踝肱指数诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义

采用多普勒震动血流探测仪测定糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,以比值<0.9为异常。结果:本组152例患者中检出ABI<0.9者占40%。合并下肢动脉病变组与正常组比较,前者年龄大,病程长,餐后血糖、TG、LDL-C、吸烟率、DBP及HbA1c达标率明显降低。结论:踝肱指数是一项花费小、简单、无创的诊断下肢动脉病变的可靠指标。高龄、病程长、高TG、高血糖是加剧外周动脉病变(PAD)的主要因素。     

糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下的临床分析

摘 要 目的：探讨糖尿病肾病患者的甲状腺功能。方法：对30例糖尿病病人测定甲状腺功能（TT4、FT4、TT3、FT3、TSH），血浆白蛋白、24小时尿蛋白，其中5例糖尿病肾病临床蛋白尿期患者伴有甲状腺功能低下，4例治疗后死亡，1例治疗获缓解后，随访TT4、FT4、TT3、FT3、TSH，并与治疗前对比。结果：糖尿病肾病临床蛋白尿期血浆TT4、FT4、TT3、FT3、TSH水平明显低于正常人，早期纠正甲状腺功能低下影响疾病预后。结论：糖尿病肾病临床蛋白尿期存在甲状腺功能低下，监测甲状腺功能便于估计病情，判断预后；治疗上早期应以治疗糖尿病和肾病为主，病情缓解后根据情况决定是否需要纠正甲状腺功能。     

双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较

目的比较双时相门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法将本院2007年1月至2010年5月住院的80例T2DM患者采用简单随机方法分为两组,其中预混人胰岛素30R治疗40例(A组),双时相门冬胰岛素30治疗40例(B组),均采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,为期12周,比较两组患者空腹、早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前、晚餐后2 h及睡前7个时点血糖的变化,糖化血红蛋白(HbA1 c)及血糖控制达标所需要的胰岛素用量、低血糖事件、不良反应发生率。结果 B组三餐后血糖、HbA1 c、低血糖事件发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胰岛素用量及其他不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双时相门冬胰岛素30能有效降低餐后血糖,且低血糖事件发生率低,是一种简便、有效、安全的治疗方法。     

胃结石伴食管嵌顿1例报道

1病例介绍 患者男性，84岁，因反复上腹痛50年，加重2月，伴呕血3小时入院，患者自50年前开始反复出现上腹痛伴嗳气、反酸，在当地诊所诊断为＂慢性胃炎＂，经口服药治疗症状能好转，2月前患者上腹痛、嗳气、反酸症状加重伴腹胀，到当地区医院就诊，行胃镜检查提示胃底2个3.0cm ×3.5cm、3.0cm ×4.0cm褐黑色结石（图1、2），胃角溃疡，十二指肠球降交界溃疡，食管未见异常，给予服用兰索拉唑等药治疗，上述症状减轻。     

噻唑烷二酮类化合物对2型糖尿病大血管病变的治疗作用

噻唑烷二酮类化合物(Thiazolidinediones,TZDs)是一组胰岛素增敏剂,其家庭成员目前有:曲格列酮、吡格列酮、罗格列酮、恩格列酮、希格列酮等。它通过增加靶组织(肝、肌肉、脂肪)对胰岛素的敏感性来增加胰岛素的作用。这些化合物在胰岛素抵抗的遗传和非遗传的模型中明显地降低血浆葡萄糖、胰岛素、甘油三酯和游离脂肪酸的水平。胰岛素抵抗与糖尿病大血管病变的关系非常密切,据美国糖尿病协会公布的数据显示犤1犦,在胰岛素抵抗人群,冠心病发病率较正常人群高3倍,死亡率高1.8倍。2型糖尿病(T2DM)病人中重症心血管病正逐渐增加。因此,积极治…     

甲亢(Graves病)伴急性粒细胞缺乏12例临床分析

我院1998～2003年间收住的12例Graves病伴急性粒细胞缺乏患者作一回顾性分析，就其临床特点、治疗措施及致粒细胞缺乏的危险因子进行临床分析。     

噻唑烷二酮类化合物对2型糖尿病大血管病变的治疗作用

噻唑烷二酮类化合物(Thiazolidinediones，TZDs)是一组胰岛素增敏剂，其家庭成员目前有：曲格列酮、吡格列酮、罗格列酮、恩格列酮、希格列酮等。它通过增加靶组织(肝、肌肉、脂肪)对胰岛素的敏感性来增加胰岛素的作用。这些化合物在胰岛素抵抗的遗传和非遗传的模型中明显地降低血浆葡萄糖、胰岛素、甘油三酯和游离脂肪酸的水平。胰岛素抵抗与     

糖尿病合并感染84例的临床分析

1991～1995年3月我院收治337例糖尿病患者，其中84例合并感染，其治疗及预后情况报道如下。临床资料1．一般资料337例糖尿病均符合1980年世界卫生组织诊断标准，合并感染84例，感染发生率为24．9％。其中胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）8例，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）76例；男