周口市丝虫病防治与监测

目的 对周口市丝虫病防治进行分析研究.方法 按照各县市历年丝虫病防治各项统计资料,进行流行病学分析.结果 1980年以前全市采取反复查治微丝幼阳性者的方法 开展丝虫病防治工作,当微丝幼率降至1%左右时,全市增加全民普服3‰乙胺嗪药盐的方法 进行防治,1991-2001年的病原学监测和蚊媒监测结果 均为阴性.结论 全市达到卫生部消除丝虫病标准.     

周口市某化工厂职业病危害因素现状调查

[目的]了解某化工厂职业病危害因素状况,对超标岗位或工种提出控制措施。[方法]2010年9月对某化工厂生产岗位或工种存在的职业病危害因素进行现场调查和检测。[结果]制糖车间谷物制粉岗位、乳酸钙粉碎车间粉碎岗位、精制车间乳酸钙粉碎岗位、钙粉房加钙位作业工人接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准要求;对30个岗位或工种进行噪声检测,最大声强101.0 dB(A),最小声强78.0 dB(A),平均87.2 dB(A),其中21个岗位或工种不合格,合格率为30.0%。[结论]某化工厂作业岗位或工种接触粉尘和噪声危害因素合格率较低,应该改善作业环境,加强个人防护,保护劳动者健康。     

内界膜剥除在黄斑部疾病手术的临床应用

视网膜内界膜剥除术能彻底松解后极部玻璃体视网膜界面的牵拉，在黄斑病变的玻璃体视网膜手术中较为重要，近十几年来获得了较大的发展和应用。现就内界膜剥除在黄斑部疾病手术的临床应用作一综述。     

邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣转移修复小腿中下1／3部软组织缺损

车祸等致小腿中下1／3部损伤临床多见；，往往创面难以愈合，骨、关节及肌腱裸露，治疗困难，必须用皮瓣修复，临床上多有报道。用简便有效的方法是骨科医生的追求目标。邻近带蒂非主干血管蒂（肌）皮瓣，因切取方便，不影响患肢血液循环，是小腿中下1／3部软组织缺损修复的优良术式，近年来小腿逆行神经营养血管皮瓣、腓肠肌肌皮瓣、肌瓣在临床上的应用，丰富了用带蒂邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣在修复小腿中下1／3部软组织缺损的选择，我们从1998年2月至2004年4月应用4种邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣转移修复小腿中下1／3部皮肤缺损进行42例手术取得良好效果，报道如下。     

2006年周口市土源性线虫病监测结果分析

目的了解周口市土源性线虫病疫情动态，掌握流行规律和影响因素，为制定防治对策提供科学依据。方法按照全国±源性线虫病监测方案要求，选择淮阳县郑集乡官路边行政村为监测点。结果共监测合格便样1029份，土源性线虫总感染率为11．66％（120／1029），其中蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别为6．41％（66／1029）、0．1％（1／1029）、3．4％（35／1029），0～9岁组土源性线虫感染率为23．86％，明显高于其他组，差异有统计学意义（χ2=36．40，P〈0．01）。结论该地区人群土源性线虫感染率以10岁以下儿童为高，应为重点防治对策。     

河南省周口市2004-2005年地方性氟中毒流行病学调查

目的掌握河南省周口市地方性氟中毒病情现状，为今后预防地方性氟中毒提供科学依据。方法按照“河南省地方性氟中毒流行病学调查方案”的要求，对该市所有自然村进行流行病学调查。结果2004-2005年该市地方性氟中毒病区分布在10个县（市、区），6125个自然村，病区人口363万余人，其中轻病村4492个，人口为266万余人；中病村1482个，人口87万余人；重病村151个，人口8万余人。比80年代调查统计结果增加4006个病村和265万余人。结论周口市地方性氟中毒病区范围进一步扩大，危害仍十分严重。     

基层医院急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗28例临床分析

目的探讨急性ST抬高的心肌梗死在基层医院溶栓治疗的安全性。方法确诊ST抬高的28例急性心肌梗死患者收住监护室,给予心电监护、吸氧、镇静、卧床休息、静脉点滴硝酸甘油等常规治疗的同时,应用尿激酶(100～150万U)+生理盐水100ml在30～60min内静脉滴注完。溶栓后12h给予低分子肝素钙5000U抗凝治疗,脐旁皮下注射12h1次,共7d。结果 25例再通,3例未通,出血并发症0例,住院天数12～20d。结论急性ST抬高的心肌梗死溶栓治疗在基层医院是安全、有效的措施。     

无创呼吸机通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭62例临床分析

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法对我科2009年10月至2011年12月收治的62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组用常规药物治疗,给予抗感染、祛痰、平喘、鼻导管吸氧等治疗;观察组用常规药物加无创正压通气治疗。结果 2组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善,对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高PaO2、PaCO2,改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法;无创通气治疗在一定程度上可以达到有创通气的目的,又可以避免有创通气的弊端;即使患者在有了有创通气指征的情况下,也可以先试用无创通气,因为这样可以保留患者自我咳痰机制,避开VAP的发生。     

骨外科实习生带教教师经验体会

临床实习是医学院校进行临床教学的必然阶段,是医学生从理论进入实践的重要环节,是培养医学生临床基本操作技能的关键阶段,是一个医师打好外科基础的重要时期。如何提高外科实习教学质量,是临床实习面临的重要课题。而骨外科临床实习在整个外科实习中起到举足轻重的作用。本文针对骨外科实习带教浅谈自己的体会,旨在提高临床实习生骨外科的基本理论和基本操作技能。