第三脑室穿刺术治疗危重型脑室出血53例临床观察

目的:研究应用第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性脑室出血的方法与疗效。方法:依据脑室内积血的量及其形态、形状、病情与原发病,应用第三脑室穿刺液化引流术和(或)辅以侧脑室液化引流术、脑脊液/生理盐水差额置换术,清除出血,抢救生命,改善预后。结果:治疗53例,出院44例(基本痊愈13例,显著进步18例,进步9例,无变化4例),术后3个月内死亡12例,病死率22.6%。门诊或家庭随访35例6个月～7年,按日常生活活动(ADL)量表Barthel指数记分,ADL115例(42.9%),ADL210例(28.6%),ADL36例(17.1%),ADL43例(8.6%),ADL51例(2.9%)。结论:应用第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性脑室出血能最大限度地清除脑室出血,真正地实现微创,避免或减轻了并发症,极大地改善预后,具有较大的优越性。     

颅底和脑深部肿瘤锁孔手术治疗体会

我院自2003年2月以来,应用直径25mm左右的小骨瓣开颅治疗颅底和脑深部肿瘤30例,疗效满意,现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组男16例,女14例,年龄16-70岁,平均年龄44.5岁。1.2肿瘤的性质与部位本组鞍区及额底肿瘤16例,其中垂体腺瘤7例、颅咽管瘤3例、鞍结节脑膜瘤3例、额底脑膜瘤2例、额底胶质瘤1例;幕上肿瘤10例,肿瘤离脑表面15     

猪牙皂正丁醇提取物含药血清抑制人肝癌细胞 SMMC-7721 的实验研究

目的：研究猪牙皂提取物正丁醇部位对人肝癌细胞SMMC-7721的抑制效应。方法：40只Wistar雄性大鼠分为4组,其中1组给予生理盐水,其余3组分别给予高、中、低剂量猪牙皂正丁醇提取物（0．6g·kg^-1·d^-1、0．3g·kg^-1·d^-1、0．15g·kg^-1·d^-1）灌喂3天,采集其含药血清作用于人肝癌SMMC-7721细胞,MTr法检测细胞抑制率。结果：猪牙皂正丁醇提取物中、低剂量明显抑制人肝癌SMMC-7721细胞,高剂量无明显效果。结论：猪牙皂正丁醇提取物能够抑制人肝癌SMMC-7721细胞。     

皂荚提取物对肝癌细胞PTEN/P13K/AKT信号通路表达的影响

目的应用体外实验方法,探讨皂荚提取物作用于肝癌细胞SMMC-7721上对PTEN/PI3K/AKT信号通路的影响,进一步明确其治疗肝细胞癌的作用机制。方法实验分空白组(人肝癌细胞SMMC-7721,未加任何药物),索拉非尼组(将4μmo L/L的索拉非尼加入人肝癌细胞SMMC-7721),皂荚提取物组(将皂提取物0.3g·kg~(-1)·d~(-1),按10%浓度加入人肝癌细胞SMMC-7721),用Westem blot法检测细胞中PTEN/PI3K/AKT的表达水平。结果 Westem blot检测表明,空白组对AKT、PTEN、PI3K的表达没有影响,索拉非尼和皂荚提取物均使AKT、PI3K基因表达下调,PTEN表达上调(25h和48h皂荚提取物PI3K下调要强于索拉非尼(P0.01);25h索拉非尼对PTEN上调要强于皂荚提取物(P0.01)。结论皂荚提取物能调控PTEN/PI3K/AKT信号通路的表达,抑制肝癌细胞的生长。     

基于毒痰瘀虚理论的中草药复方治疗肝硬化的用药规律数据挖掘研究

目的：探讨从毒痰瘀虚治疗肝硬化的用药规律。方法：对肝硬化门诊患者的临床资料进行采集,通过数据集成与汇交后,对数据进行抽取、转换与加载,再利用数据分类、关联、聚类等数大数据分析方法对数据进行分析。结果：从毒痰瘀虚的用药规律显示,根据用药频次,解毒常用茵陈蒿、黄连、连翘、白花蛇舌草、黄芩,化痰常用薏苡仁、枳实、半夏、陈皮、瓜蒌,祛瘀常用丹参、郁金、莪术、泽兰、蒲黄,补虚常用茯苓、鳖甲、白术、黄芪、党参（太子参）。针对“毒”药的选择,主要为寒性、苦味,归肝胆脾胃经,针对“痰”药的选择,主要为温性、辛味,归脾经与肺经,针对“瘀”药的选择,主要为寒性、苦味,归肝经、心经与脾经,针对“虚”药的选择,主要为平性、甘味,归脾经、肝经与肾。结论：湖北省中医院中医肝病研究所采用中医药治疗肝硬化主要从毒痰瘀虚进行辨治。     

间断性经皮穿刺技术治疗慢性硬膜下血肿126例分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科较常见病和多发病.我科自2004年1月至2007年12月采用间断性经皮穿刺技术治疗CSDH共126例,取得良好效果.     

乌拉地尔对急性脑出血患者高血压的疗效观察

目的　探讨新型α 受体阻滞剂乌拉地尔 (压宁定 )治疗急性脑出血患者高血压的疗效及作用特点。方法　对 2 5例急性脑出血伴血压明显增高者用乌拉地尔前后的血压和心率进行了观察和比较。结果　用乌拉地尔后 5、16、2 0、30、6 0、12 0min的收缩压及舒张压与用药前相比 ,有显著的降低 (P<0 .0 1) ,而心率与用药前相比差异无显著 (P >0 .0 5 )。用药后 5min收缩压、舒张压下降幅度分别达14 .3 %、10 .4% ,用药后 30min分别达 2 7.3%、2 5 .4% ,30min以后下降速度缓慢 ,出现相对稳定 ,无 1例出现血压过低现象。结论　乌拉地尔治疗急性脑出血患者的高血压 ,降压迅速、安全、副作用小 ,不引起反射性心动过速。     

超早期溶栓治疗自发性脑室内积血

目的评价超早期尿激酶溶栓法对自发性脑室内积血患者治疗疗效及安全性.方法 66例自发性脑室内积血患者入院后采用双侧脑室引流,尿激酶盐水(200U/100m1)冲洗,术后用尿激酶盐水2万U/2ml,夹闭6h,敞开6h,视病情反复.结果 32(32/66)例术后即由昏迷恢复清醒;30(30/66)例昏迷程度变浅.治疗15d后神经功能恢复率为84.8%(56/66).结论超早期尿激酶溶栓治疗自发性脑室内积血可使脑室内积血短期内清除,使第Ⅲ、Ⅳ脑室通畅,解除梗阻,是目前治疗自发性脑室内积血最有效的方法之一.     

颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的临床处理

颅脑损伤致双侧瞳孔散大,是病情发展的濒危时段,是颅脑损伤治疗的难点,死亡率60%～100%[1],且时间越长、处理不当,预后越差.我院1995年7月～2000年12月收治颅脑损伤双侧瞳孔散大病人33例,疗效比较满意.     

第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性脑室出血

目的研究应用第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性肿室出血的方法与疗效观察。方法依据脑室内积血的量及其形态、形状、病情、原发病，应用第三脑室穿刺液化引流术和／或辅以侧脑室液化引流术、脑脊液／生理盐水差额置换术，清除出血，抢救患者生命，改善预后。结果治疗53例，出院44例（基本痊愈13例，显著进步18例，进步9例，无变化4例），术后3个月内死亡12例（病死率22．6％）：门诊或家庭随访35例（6个月～7年），按日常生活活动（ADL）量表Barthel指数记分：ADLI 15例（42．9％），ADL Ⅱ10例（28．6％），ADL Ⅲ6例（17．1％），ADLⅣ3例（8．6％），ADLV1例（2．9％）。结论应用第三脑室穿刺液化引流术治疗危重型自发性脑室出血能最大限度地清除脑室出血，真正地实现微创，避免或减轻了并发症，有效改善预后，具有较大的优越性。