缬沙坦治疗原发性高血压疗效及安全性分析

缬沙坦与依那普利均是治疗轻—中度高血压的药物[1,2 ] 。本文旨在评价缬沙坦的降压效果及安全性。1　资料与方法1 .1　病例来源 :住院及门诊轻 -中度原发性高血压病人 86例 ,年龄 60～ 90岁 ,(平均 75± 2 .6岁 ) ,男性 45例 ,女性 41例。有症状性心衰、严重的心绞痛 ;心脏瓣膜病 ; 度以上房室传导阻滞 ;恶性高血压 ;明显的肝、肾、胃肠道疾病 ;近6个月内有心衰、高血压脑病及脑血管意外或近 3个月内有心肌梗塞史者予以除外。1 .2　诊断标准 :轻 -中度原发性高血压标准 :坐位舒张压 90 mm Hg～ 1 1 0 mm Hg,收缩压 1 40 mm Hg～ 1 80 mm …     

过氧化物酶增殖物激活受体激动剂对同型半胱氨酸所致内皮细胞凋亡的调节作用

目的 探讨过氧化物酶增殖物激活受体（PPAR）γ激动剂吡格列酮和15d-PGJ2对同型半胱氨酸（Hcy）诱导内皮细胞凋亡的调节作用及机制.方法 原代培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,Annexin V染色加流式细胞仪检测细胞凋亡,二乙酰二氯氢化荧光素（DCF-DA）检测细胞内活性氧水平,凝胶电泳迁移率实验（EMSA）法检测核转录因子Κb（NF-Κb）活性.结果 吡格列酮（10-6、10-5、10-4mol/L）预处理后,Hcy诱导内皮细胞凋亡逐渐下降,且呈剂量依赖性,浓度10-4mol/L时抑制作用最强.10-5mol/L 15d-PGJ2也能抑制Hcy诱导内皮细胞凋亡.吡格列酮和15d-PGJ2能抑制Hcy诱导活性氧的产生,自由基清除剂N-乙酰半胱胺酸（NAC）能抑制Hcy诱导内皮细胞的凋亡.吡格列酮和15d-PGJ2可抑制Hcy诱导NF-Κb的活化.结论 PPARγ激动剂吡格列酮和15d-PGJ2能够抑制Hcy诱导的内皮细胞凋亡,其作用可能与下调活性氧水平和NF-Κb活性有关.     

BNP与六分钟步行试验评估慢性心力衰竭患者心功能的价值

目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)和六分钟步行试验评估慢性心力衰竭患者心功能的价值.方法 慢性心力衰竭195例,根据NYHA心功能分级分为两组,1组(心功能Ⅰ/Ⅱ级)164例,2组(心功能Ⅲ级)31例.测定血浆BNP并进行六分钟步行试验.结果 慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级呈显著正相关(r=0.58,P＜0...     

微生态制剂强化的肠内营养在高血压脑出血术后患者的应用

目的对微生态肠内营养在高血压脑出血手术后患者治疗中的应用效果进行评价。方法选择78例高血压脑出血术后的患者．随机分成强化治疗组和对照组,每组各39例。强化治疗组于手术后第2天开始应用瑞先加微生态制剂,连用1周;对照组单用瑞先。观察测定两组手术前1天和第8天的血清总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）、转铁蛋白（Tf）、T细胞亚群（CD4、CD8、CD4／CD8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）,同时分别对两组病人的胃肠道症状等进行评价。结果强化治疗组病人CRP、TNF—α显著下降,与对照组比较,差异均有统计学意义（t分别=2．47、2．56,P均〈0．05）;而TP、Alb、PA、Tf、CD4、CD8、CD4／CD8指标两组比较,差异均无统计学意义（t分别=0．68、1．29、0．82、1.32、1．56、1．66、1．72,P均〉0．05）;强化治疗组总腹胀和总腹痛天数与对照组比较减少,差异均有统计学意义（t分别=130．58、340．52,P均〈0．05）,强化治疗组总腹泻天数和总腹泻人数与对照组比较减少,差异均有统计学意义（t=420．22,x^2=2．77,P均〈0．05）。结论高血压脑出血术后病人应用微生态肠内营养有利于胃肠功能的恢复。降低全身炎症反应。     

加用早期微生态制剂的肠内营养在高血压脑出血术后的应用

目的研究微生态制剂强化的肠内营养在高血压脑出血患者术后的应用。方法选择72例高血压脑出血术后的患者，随机分成强化治疗组和对照组，每组各36例。强化治疗组于手术后第2天开始应用瑞先加微生态制剂，连用1周；对照组单用瑞先。测定手术前1天和第8天粪便中分泌型IgA，同时检测两组患者术后菌群失调情况并分类，并观察比较两组感染并发症的发生率。结果术后第8天，强化治疗组粪便中分泌型IgA量较对照组明显升高，感染等并发症下降，差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者术后第一次排便后细菌油镜计数结果微生态制剂强化的肠内营养组菌群失调患者例数明显少于对照组。结论高血压脑出血术后早期应用微生态制剂强化的肠内营养可改善肠黏膜屏障功能，减少肠内营养并发症，减少感染性并发症的发生率，有效防止肠道菌群失调。     

13 Pancreas

Objective To investigate the effects of ω-3 fish oil lipid emulsion via vein on the inflammatory response,immune and organ function in patients with severe acute pancreatitis. Methods A total of 53 patients with severe acute pancreatitis were randomized into conventional     

B型脑钠肽与运动耐量的相关性研究

运动耐量是评价心脏病患者运动能力和生活质量的一项重要指标,常采用心肺运动试验和6 min步行试验来评价.研究结果表明,运动耐量指标对心力衰竭(心衰)患者危险分层具有重要意义.但是运动耐量的影响因素较多,除了血流动力学,还受年龄、肺功能、肥胖、外周骨骼肌质量等因素的影响.     

血浆BNP水平在老年COPD患者呼吸机脱机中的评估

<正>接受机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重患者常常存在脱机困难[1]。呼吸力学加重和所产生的呼吸肌疲劳、肺动脉嵌压升高、急性左心室缺血、左心室射血分数下降和右心室扩大伴随室间隔左移位[2]是脱机失败的主要原因。COPD患者常出现呼气流速受限导致的肺动态充气过度,提示存在内在呼     

微生态制剂强化的肠内营养在急性重症胰腺炎早期救治中的应用

目的 研究微生态制剂强化的肠内营养在急性重症胰腺炎早期救治中的应用效果。方法78例急性重症胰腺炎患者采用奇偶数法随机分成强化治疗组和对照组,每组各39例。强化治疗组应用肠内营养混悬液加微生态制剂,连用1周;对照组单用肠内营养混悬液。监测肠内营养前1d和第8天两组患者内毒素（ET）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）,白细胞介素6（IL-6）水平变化,同时测定前1d和第8天粪便中分泌型IgA（S—IgA）,检测两组患者菌群失调情况并分类,并观察比较两组感染并发症的发生率。结果第8天外周ET、CRP、TNF—α）、IL-6水平强化治疗组中均低于对照组（P〈0．05）,同时强化治疗组粪便中S—IgA量较对照组明显升高,感染等并发症下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者粪便中细菌油镜计数结果显示强化治疗组菌群失调患者例数明显少于对照组。结论急性重症胰腺炎患者早期应用微生态制剂强化的肠内营养可改善肠黏膜屏障功能,减少肠内营养感染性并发症的发生率,有效防止肠道菌群失调,增强患者机体免疫。