消化内镜机器人的研究进展

机器人在临床医学领域的应用正逐步改变传统的诊疗模式,在消化内镜领域,机器人操作的出现有望在普及内镜检查、完善质控、减轻医师负担等方面发挥重要作用。本文就不同设计类型的消化内镜机器人的研发现状进行介绍。     

多层螺旋ＣＴ 在肺结核鉴别诊断中的应用价值

摘要：探究应用多层螺旋ＣＴ 鉴别诊断肺结核应用价值。选取２０１６－２０１７年,杭州市红十字会医院经病理 活检确诊为肺结核患者１３８例,随机分为对照组（７５例） 与观察组（６３例）。对照组应用Ｘ 线胸片检查, 观察组患者联合应用增强ＣＴ 检查。比较两组患者肺结核病类型分布,ＣＴ 活动性征象,治疗前诊断准确率 和治疗后有效率。结果显示,两组患者ＣＴ 图像中出现的磨玻璃密度影（χ ２＝７．２９５,犘＜０．０５）、腺泡结节 （χ ２＝５．７６９,犘＜０．０５）和空洞征象（χ ２＝５．６７２,犘＜０．０５） 差异有统计学意义。对照组患者治疗前准确 率７２．００％ （５４／７５）,低于观察组８７．３０％ （５５／６３）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝７．２５１,犘＜０．０５）。治疗 ６ 个月后,对照组有效率８５．３３％ （６４／７５）, 低于观察组９６．８３％ （６１／６３）, 差异有统计学意义（χ ２ ＝ ６．３５０,犘＜０．０５）。多层螺旋ＣＴ 能够提高肺结核诊断准确率。 关键词：肺结核;多层螺旋ＣＴ;诊断;鉴别诊断;病理活检 中图分类号：Ｒ５２１,Ｒ８１６．４１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１０ ０７９２ ０３     

膝关节损伤的MRI诊断

膝关节损伤，以往常规X线及CT检查始终是首选的影像学检查方法，但常规X线和CT只能发现较明显的骨折和关节脱位，难以观察到韧带损伤、半月板撕裂、软骨损伤及骨挫伤和隐匿性骨折，而MRI能清晰地显示韧带、半月板、关节软骨、滑膜及关节囊等解剖结构，对损伤能做出定性及定量的评价，并能在早期（尤其是在外伤急性期）发现X线片和CT不易观察的骨挫伤和隐匿性骨折。本通过回顾性分析51例膝关节损伤的MRI特点，进一步探讨其在膝关节损伤中的诊断价值。     

HRCT对涂阴活动性肺结核的诊断价值

肺结核病是我国常见病和多发病,在痰液或肺泡灌洗液中检出结核杆菌是诊断活动性肺结核的金标准,但肺结核患者抗酸杆菌试验的菌阳率低,且痰抗酸杆菌培养耗时长。因此,在早期对痰涂片阴性（简称涂阴）活动性肺结核患者进行诊断及治疗是控制肺结核病传播的基础。笔者分析痰涂片阴性活动性肺结核患者HRCT资料,为涂阴活动性肺结核的早发现、早诊断、早治疗提供依据。     

肺炎型肺腺癌18例CT诊断分析

目的分析18例肺炎型肺腺癌CT影像特征,提高对肺炎型肺腺癌诊断的准确率。方法收集我院2015年2月至2018年3月经肺穿刺活检病理证实的18例肺炎型肺腺癌,侧重分析病变CT影像学特征。结果 18例均表现实变为特征,其中单个肺叶6例,多个肺叶12例,实变区见有血管造影征9例,结节征12例,支气管枯枝征11例,蜂房征或空泡征6例,叶间胸膜膨隆征4例,3例纵隔淋巴结转移,2例有胸腔积液。结论肺炎型肺腺癌具有一定的影像学特征,掌握其影像学特征,能够提高诊断的准确率。     

肠囊样积气症临床病理学观察

目的 整理1例肠囊样积气症及文献中12例的诊治结果,探讨肠囊样积气症的临床病理特征.方法 收集本院诊治肠囊样积气症1例的临床及病理资料,查阅文献,收集临床及病理资料完整的病例12例,对患者的性别、年龄等临床资料及大体所见、病理诊断等相关情况进行分析比较.结果 临床以胃肠道症状为主,男性略多于女性,发病年龄宽泛,主要发病部位为结肠,活检镜下可见囊腔,多核巨细胞、炎细胞浸润等.结论 肠囊样积气症是一种罕见的消化系统疾病,其临床表现易与其他消化道疾病相混淆,需在疾病早期进行肠镜检查及病理活检后明确诊断进而进行规范化治疗.     

结直肠癌肿瘤干细胞标志物的研究进展

肿瘤干细胞与恶性肿瘤复发、耐药等生物学过程密切相关,是治疗恶性肿瘤的新靶点.寻找稳定性高、特异性强、实用性好的肿瘤干细胞标志物,清除恶性肿瘤中的肿瘤干细胞有望彻底根治恶性肿瘤.本文综述了结直肠癌中比较公认的肿瘤干细胞标志物CD44和潜在的肿瘤干细胞标志物LGR5、Bmi1、SOX2、Nanog的研究进展,为靶向治疗结直肠癌提供了参考依据.     

活动性肺结核痰涂片抗酸杆菌含量与HRCT征象的研究

目的：探讨活动性肺结核痰涂片中抗酸杆菌(AFB,acid-fast bacilli)的含量与HRCT征象的关系。 方法：回顾性分析200例活动性肺结核患者的痰涂片结果和HRCT图像,根据痰涂片镜检结果分为5组,涂阴组、涂阳1+组、涂阳2+组、涂阳3+组、涂阳4+组,每组40例。在不知痰涂片镜检结果的前提下,由3名主治医师对各例胸部HRCT图像进行阅片,统一意见后逐一记录每例胸部HRCT表现及特点。对比分析各组间HRCT征象的差异。 结果：小叶中心结节、腺泡结节、树芽征、磨玻璃影、肺实变、支气管损害及空洞是活动性肺结核常见的HRCT表现,总检出率分别为55%、48%、48%、44%、57%、56%、48%;腺泡结节、树芽征、肺实变、支气管损害和空洞等HRCT表现检出率随痰涂片中AFB含量增多而增加,涂阳4+组中空洞检出率与其它组有显著差异;小叶中心结节和磨玻璃影在各组间无差异;HRCT显示病灶分布随痰涂片中AFB含量增高而增多。 结论：活动性肺结核痰涂片AFB的含量与HRCT征象有关,HRCT征象在一定程度上可反映痰涂片中AFB的含量。     

中药联合抗结核药治疗难治性肺结核临床观察

目的:观察中药联合抗结核药治疗难治性肺结核患者的临床疗效及其对患者肺功能的影响。方法:选取90例难治性肺结核患者为研究对象,随机分为单一组与联合组各45例。单一组给予口服抗结核药治疗,联合组在单一组治疗基础上加用中药汤剂治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后的肺功能情况[肺功能参数包括:最大呼气流量(PEF),第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)],以及治疗期间的不良反应发生情况。结果:总有效率联合组为91.11%,高于单一组的77.87%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组FEV1、PEF、FVC指标值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组3项肺功能指标值的改善情况均优于较单一组(P0.05)。治疗期间,不良反应发生率单一组为20.0%,高于联合组的4.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合抗结核药治疗难治性肺结核临床疗效确切,可有效改善患者FEV1、PEF、FVC等肺功能指标,且不良反应少,是一种有效的治疗方法。     

MRI动态增强扫描在诊断垂体微腺瘤中的应用

垂体微腺瘤是颅内常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%.现对本院2005年4月至2005年11月32例垂体微腺瘤的MRI资料进行回顾性分析,旨在评价其诊断垂体微腺瘤中的价值.