化疗药物外渗/漏的护理

在输注化疗药物过程中 ,如不慎发生外渗或外漏可造成患者局部皮肤红肿、疼痛、溃疡 ,重者可造成组织坏死以及深部组织如肌腱和关节损伤。据文献报道 ,由外周静脉给化疗药外渗的发生率可达 2 %～ 8%。现将化疗药物外渗的常规护理介绍如下。1　临床资料1994年 1月～ 1999年 5月 ,我科共有 2 1例患者在输注化疗药物时 ,有不同程度的外渗情况。其中轻度 18例 ,患者仅有轻微隐痛 ,局部皮肤肿胀 ,直径不大于2 cm;中度 2例 ,患者疼痛明显 ,局部皮肤红肿 ,有溃疡形成 ;重度 1例 ,患者疼痛剧烈 ,影响活动 ,有组织坏死情况。经及时妥善处理 ,均取得满…     

大剂量甲氨喋呤化疗致口腔黏膜炎的观察与护理

口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是指口腔的炎症性和溃疡性反映,是恶性肿瘤患者化疗后常见的并发症之一。甲氨喋呤(MTX)为抗叶酸类抗肿瘤药,属抗代谢药类,主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制达到阻碍肿瘤细胞的合成,从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。大剂量甲氨蝶呤治疗多用于急性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤、软组织肉瘤及乳腺癌、卵巢癌等疾病。其疗效虽然显著,但其副作用较大,常可导致     

配置化疗药物时护士的自我防护

我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理,配制化疗药物的防护设备较少,操作人员缺乏必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题。如何控制化疗药物的危害,做好职业防护是不容忽视的问题。现将护士的自我防护总结如下。     

国产与进口粒细胞集落刺激因子动员外周血造血干细胞的效果对照

为评估国产重组人粒细胞集落刺激因子在动员外周造血干细胞的效果,选择2001/2005收治的20例自体外周血造血干细胞移植患者,男11例,女9例,其中急性髓细胞白血病11例,急性淋巴细胞白血病5例,恶性淋巴瘤3例,多发性骨髓瘤1例。根据患者对药价承受能力分为2组：国产重组人粒细胞集落刺激因子动员组、进口重组人粒细胞集落刺激因子动员组,每组各10例,除急性髓细胞白血病采用大剂量阿糖胞苷动员外,其他均应用大剂量环磷酰胺动员,当白细胞降至低谷开始回升时加国产与进口重组人粒细胞集落刺激因子,白细胞升至5×109 L-1以上开始采集外周血造血干细胞。所有患者均移植成功,两者在给药剂量、用药天数,采集干细胞质量、造血功能重建及药物毒副反应等方面差异均无显著性意义。     

化疗药物外渗的原因分析及防治

目的对化疗药物外渗进行临床观察及原因分析,提出防治措施,尽量减少化疗药物外渗的发生。方法对23例患者发生化疗药物外渗的原因、临床表现、防治措施进行分析,认为药物因素、操作因素、患者自身原因是化疗药物外渗的主要原因,采取一系列有效措施进行治疗护理。结果 23例药物外渗患者,经紧急处理有7例红肿、疼痛缓解;应用拮抗剂,11例患者红肿水疱消失,疼痛缓解,皮肤损伤逐渐愈合;4例溃疡经对症处理后创面愈合;只有1例出现局部坏死。结论化疗药物外渗不可避免,提高护理人员技术水平,最大限度地减少化疗药物外渗的发生。     

异基因造血干细胞移植中骨髓回输的观察与护理

<正>近年来造血干细胞移植在恶性血液病和多种实体肿瘤的治疗中得到了广泛的应用。异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)中,确保造血干细胞能顺利输注,避免或减少并发症,是干细胞移植成功的关键。其中对骨髓输注的护理有着更特殊的要求。现将24例异基因造血干细胞移植患者骨髓回输的观察与护理体会介绍如下。     

白细胞去除术配合联合化疗治疗儿童高白细胞白血病一例

患儿男 ,4岁。主因面色苍白、乏力伴间断发热 1个月 ,齿龈渗血 4ｄ于 1998年 7月 7日入院。体检 :中度贫血貌 ,颌下、颈部及腋下浅表淋巴结均肿大 ,胸骨压痛 (+) ,肝脏于肋下 6ｃｍ、脾脏于肋下 4ｃｍ可触及 ,质中等硬度 ,有压痛。血常规 :ＨＢ 90ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 76 4× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 78× 10 9/Ｌ。末梢血分类 :原幼淋巴细胞占 0 92。骨髓象 :增生极度活跃 ,原幼淋巴细胞占 0 86。查血尿酸 6 5 4 8μｍｏｌ/Ｌ(正常值 <416 μｍｏｌ/Ｌ)。诊断为 :急性淋巴细胞白血病 (Ｌ2 型 ) ;继发性高尿酸血症。入院后患儿有胸闷、气短及口唇紫绀 ,…     

急性白血病患者的心理分析与护理

急性白血病患者由于治疗时间长,费用高,要接受长期化疗,非常痛苦,心理压力也很大.因此缓解患者心理压力,给予适当的心理支持是非常必要的.     

国产与进口粒细胞集落刺激因子动员外周血造血干细胞的效果对照

为评估国产重组人粒细胞集落刺激因子在动员外周造血干细胞的效果,选择2001/2005收治的20例自体外周血造血干细胞移植患者,男11例,女9例,其中急性髓细胞白血病11例,急性淋巴细胞白血病5例,恶件淋巴瘤3例,多发性骨髓瘤1例.根据患者对约价承受能力分为2组:国产重组人粒细胞集落刺激因子动员组、进口重组人粒细胞集落刺激因子动员组,每组各10例,除急性髓细胞白血病采用大剂量阿糖胞昔动员外,其他均应用大剂量环磷酰胺动员,当白细胞降全低谷开始回升时加国产与进口重组人粒细胞集落刺激因子,白细胞升至5×109L-1以上开始采集外周血造血干细胞.所有患者均移植成功,两者在给药剂量、用约天数,采集干细胞质量、造血功能重建及药物毒副反应等方面差异均无显著性意义.     

两性霉素B治疗恶性血液病合并真菌感染的护理

目的：探讨两性霉素B（AmB）治疗恶性血液病合并真菌感染的不良反应及临床护理措施。方法：对25例恶性血液病合并真菌感染患者应用AmB的疗效和不良反应以及所采取的相应护理措施,进行了回顾性分析。结果：在可评价的23例患者中,19例有效,4例无效,其中1例死亡。结论：预防和早期发现并发症。并给予有效的治疗和护理,是AmB治疗顺利进行的关键。