二种胰岛素类似物治疗糖尿病方案的比较

在糖尿病患者中,早期应用胰岛素是控制血糖、改善糖毒性和保护B细胞功能的重要手段。而不同结构的胰岛素类似物也越来越多,我们比较二种石同的治疗方案（即胰岛素类似物联合速效胰岛素类似物多次皮下注射与速效胰岛素类似物使用胰岛素泵持续皮下注射）,旨在找到经济、实用、同时又能达到理想的血糖控制的方法。     

糖尿病足41例治疗体会

糖尿病足是糖尿病常见并发症，若治疗不当，可致足部坏疽、截肢。2004-2006年，我们采用系统治疗配合局部治疗糖尿病足患者41例，疗效较好。现报告如下。     

糖尿病足治疗体会

糖尿病足是因糖尿病的神经病变,下肢血管缺血陛病变并发细菌感染导致足部感觉丧失、疼痛、溃疡及肢端坏死等的病变。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,如不及时治疗将会导致糖尿病I生肢端坏疽,则很难治愈,常需要采取截肢手术。因其疗程长、费用高、预后差,给患者造成极大痛苦,现将我科收治的44例糖尿病足治疗体会报告如下。     

煤矿工人血清25羟基维生素D检测及临床应用

目的 检测煤矿工人25羟基维生素D（25-OH-D）的血清水平,对鲁南地区煤矿工人维生素D营养及骨质状态进行综合评价.方法 以鲁南地区从事井下工作10年以上的煤矿职工为研究对象（全部为男性）,抽取清晨空腹静脉血,用酶联免疫定量法检测血清25-OH-D的水平.结果 鲁南地区煤矿职工血清25-OH-D平均水平为44.64±32.65nmol/L（均数±标准差）,如以25-OH-D＜50nmol/L作为维生素D 缺乏的标准,则其发生率为74.22%;经分组比较,上述指标没有随年龄增长而呈有规律的波动.结论 鲁南地区井下煤矿职工的血清25-OH-D水平较低,随年龄增长而下降（p〈0.05）;维生素D营养状况稍差,有可能较易发生骨折（有骨折史者达22.76%）.     

鲁南地区煤矿工人血清25-OH-D水平检测及相关因素分析

目的对鲁南地区煤矿工人维生素D营养状况进行综合评价,为其健康宣教提供依据。方法以鲁南地区290例从事井下工作10 a以上的男性煤矿职工（观察组）及60例同期健康查体者（对照组）为研究对象,均抽取清晨空腹静脉血,用酶联免疫定量法检测血清25-羟基维生素D（25-OH-D）水平,并以Spearman等级相关法分析其相关性。结果观察组和对照组血清25-OH-D水平分别为（44.64±32.65）、（51.21±21.59）nmol/L（P〈0.05）,观察组并2型糖尿病（T2DM）和非T2DM者分别为（39.95±20.33）、（44.57±31.72）nmol/L,T2DM者显著低于非T2DM者和对照组（P均〈0.05）;观察组血清25-OH-D水平与年龄、工龄及是否伴有T2DM等有关,但与吸烟、饮酒及骨折史等无明显相关性。结论鲁南地区煤矿工人血清维生素D水平偏低,尤以年龄大、工龄长及伴T2DM者为著;此类人群应注重多参加户外活动,接受适当日光照射,并适量补充维生素D。     

糖尿病性神经病变40例治疗体会

本组40例，均以较典型临床症状、体征，结合血糖、尿糖检查及肌电图等确诊为糖尿病性神经病变。其中男22例，女18例；年龄30～76岁，平均50岁。患者有双下肢痛胀麻感，行走困难，夜间重，伴多饮、多尿、无力等症状。实验室检查：血糖〉13mmol／L、尿糖（＋～＋＋）、尿酮体（-）、尿蛋白（＋／-），肌电图提示末梢神经病变。伴累及植物神经者6例；并发糖尿病肾病8例，临床出现蛋白尿、水肿和高血压；并发血管疾病6例，肢体外周动脉粥样硬化，出现下肢动脉病变及疼痛。[第一段]     

氨基胍对糖尿病大鼠心肌保护作用的超微结构研究

目的观察氨基胍对糖尿病大鼠心肌的保护作用。方法糖尿病SD大鼠模型22只，随机分为氨基胍治疗（AG）组10只和糖尿病组12只。给予AG组大鼠氨基胍50mg／kgVI服，日一次。同龄雄性SD大鼠作为正常对照（NC）组。全部大鼠给予普通饮食。10周后测血糖，麻醉后处死大鼠，留取心肌标本，超薄切片，透射电镜盲法观察。结果与糖尿病组大鼠相比，AG组大鼠的心肌肌原纤维排列整齐，肌膜完整，边缘整齐，纤维间脂滴增多；线粒体大体形态完整，排列整齐，嵴密集，断裂减少；血管基底膜增厚不明显，管腔无明显狭窄；间质中的胶原纤维减少，未定形物质无明显减少。结构与正常组大鼠差异无统计学意义。结论应用氨基胍可抑制或延缓糖尿病大鼠的心肌超微结构病变，提示晚期糖基化终末产物在糖尿病心肌病变的发生中发挥一定的作用。     

糖尿病足溃疡52例治疗体会

目的：观察局部湿敷加肌肤生治疗糖尿病足的疗效。方法：糖尿病足患者52例分为两组，均进行糖尿病强化治疗。局部溃烂的给予清创处理。并用凯时（前列腺素E1）注射液20μg加入生理盐水250ml中静滴。治疗组局部使用湿敷（生理盐水20ml、替硝唑20ml、普通胰岛素12U、庆大霉素8万U、654—210mg），创面干燥后涂用肌肤生。对照组只给普通换药，疗程均为4周。结果：治疗组总有效率92．4％，对照组为69．3％，两组疗效比较，P〈0．05。结论：本方法治疗糖尿病足疗效可靠。