非小细胞肺癌患者血清中 S100 A4和 S100 A6表达及其临床意义

目的：探讨S100A4和S100A6在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义。方法筛选非小细胞肺癌患者共36例,同期纳入健康体检者50例为对照组。采取酶联免疫吸附试验（ ELISA）法测定2组血清S100A4和S100A6水平;比较2组血清S100A4和S100A6水平,分析血清S100A4和S100A6水平与患者临床特征的相关性。2组随访2年,比较死亡患者与存活患者的血清S100A4和S100A6水平。结果与对照组比较,非小细胞肺癌组患者血清中S100A4和S100A6水平明显升高（P＜0．01）。血清S100A4和S100A6水平与非小细胞肺癌患者的年龄、性别及病理类型无相关性（P＞0．05）,而与肺癌患者的分化程度、TNM分期及淋巴结转移有显著性相关（P＜0．01）。随访2年共有10例患者死亡,26例存活;死亡患者入院时血清S100A4和S100A6水平明显高于存活组（P＜0．01）。结论非小细胞肺癌患者血清S100A4和S100A6水平明显升高,对非小细胞肺癌的诊断和预后判断具有一定临床价值。     

自制约束保暖套在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后的应用

目的 观察自制约束保暖套在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后护理中的使用效果.方法 73例介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者,术后应用自制的约束保暖套对患肢进行制动并保暖,观察护理效果.结果 所有患者经约束保暖套护理患肢温暖,患肢末梢血氧饱和度达到97％以上,患肢发凉症状明显改善,穿刺部位无出血及血肿发生,约束对患者的睡眠及心理状态无明显影响.结论 自制约束保暖套对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后患者应用效果好,值得临床推广应用.     

综合护理干预对肺栓塞介入治疗病人生活质量的影响

[目的]探讨综合护理干预对急性肺动脉栓塞合并下肢深静脉血栓形成行下腔滤器植入术病人生活质量的影响。[方法]选取48例急性肺动脉栓塞(PLE)合并下肢深静脉血栓形成(DVT)行溶栓+介入治疗病人,按照入院时间单双号分组,单号为干预组,双号为对照组。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行综合性护理干预两周,观察两组病人治疗前后生活质量。[结果]干预后干预组在躯体功能、角色功能、心理健康、社会功能评分均高于对照组(P0.01)。[结论]综合护理干预能减轻急性肺动脉栓塞合并下肢深静脉血栓形成行下腔滤器植入术治疗病人的心理压力,改善生活质量。     

LKB1和VEGFR_2在不同分期非小细胞肺癌中的表达

目的检测LKB1、VEGFR2在不同TNM分期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况。方法选取88例经手术治疗的不同TNM分期的非小细胞肺癌患者,切取癌组织及癌周5 cm以上无转移的正常肺组织,应用免疫组化方法测定LKB1和VEGFR2的表达情况。结果 LKB1和VEGFR2在肺癌组织及正常肺组织中均有表达。LKB1蛋白表达率在正常肺组织中明显高于癌组织(P0.01),VEGFR2在癌组织的表达率显著高于正常肺组织(P0.01);LKB1和VEGFR2在不同分期肺癌组织中的表达有显著差异(P0.05)。结论 LKB1和VEGFR2在非小细胞肺癌中的表达情况可能帮助判断非小细胞肺癌的分期及预后。     

门诊高血压患者疾病相关健康素养教育对血压的影响

<正>健康素养是指个人通过各种渠道获取和理解的健康信息,以及对这些信息的正确理解,并运动信息维护和促进自身健康的能力与基本素质[1]。在2008年卫生部就我国公民的健康与疾病的现状,发布了一本《中国公民健康素养--基本知识与技能(试行)》的健康素养知识读本[2],旨在提高国民的身体素质与健康水平。基于健康知识宣讲不到位,获取知识的途径有限,医疗服务未发挥有效的作用,居民     

不同膀胱功能训练方法对剖宫产留置导尿患者拔管后排尿的影响

目的 比较2种不同膀胱功能训练方法对剖宫产留置尿管患者拔管后排尿情况的影响.方法 选取剖宫产留置导尿产妇200例,完全随机分为研究组和对照组,各100例.研究组采用个体化的放尿方法,在患者手术神志清醒后即根据患者的尿意和膀胱的充盈程度灵活确定放尿时间.对照组采用间歇性夹管方式,每3～4小时开放1次.均在术后第2天药物静脉滴注后拔出导尿管.结果 研究组自然排尿96例,诱导排尿成功4例,无尿潴留发生,排尿成功率100.0％.对照组自然排尿83例,诱导排尿成功6例,发生尿潴留11例,排尿成功率89.0％,研究组排尿成功率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改进的膀胱功能训练方法着重对产妇自主排尿功能进行训练,使膀胱的收缩功能得到迅速的恢复,进而缩短留置导尿管的时间并减轻拔管后排尿困难或尿潴留的发生.     

综合护理干预对肺栓塞介入治疗病人生活质量的影响

[目的]探讨综合护理干预对急性肺动脉栓塞合并下肢深静脉血栓形成行下腔滤器植入术病人生活质量的影响.[方法]选取48例急性肺动脉栓塞（PLE）合并下肢深静脉血栓形成（DVT）行溶栓＋介入治疗病人,按照入院时间单双号分组,单号为干预组,双号为对照组.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行综合性护理干预两周,观察两组病人治疗前后生活质量.[结果]干预后干预组在躯体功能、角色功能、心理健康、社会功能评分均高于对照组（P〈0.01）.[结论]综合护理干预能减轻急性肺动脉栓塞合并下肢深静脉血栓形成行下腔滤器植入术治疗病人的心理压力,改善生活质量.     

对冲性颅脑损伤双侧血肿手术治疗体会

目的探讨对冲性颅脑损伤所致的颅内着力部位与对冲部位双侧血肿（包括迟发性血肿）的手术治疗方法,以提高此类患者的疗效。方法总结2003年3月至2010年1月以来127例对冲性颅脑损伤病人的临床治疗,按照CT不同表现进行分类,其中以着力部位硬膜外血肿为主36例（a型）,着力部位硬膜外血肿量与对冲部位硬膜下血肿量相似24例（b型）,对冲部位血肿为主67例（c型）,其中发生迟发性血肿51例。对不同情况的病例采取相应的手术策略。结果根据GOS评分,患者预后良好54例（42.5%）,中残29例（22.8%）,重残15例（11.8%）,植物生存16例（12.6%）,死亡13例（10.2%）。结论根据患者CT不同血肿情况进行分类,有针对性地选择不同的手术方式,取得了较好的治疗效果。     

两种留置导尿管拔管方法对比研究

目的比较两种不同气囊导尿管拔管方法首次排尿和尿道损伤发生情况。方法将留置导尿1周及以上的90例男性患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各44例。其中2例因拔管网难剪断尿管后拔出排除。试验组在膀胱充盈有尿意时拔管前先用注射器抽净气囊内液体后,再向气囊内推注无菌0．9％氯化钠注射液0．5～1ml,然后将导尿管轻轻拔除。对照组护士随机在拔管前先用注射器抽净气囊内液体后,即将导尿管轻轻拔除。观察2组患者拔除导尿管后首次排尿及尿道损伤情况。结果试验组44例中自然排尿40例,诱导排尿成功4例,尿潴留0例,排尿成功率100．0％;尿道损伤2例,发生率为4．5％。对照组44例中自然排尿32例,诱导排尿成功8例,尿潴留4例,排尿成功率90．9％;尿道损伤13例,发生率为29．5％。试验组和对照组自然排尿比例比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组诱导排尿、尿潴留比例和尿道损伤发生率,差异均有统计学意意义（均P〈0．05）。结论改进的拔管方法在拔管时与尿道黏膜摩擦减小,从而减少尿道的损伤和疼痛;同时在膀胱充盈有尿意时拔管顺应排尿的生理过程,有利于患者正常排尿反射的形成,减少继发性尿潴留的发生而且预防了尿路感染的发生。     

手术切除结合术后间质内放化疗治疗脑恶性胶质瘤

目的 探讨脑恶性胶质瘤切除术后结合间质内放疗并间质内化疗的临床疗效.方法 32例脑恶性胶质瘤均行显微神经外科手术全切除或次全切除,术中根据术前计算机三维治疗计划系统（TPS）在瘤床上植入^125 I放射性粒子行组织间持续内照射,总量为50～60 Gy,同时于瘤腔内放置Ommagy化疗囊,术后1周开始应用盐酸尼莫司汀（ACNU）行间质化疗,每周1次,连续6周.随访观察肿瘤复发率、患者生存率、中位生存期.结果 32例患者1、2年复发率分别为31.2%、68.8%,1、2、5年生存率分别为94.3%、80.6%、29.1%,中位生存期为92.3周;无明显放疗、化疗并发症.结论 在手术力争全切除肿瘤基础上结合术后间质内放疗、化疗治疗脑恶性胶质瘤,疗效较好,安全而且并发症少.