Gal-3和sST2评价AMI患者PCI预后的预测价值

目的 评价血清中半乳糖凝集素-3（Gal-3）和可溶性生长刺激表达因子2（sST2）对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）预后的预测价值。 方法 选取2015年8月~2017年10月在郑州大学第一附属医院心内科确诊AMI并行PCI的患者112例,收集患者一般临床资料,并对患者血脂生化指标进行检测。出院后对患者进行3年随访,依据随访患者是否发生主要不良心血管事件（MACE）分为无MACE组（n=34）和MACE组(n=78),比较两组患者的临床数据。采用Logistic 多因素回归分析MACE的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线（ROC）确定血清Gal-3与sST2表达的最佳截断点。 结果 两组年龄、性别等一般性资料差别无统计学意义。与无MACE组比较,MACE组患者高血压发生率和超敏C反应蛋白（hs-CRP）显著升高（P<0.05）;总胆固醇（TC）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、sST2和Gal-3均显著升高（P<0.01）;左室射血分数（LVEF）分数显著降低（P<0.01）。多因素Logistic 回归分析发现:高血压、CK-MB、hs-CRP、sST2、Gal-3和LVEF均为MACE发生的独立危险因素（P<0.05）。Gal-3预测MACE的ROC曲线下面积为0.724,截断点为12.57 μg/ml,其敏感度 68%,特异度96%;sST2预测MACE的ROC曲线下面积为0.765,截断点为18.56 ng/ml,其敏感度为74%,特异度为85%。 结论 血清Gal-3和 sST2是AMI患者行PCI术后发生MACE的独立危险因素,对AMI行PCI患者预后具有较好的预测价值。     

细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶的性能表征北大核心

背景:随着高分子水凝胶材料应用领域的扩展而对其性能提出了更高要求,研制和开发性能更为优良的高分子水凝胶材料已成为目前的研究热点。目的:比较细菌纤维素改性前后的聚乙烯醇/聚丙烯酰胺水凝胶的力学性能,为其用于伤口敷料提供理论依据。方法:实验利用细菌纤维素为增强材料,采用冷冻-熔融法,在细菌纤维素网络中引入聚乙烯醇/聚丙烯酰胺水凝胶,制备了细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶,采用红外光谱、扫描电镜、热重分析、力学性能测试等手段对凝胶的结构和性能进行表征。结果与结论:①通过扫描电镜和红外光谱图可以看到聚乙烯醇和聚丙烯酰胺结合到了细菌纤维素上,说明制备出了细菌纤维素/聚乙烯醇/聚丙烯酰胺复合水凝胶;②细菌纤维素增强复合凝胶的热稳定性、拉伸强度明显提高,而断裂伸长率较细菌纤维素增强前下降;③聚丙烯酰胺浓度为1.0%时,复合水凝胶的拉伸强度和断裂伸长率最大分别为331.79 kPa和105.33%,聚乙烯醇浓度为3.5%时,复合水凝胶的断裂伸长率最大为46.25%,而拉伸强度随聚乙烯醇浓度的增加而增加;④结果表明,细菌纤维素的引入明显提高了水凝胶材料的力学性能,增强了其稳定性,该复合水凝胶有望用作伤口敷料。     

大株红景天注射液联合回阳升陷汤治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对患者炎症因子的影响

摘 要 目的:初步验证大株红景天注射液联合回阳升陷汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法:按数字表法将200例患者随机分为对照组、治疗组各100例。对照组为标准药物治疗，治疗组为在对照组基础上给予大株红景天注射液联合回阳升陷汤，连续治疗14 d。比较两组临床疗效，心绞痛发作频率、持续时间及检测血清基质金属蛋白酶 9（MMP 9）、细胞间黏附分子 1（ICAM 1）水平。结果:与对照组比较，治疗组总有效率（92.00%）优于对照组总有效率（81.00%）（P＜0.05）；治疗组在第14天时患者心绞痛发作频率（3.43±0.67）次/周和持续时间（2.96±0.73）min/次较对照组心绞痛发作频率（4.72±0.53）次/周和（4.37±1.04）min/次持续时间均明显降低（均P＜0.05）；同时治疗组在第14天时患者血清MMP 9（131.37±41.93）ng/ml、ICAM 1（56.37±15.58）pg/ml表达较对照组MMP 9（211.39±34.27）ng/ml、ICAM 1（80.37±17.32）pg/ml明显降低（均P＜0.05）。结论:大株红景天注射液联合回阳升陷汤可抑制不稳定型心绞痛患者炎症因子表达，进而改善患者临床症状。     

急性心肌梗死患者血清因子与Gensini评分的相关性研究

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、肌红蛋白(Myo)、脂联素(APN)及脑钠肽(BNP)的变化水平,同时分析Gensini评分与这些表达水平改变的相关性。方法:本实验选取我院2014年12月至2016年12月收治的70例AMI患者作为观察组,并同时选取同期到我院进行健康体检的健康者70例作为对照组。按照冠状动脉病变评分(Gensini评分)将70例AMI患者分为不同评分等级:I组,Gensini评分40分(n=15);II组,Gensini评分40～60分(n=20);III组,Gensini评分61～80分(n=17);IV组,Gensini评分80分(n=18)。比较AMI患者与健康对照组中各项血清指标表的差异;比较不同Gensini评分组各项血清指标的变化及相关性分析。结果:两组受试者一般情况差异无统计学意义(P0.05);两组受试者血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量比较,与健康受试者比较AMI患者YKL-40、Myo及BNP水平显著上升,组间差异有统计学意义(P0.05);与健康受试者比较AMI患者APN水平显著下调,有组间差异(P0.05);不同Gensini评分的AMI患者血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量比较,组间差异有统计学意义(P0.05),Gensini评分越高,血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量与健康受试者差距越大;Pearson相关性分析结果显示,血清YKL-40、Myo及BNP水平与Gensini评分呈正相关(r=0.533,P0.05;r=0.428,P0.05;r=0.476,P0.05);血清APN水平与Gennisi评分呈负相关(r=-0.386,P0.05)。结论:AMI患者血清YKL-40、Myo、BNP含量高于正常人,而APN含量低于正常人;且YKL-40、Myo、BNP含量越高与Gensini评分越高,而APN含量越高与Gensini评分越低。     

益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子影响的研究

目的:初步验证益气复脉注射液对非ST抬高型急性心肌梗死内皮功能障碍及细胞凋亡因子的影响。方法:采用随机临床对照方法,将198例符合标准的患者按数字表法随机分为对照组99例,治疗组99例。对照组为标准药物治疗,治疗组为在对照组基础上联合益气复脉注射液,共7 d。对比两组临床疗效,及采用酶联免疫吸附试验检测患者血清血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管性血友病因子(vWF)水平。结果:与对照组比较,治疗组总有效率为90.9%优于对照组总有效率79.8%(P<0.05)。同时治疗组在第7天时血清ox-LDL、sICAM-1、vWF表达明显降低ox-LDL(356.73±51.39)μg/L、(428.56±55.52)μg/L;sICAM-1(136.24±21.57)ng/L、(173.47±25.36)ng/L。vWF(112.76±15.59)%、(136.46±15.38)%(均P<0.05)。结论:益气复脉注射液可抑制非ST抬高型急性心肌梗死患者血管内皮损伤与细胞凋亡因子,进而改善患者临床症状。