结核菌素与结核抗体试验阳性率对结核病的临床意义

县市结核病防治所是为最基层的防痨机构,每年收治大量的结核病患者,随着人们法律意识的增强,医患纠纷增加,要求医务工作者多动脑、勤思考,力求达到诊断和治疗上快速、准确,让患者满意。对我所2008年～2009年收治的533例结核病患者的结核菌素试验和血清结核抗体试验的阳性率进行比较,分析两者在结核病临床诊断上的意义,现报告如下。     

抗结核治疗中药物热48例诊治体会

目的探讨抗结核药物所致的药物热的品种、发生率及症状,提高对药物热的认识。增强药物热和其他原因引起的发热的鉴别意识。方法回顾总结抗结核治疗中药物热48例,观察导致药物热的品种,发生的时间,伴随的症状及解决的方法。结果抗结核药物发生药物热的频率较高,尤以利福平、对氨基水杨酸钠、链霉素最常见。结论结核病治疗过程中需要关注抗结核药物发生药物热的可能性,尤其是出现反常发热及嗜酸性粒细胞升高时,及时停药是治疗的关键。     

5例误诊为肺癌的结核性胸膜炎的诊治体会

1　临床资料　 1999年本所收治 5例误诊为肺癌的结核病胸膜炎病人 ,5例均有大量胸腔积液 ,均在外院作过化验、CT、 B超、纤支镜等检查 ,诊断为肺癌 ,其中 1例已开始抗癌化疗 ,后由于种种原因入本所就诊 ,经过诊断治疗 ,确定为结核性胸膜炎 ,并全部治愈典型病例 :男 ,6 3岁 ,胸闷、胸痛 1个月 ,无咳嗽、咯血、低热、盗汁等症状。在基层医院胸透发现胸腔内大量积液而转入市级医院就诊。 CT示 :左胸腔内大量积液 ,左侧纵隔淋巴结肿大 ,考虑 :肺癌。化验 :PPD试验阴性 ,血 TB- Ab(血液结核抗体试验 )阴性 ,血 ESR40 m m/ h,历时 16天先后…     

静滴垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血49例疗效观察

自2001年以来，我们采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血49例，效果较好。现报告如下。     

乙胺丁醇与链霉素的临床用药观察

目的:比较含有乙胺丁醇的2HRZE/4HR方案与含有链霉素的2HRZS/4HR方案在初治肺结核治疗上的优劣,以便于在具体病例中选择最佳方案。方法:432例初治肺结核患者,220人采用2HRZE/4HR方案,212人采用2HRZS/4HR方案,分别把治疗1个月及半年时的有关疗效的各项临床指标进行比较,并把两种药物发生不良反应的情况进行对比,给予统计学处理。结果:含有链霉素的2HRZS/4HR方案短期疗效优于含有乙胺丁醇的2HRZE/4HR方案,而长期疗效两者无明显差异。结论:综合对比两种方案的疗效和不良反应,认为2HRZE/4HR方案仍是初治肺结核的首选方案。     

肺结核治疗中并发乙型肝炎3例报告

肺结核治疗中并发乙型肝炎３例报告董辰元本所自１９９４～１９９６年在肺结核治疗过程中有３例并发乙型肝炎，３例患者均为初治浸润型肺结核，既往无肝炎病史，应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素四联治疗，服药前常规查肝功，并每２月复查肝功１次，治疗过程中均口服...     

TB-SA抗体检测、PPD试验在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的评价TB-SA抗体检测、结核菌素试验（PPD）对结核性脑膜炎（结脑）的诊断价值。方法对69例结脑患者和69例非结核病患者同时进行血清、脑脊液TB-SA抗体检测和PPD,对两种检测方法的结果进行比较。结果TB—SA抗体在结脑诊断中的敏感性为40．5％,特异性为73．9％;PPD在结脑诊断中的敏感性为45．7％,特异性为45．0％。结脑组TB—SA抗体检测和PPD的阳性率分别为37．7％和44．9％（P=0．487）;非结核组TB-SA抗体检测和PPD的阴性率分别为73．6％和45．8％（P=0．001）;结脑组脑脊液、血清TB—SA抗体检测阳性率分别为30．4％和37．7％（P=0．405）。结论TB—SA抗体、PPD不是诊断结脑有价值的参考指标,两者的诊断敏感性无统计学差异;血清TB—SA抗体特异性高于PPD,在排除结脑诊断中具有显著优势;与血清相比,脑脊液TB-SA抗体检测在诊断结脑中元显著优势。     

结核性胸膜炎6例误诊报告

本所2002年收治6例误诊为恶性胸腔积液的结核性胸膜炎病人,在外院通过化验、CT、B超、纤支镜等诊为恶性胸腔积液,其中1例已开始应用顺铂抗癌化疗。入本所确诊为结核性胸膜炎并全部治愈。1 典型病例 男性,63岁。胸闷、胸痛1个月,无咳嗽、低热、盗汗等症状。在镇卫生院胸透发现胸腔内大量积液转市级医院就诊。CT:左胸腔内大量积液,左侧纵隔淋巴结肿大。考虑:肺癌。化验:PPD试验阴性,血     

重症红斑狼疮的治疗

重症红斑狼疮主要是指系统性红斑狼疮(SLE)患者发生的严重的狼疮性肾炎、狼疮性肺炎、中枢神经系统损害等。由于病变侵犯的是重要的脏器或系统,处置不当或治疗不及时常有生命危险。重症红斑疮有时是单一的脏器损害,有时是多脏器同时发病;有时仅是原发疾病的损害,有时则是多种因     

结核性胸腔积液的鉴别和治疗进展

正常情况下,胸腔内仅含微量液体。任何原因使胸腔内液体异常积聚,称为胸腔积液。结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中引起的胸膜炎症,为儿童或青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果[1]。此时肺内可同时有或无明显的结核病灶发现。国内报道,近10年呈上升趋势。1发病机制结核菌到达胸膜腔的途径有3种:病灶直接蔓延、淋巴播散、血行播散。机体的变态反应增强是结核性胸膜炎发病的重要因素之一。结核性胸膜炎往往在结核菌素试验阳转的数周至数月发生[1]。当机体处于高度过敏状态,结核菌及其代谢产物侵…