临床药师在临床药学中的作用

临床药学是医院药学的一个重要组成部分 ,它是医药结合 ,药护结合 ,推动医学与药学科学发展的桥梁学科。是保证病人用药安全、有效、经济、合理的重要途径。我院于 2 0 0 1年成立了临床药学科 ,临床药师分别到呼吸内科、小儿科、消化内科病房 ,跟随临床医师查房 ,开展临床药学服务。1　临床查房1 1　参与临床查房 :我院临床药师相对固定在抗菌药物使用比较多的呼吸内科、小儿科等科室 ,跟随一位主治医师 (可固定地观察一组病人 )参加查房。在查房过程中 ,一方面 ,我们注意学习临床医师的用药经验 ,熟悉医师的用药习惯及工作程序 ,熟悉各项检…     

抗菌药物增效剂

人类在抗菌药物使用过程中发现有些物质,它们本身抗菌作用不强,但能增加其他抗菌药物的抗菌活性,这些物质就是抗菌药物增效剂。常见增效剂有:甲氧苄啶、舒巴坦、克拉维酸、西司他丁、他唑巴坦、丙磺舒等。它们的作用机理大体分为3类:①增加药物的吸收、分布,减少抗菌     

我院抗菌药物的分线使用管理

对抗菌药物进行管理,最大限度发挥其治疗作用,是临床上急需要解决的问题.我院结合<河南省合理应用抗菌药物管理办法>制定出了抗菌药物分线管理办法,在临床使用后取得了比较好的效果,规定出一线药物、二线药物、三线药物,在不同的医师范围内使用,既减少了细菌的耐药性,又减轻了病人的经济负担.我院根据实际情况,实行抗菌药物分线使用制度,拟定抗菌药物分线使用目录,以利于抗菌药物的使用安全、有效、合理、经济.     

641株细菌耐药性分析

目的监测2004年我院临床标本分离出的致病菌对常用抗菌药物的耐药性。方法K-B纸片扩散法测定641株致病菌对抗菌药物的敏感性。结果分离出的致病菌主要是革兰阴性杆菌，占58．0％，依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌。铜绿假单胞菌所占的比例偏高。检出的革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物的耐药率较高；革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、氨苄＋舒巴坦、头孢呋辛等耐药率较高。结论本院细菌耐药情况严重，应采取适当措施，控制细菌耐药性的产生和蔓延。     

126例药物咨询回顾性分析

目的 对药物咨询工作开展情况进行分析与总结,为今后工作提供参考.方法 将河南省开封市第一人民医院2009年全年记录完整的咨询信息 126例进行统计、分析.结果 总共咨询126例,其中医务人员72例(57.1%),患者49例(38.9%),患儿家属5例(4.0%).咨询内容：选用何种药物治疗31例(24.6%);药品不良反应18例(14.3%);药物配伍禁忌12例(9.5%);治疗所需疗程和药物剂量11例(8.7%);药物作用机制10例(7.9%);药物皮试问题、药物名称各4例(各3.2%);药物价格1例(0.8%).药物种类：抗菌药物咨询47例(37.3%);心脑血管系统用药23例(18.2%),消化系统用药9例(7.1%).当面咨询115例,电话咨询11例;答复率为100.0%,其中未查资料当场回答110例,经查阅文献后解答16例.结论 药物咨询工作是临床药学工作的重要内容,临床药学是药学专业发展的必然趋势.     

小鼠骨髓源性树突状细胞体外诱导培养方法的比较研究

目的 探讨最佳体外诱导培养小鼠成熟树突状细胞(dendritic cells,DC)的方法.方法 分离、纯化6周龄C57BL/6小鼠骨髓单核细胞,以含10 %胎牛血清、20 ng/ml重组小鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和10 ng/ml重组小鼠白细胞介素-4(IL-4)的RPM I-1640培养基培养7 d,然后将细胞分成对照未刺激组、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激组和TNF-α+脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)刺激组.继续培养48 h后,观察各组细胞形态,检测IL-12、IL-6浓度及细胞表面标志CD11c、CD80、CD86 和MHC Ⅱ.结果 培养9 d后,两刺激组培养的细胞经相差显微镜观察有DC生长.TNF-α刺激组细胞培养上清液中IL-6、IL-12含量显著高于对照组(P＜0.01),但显著低于TNF-α+LPS刺激组(P＜0.05).3组均高表达CD11c,各组间无显著差异;而CD80、CD86和MHCⅡ表达阳性率TNF-α刺激组显著高于对照组(P＜0.01),TNF-α+LPS刺激组显著高于单纯TNF-α刺激组(P＜0.05).结论 联合使用TNF-α与LPS刺激可使DC成熟度提高,分泌IL-6、IL-12增加.     

慢性化脓性骨髓炎病原菌分离及药敏分析

慢性化脓性骨髓炎病原菌分离及药敏分析李金钟刘利平相青珍段雄波李中华赵卿谢正平李玉涛谢军平谢景龙１９９４年９月～１９９６年８月，我们对１２２份慢性化脓性骨髓炎（ＣＰＯ）患者的脓液等标本，进行了需氧和厌氧菌分离及药敏试验。报告如下。一、材料与方法１．临床...     

携带人livin α基因腺病毒载体的构建及其在树突状细胞的表达

目的:本研究旨在利用AdMax系统构建携带人抗凋亡基因livinα的重组腺病毒载体(rAd-livinα),并感染树突状细胞(Dendritic cells,DCs),制成DCs疫苗,为下一步用此疫苗抗肿瘤实验奠定基础。方法:以质粒pIRES2-EGFP-livinα为模板,通过PCR扩增出人livinα基因cDNA序列,再将livinα基因cDNA亚克隆于穿梭质粒pDC316-EGFP-cmv,获得重组质粒pDC316-EGFP-cmv-livinα。将鉴定后的重组穿梭质粒pDC316-EGFP-cmv-livinα与腺病毒辅助质粒pBHGlox(delta)E1,3Cre共转染HEK293细胞,同源重组获得重组腺病毒rAd-livinα。用重组腺病毒rAd-livinα感染人DCs后,Western blot方法分析livinα蛋白表达,流式细胞仪检测DCs的表型变化。结果:在HEK293细胞内能观察到重组腺病毒rAd-livinα绿色荧光蛋白的表达。rAd-livinα经PCR鉴定特异性地扩增出符合预期大小的片段。rAd-livinα感染的DCs中可检测到livinα蛋白的表达,并且感染的DCs与未感染DCs比较,可明显提高了细胞表面分子CD83、CD86和HLA-DR的表达(P<0.05)。结论:通过AdMax系统成功构建了重组腺病毒rAd-livinα,使livinα蛋白有效表达于DCs中,并且重组腺病毒感染的DCs的成熟度得到提高。     

二烯丙基二硫化物对小鼠Lewis肺癌细胞增殖的抑制作用

目的探讨大蒜提取物二烯丙基二硫化物(DADS)对小鼠Lewis肺癌细胞增殖的抑制作用。方法取对数生长期的细胞,分别用0、20、50、100、200μmol/L的DADS处理24 h,用CCK-8法测算细胞生长抑制率。结果用20、50、100、200μmol/L的DADS处理24 h后,小鼠Lewis肺癌细胞生长抑制率分别为16.35%±0.40%、28.85%±0.70%、35.09%±0.50%、41.14%±1.10%,不同DADS药物浓度间比较,P均<0.01。结论 DADS呈浓度依赖性抑制Lewis肺癌细胞的增殖。     

自拟连银汤治疗外伤性化脓性骨髓炎164例

目的观察自拟连银汤内服配合中药外敷治疗外伤性化脓性骨髓炎的疗效。方法对诊断为外伤性骨髓炎的164例患者内服连银汤,并配合复方三七丹纱条、复方黄柏液纱条外敷治疗,按照疗效评判标准,进行相关的疗效评定,统计有关数据。结果内服连银汤配合中药外敷治疗外伤性化脓性骨髓炎有显著疗效,总有效率为99%。结论自拟连银汤配合中药外敷治疗外伤性化脓性骨髓炎疗效确切,值得扩大观察并进行临床推广。