症状的发生率分布;按不同损伤类型分组,比较有屈膝挛缩症状的发生率分布;按不同疼痛时间、关节有无肿胀、绞锁、弹响、股四头肌有无萎缩及关节活动度等症状分组,比较盘状半月板行全切除术和次全切除术占所有关节镜手术的百分率。并对上述计数资料进行统计学分析。结果 20岁以下组与 20岁以上组之间（ P0.05）。结论 完全型盘状半月板多见于 20岁以下且关节有弹响症状的青少年,少见于关节有绞锁症状的患者。弹响多见于复杂损伤和广泛损伤,其可作为关节镜手术适应证之一。屈膝挛缩多见于纵行撕裂和广泛损伤;从疼痛时间、临床症状和体征难以对盘状半月板的关节镜手术的预后作出评估。     

关节镜下诊治青少年膝关节骨软骨骨折二例报告

1 临床资料 例1男,15岁,突发有膝疼痛、绞锁3d入院。右膝外伤史3个月。右膝X线片示髁间窝有一骨块影,关节镜下见:右股骨内髁负重区见一10mm×12mm骨软骨缺损,周围滑膜增生,骨折块移位至髁间,已变光滑,将骨块取出,骨床清理、钻孔。其余膝内结构未见异常。术后康复训练,3周后能正常行走,6周后关节疼痛消失。     

关节镜下松解术治疗膝关节内粘连及其术后康复

目的评价关节镜下松解术治疗膝关节内粘连的临床疗效。方法15例膝关节内粘连的患者接受关节镜下松解术,术后进行康复训练。结果关节镜下松解术后膝关节活动度平均伸直度数从2.3°增加到6.5°;平均屈曲度数从70.4°增加到118.4°;出院时平均活动范围从58.1°增加到104.3°。结论关节镜下松解术是治疗膝关节内粘连的良好方法,治疗的关键是正确的选择病例,彻底的术中松解,并辅以早期康复锻炼,可取得满意的疗效。     

关节镜下诊断与治疗膝关节滑膜软骨瘤病

目的 报道膝关节滑膜软骨瘤病１５例,均用关节镜诊断及治疗,所有病例均经病理检查证实。作者对关节镜在术本病诊断中的优点,分型及治疗方法进行探讨,方法 所有１５例病例均为膝关节病变,左膝关节６例,右膝关节７例,双侧膝关节２例。主要临床症状为关节疼痛,交锁及反复肿胀,关节镜术野好,可全面检查关节腔,具有放大作用,可提高本病的诊断率并有助于分型,关节镜下可将本病分为三型,表浅型,深在型和游离体型,治疗采用     

关节镜下松解术治疗膝关节内粘连及其术后康复

目的 评价关节镜下松解术治疗膝关节内粘连的临床疗效。方法 15例膝关节内粘连的患者接受关节镜下松解术，术后进行康复训练。结果 关节镜下松解术后膝关节活动度：平均伸直度数从2．3&;#176;增加到6．5&;#176;；平均屈曲度数从70．4&;#176;增加到118．4&;#176;；出院时平均活动范围从58．1&;#176;增加到104．3&;#176;。结论 关节镜下松解术是治疗膝关节内粘连的良好方法，治疗的关键是正确的选择病例，彻底的术中松解，并辅以早期康复锻炼，可取得满意的疗效。     

膝关节骨性关节炎患者的肌力分析

膝关节骨性关节炎会造成患者下肢肌力改变,影响其正常的关节功能。自 1996年 7月～ 1997年 12月,我院进行了 101例单侧膝关节镜检查,手术均证实为骨性关节炎。我们从中挑选 58例关节镜下诊断为单纯骨性关节炎而无其他关节损伤的患者对其肌力进行定量分析,以期获得肌力改变在骨性关节炎的病理、生理和生物力学方面的资料,为进一步治疗骨性关节炎和改善患者的关节功能提供理论依据。 资料与方法 一、临床资料 本组 58例,男 15例,女 43例;年龄 42～ 67岁,平均 58.3岁;左膝 26例,右膝 32例,均为单侧骨性关节炎患者。 二、测试方法 …