体外循环心脏不停跳跨环补片治疗肺动脉瓣狭窄11例

目的总结在体外循环不停跳下完成先天性肺动脉瓣狭窄手术的经验。方法鼻咽(32～36℃)不阻断升主动脉,不灌停跳液,保持心脏缓慢空跳下完成畸形矫治。结果全组11例患者除2例出现血红蛋白尿外,全部治愈,无其他并发症。心功能均在Ⅱ级以上,2例留有3/6sm杂音。结论心脏不停跳下完成肺动脉瓣狭窄矫治术,可有效减轻心肌缺血性损伤、再灌注损伤和低温生理紊乱。     

瓣膜置换术后近期心律失常分析(附29例报告)

本文对１９８５年９月至１９９２年１月２９例风心病瓣膜置换术后近期心律失常进行了分析。心律失常的发生率为７２．４０％、引起心律失常的原因和影响因素是综合性的，包括术前心功能差、低押血症、低心排出量综合征、血容量不足、手术损伤、缺氧、酸中毒、低温下体外循环、主动脉阻断及体外循环时间过长等．以前四项最为重要，心肌的保护必须贯穿于术前术中术后各个环节的预防与处理中，才能减少心律紊乱的发生。发现心律失常要及时给予针对性病因治疗。     

风心病瓣膜置换术ICU治疗体会

我院自1992年3月～2002年5月,先后为51例瓣膜病的患者施行了人工心脏瓣膜置换术,除2例早期死亡外,其余49例均健在,现将我们的体会报告如下.     

室间隔缺损并存其他畸形的外科治疗(摘要)

我院1985年2月至1990年9月,旅行室间隔缺损(VSD)修补术81例,其中并存其他畸形17例(本组中男12例,女5例。年龄4～26岁)并存畸形:动脉导管未闭3例;右室流出道狭窄和动脉导管未闭2例,双腔右心室4例;房间隔缺损8例。术中发现:VSD隔瓣下     

先心病合并肺动脉高压的诊治

目的提高先心病合并肺动脉高压的诊治水平.方法本文重点对36例轻、中度肺高压者术前症状、体征、治疗及各类辅助检查结果进行分析总结.结果除1例早期发生急性呼吸衰竭死亡外,其余35例全部存活,痊愈出院.术后3～6个月随访,心肺功能均较前明显改善.结论提高危重病例手术存活的关键在于重视手术适应证,综合分析临床资料,改进手术技术,血管扩张剂的选择及肺部并发症预防等.     

自体心包在先天性心脏病手术中的应用

目的：总结新鲜自体心包在先天性心脏病直视修补术中应用的临床经验。方法：使用未经戊二醛处理的自体心包代替涤纶片进行225例心脏直视手术。结果：残余漏3例．死亡9例，并发症和死亡原因与自体心包的应用无直接关系，随诊病人(78％)无心包补片赘生物、穿孔、钙化及瘤样膨出等并发症。结论：新鲜自体心包用于心脏修补效果良好。     

长治市城乡92593名中小学生先天性心脏病调查

从１９８５年至１９９２年间，对长治市城乡３０２所学校９５６９３名５～１８岁中小学进行了先天性心脏病普查。实查人数９２５９３名，普查率９６．７６％，检出先天性心脏病３１２例，患病率３．３７‰。调查中发现，先天性心脏病患者发病串在男女性别间、市区和县区间、矿区和郊区农村间、年龄组之间均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。     

应用奥美拉唑(OME)预防体外循环术后应激性溃疡

目的 :自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 1 0月对我院 5 5例患者应用奥美拉唑预防体外循环术后应激性溃疡的优点进行评价。方法 :采用分层随机法 ,将 5 5例患者分为 2组 ,Ⅰ组 (对照组 )术前未用任何保护胃粘膜药物。Ⅱ组 (治疗组 )根据病情术前 3d或 1W加用口服奥美拉唑 ,CPB中加入奥美拉唑 ,成人40mg/次 ,儿童 2 0mg/次 ,术后 2 4h、48h分别静脉注射。结果 :Ⅰ组术后出现恶心、腹胀、咖啡样胃液 ,pH <3,柏油样便 8例。Ⅱ组 ,少数纳差、白色胃液 ,pH >4,与Ⅰ组比较有显著性 ,P <0 .0 0 1。结论 :体外循环中早期使用奥美拉唑能有效地防治消化道粘膜损伤和出血 ,大大提高了病人的治疗效果和质量     

心脏不停跳心内直视手术治疗先天性心脏病

目的：报告41例先天性心脏病在体外循环不停跳下完成手术的经验。方法：常温或浅低温(32℃～36℃)不阻断升主动脉,不灌冷停跳液,保持心脏缓慢空跳下完成先心病矫治。结果：全组41例病人除4例出现血色素尿外,无气栓、残余分流及低心排等发生,均痊愈。结论：心脏不停跳技术是一种完全可行的术式,可有效减轻心肌缺血性损伤、再灌注损伤和低温生理紊乱,值得进一步研究和推广。     

胸骨下段小切口在心脏直视手术中的应用

1999年 10月至 2 0 0 3年 12月 ,我们采用胸骨下段小切口行心内直视手术 37例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 37例患者 ,男性 2 2例 ,女性 15例。年龄 2 .5～ 38岁 ,平均 11.5岁。体重 12～ 6 2kg ,术前均经体格检查、心脏X线摄片、心电图 (E