老年人健康素养评估工具研究进展

正健康素养的研究与老年医学紧密相联,研究[1]发现健康素养可直接或间接影响健康行为及健康结局,并可以作为医疗费用过度支出的独立影响因素[2]。但是老年人健康素养水平却令人担扰。美国第一次大规模成人健康素养调查显示[3],只有3%的老年人具有足够的健康素养技能;而我国首次居民健康素养调查[4]也表明老年人健康素养水平低下,65岁以上年龄组具备健康素养的比例为3.81%。     

负压创面治疗技术在老年糖尿病足溃疡中的研究进展

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是造成DM病人致残、致死的主要原因,严重影响病人生命质量,并加重社会负担[1]。DFU的发病机制较为复杂,包括神经、血管病变等多个方面,病人一旦出现足部溃疡,容易导致感染。DFU临床治疗难度大,治疗效果多不理想。老年DFU病人因高龄、机体器官功能减退、组织修复和再生能力降低等生理变化,以及合并多种基础慢性疾病,使DFU的治疗难度增加。DFU的传统治疗方法有很多,如手术清创、截肢、控制血糖、感染时全身使用广谱抗生素等,然而部分治疗手段在老年病人中不宜使用或效果不佳[2];而新型治疗技术如生长因子、电刺激、湿润疗法等也未达到理想效果[3]。负压创面治疗(negative pressure wound therapy,NPWT)是近20余年发展起来的一项新兴技术,因其处理复杂创面的高效力,在促进DFU愈合方面发挥了重要作用。本文将从NPWT的起源、作用机制、在DFU中的应用、注意事项等方面进行综述。     

老年长期照护综合评价模型指标体系建立及实证研究

目的构建适用于居家、社区及养老服务机构的老年长期照护综合评价模型指标体系并加以验证。方法在文献研究、理论析取、质性访谈、专家函询基础上建立初级评估指标体系,采用问卷调查法收集684份有效数据,以相关性分析法、极端组法、信效度检验法再次筛选指标并加以验证,形成最终模型指标体系。结果最终模型指标体系包括7个一级指标共计119个二级指标,Cronbach'sα系数0.782~0.986,重复测量Pearson相关系数0.917~0.980。其中,"日常生活能力""跌倒风险""压疮风险""认知能力"指标采用目前十分成熟的量表;"异常症状/表现""医疗护理项目""自我照护知识需求"指标为自主建立,Bartlett球形检验结果为0.745~0.883,探索性因子分析主成分分析萃取公因子依次为4个、3个、1个,对总方差累计贡献率分别达68.04%、59.49%、65.40%;经验证性因子分析,修正后公因子分别为4个、4个、3个。结论老年长期照护综合评价模型中7个一级指标均具有良好的信效度,均达到实际应用标准,可为后续进一步建立国内常模奠定前期研究基础。     

团体活动对护生社会主义核心价值观的影响

目的:分析团体活动对护生社会主义核心价值观的影响。方法:组织北京某医学院校2012级护理专业本科生58人进行团体活动,具体包括5个主题:1)观《建党伟业》与认识自我;2)谈国家要事与角色定位;3)学"四进四信"与共筑中国梦;4)游历史博物馆与讨论价值观;5)分组讨论,总结收获。共进行5次活动,1次/周,1.5~2h/次。采用《青少年社会主义核心价值观问卷》分别于团体活动前后进行调查并分析比较。结果:护生社会主义核心价值观、政治价值观、社会价值观、发展价值观、国家价值观及荣辱观评分在团体活动前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。但荣辱观维度的辛勤劳动条目与团体活动前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:团体活动有助于提高护生社会主义核心价值观,护生的辛勤劳动品质有待于进一步加强。     

老年长期照护分级评估人员及流程的定性研究

目的探讨老年长期照护分级评估人员组成及评估流程。方法在文献研究、理论析取及质性访谈基础上初步确立分级评估人员组成及评估流程草图,运用Delphi法对25名专家进行2轮函询。结果质性访谈提取老年长期照护分级评估人员组成、建立老年长期照护分级评估流程2个主题。专家权威系数第1轮0.948、第2轮0.951;Kendall′s W系数第1轮0.100(P0.05)、第2轮0.246(P0.01)。7个评估流程各环节重要性得分(4.24±0.66)～(4.92±0.28);评估人员组成、培训重要性得分均为4.92±0.28。最终形成提出申请—初评—评估—确定分级—复评的评估流程。结论老年长期照护分级评估人员应由具有5年以上工作经验的医生、护士等医学工作者组成的专业团队构成,条件允许情况下优先考虑由护士主导评估团队的整体运行;团队内所有评估人员均必须经过专业培训,经考核合格后才能担任评估职能。分级评估流程的制定应基于我国基本国情,以社区和养老机构为初评立脚点,应根据受照护老年人具体情况实行弹性评估。     

护理专业大学生社会主义核心价值观的调查分析

[目的]了解护理专业大学生社会主义核心价值观的现状,分析护理专业与其他专业的差异。[方法]采用《青少年社会主义核心价值观问卷》对北京某医学院校58名护理专业本科生进行问卷调查。[结果]护理专业大学生社会主义核心价值观的总分为300.48分±19.93分,与常模(301.83分±28.82分)相比,处于中等偏低程度,但差异无统计学意义(P0.05)。5个分量表中,政治价值观、社会价值观和发展价值观均略低于常模,而国家价值观和荣辱观则略高于常模,但与常模相比,差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]护理专业大学生社会主义核心价值观整体水平一般,要根据护理专业大学生的特点采取有针对性思想政治教育,以提高其社会主义核心价值观。