腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的对比性研究(附273例分析)

目的:对比研究腹腔镜和开放手术精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:回顾分析121例腹腔镜和152例开放手术精索静脉高位结扎术的临床资料,比较两种方法在手术时间、术后住院天数及综合治疗费用及术后止痛药应用等的差异。结果:两组在手术时间、术后住院天数及止痛药应用等方面差异均有高度显著性(P<0.01),腹腔镜组均优于开放手术组;综合治疗费用两组差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜治疗精索静脉曲张较开放手术具有创伤小、康复快,术后住院时间短及美容效果好等优点。     

siRNA沉默膀胱癌肝素酶基因对T24细胞增殖及MMP-2表达的影响

目的研究siRNA干扰沉默膀胱癌肝素酶基因对T24细胞增殖及MMP-2表达的影响 方法体外化学合成肝素酶特异性小干扰RNA（siRNA），用脂质体2000转染至T24膀胱移行细胞癌细胞内，常规分为正常对照组、空白对照组、阴性对照组和转染实验组进行实验，用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖情况，反转录聚合酶链法（RT-PCR）检测肝素酶基因的表达，免疫细胞化学方法检测MMP 2的表达。结果RNA干扰沉默T24膀胱移行细胞癌细胞肝素酶基因后，T24细胞增殖活力下降，三个不同干扰组细胞活力分别下降了(28.55±3.66)%、(27.20±3.25)%和(37.29±4.82)%。肝素酶mRNA表达下降，膀胱移行细胞癌细胞中MMP-2（明胶酶A）的表达亦明显下降（P均＜0.05）。结论RNA干扰肝素酶基因后，细胞活力及肝素酶mRNA表达水平下降并且明显抑制膀胱癌细胞中MMP-2的表达。     

睾丸表皮样囊肿2例报告

我院自1976年1月～1996年8月共收治睾丸表皮样囊肿2例，占同期收治睾丸肿瘤的2．1％，占睾丸良性肿瘤的33．3％。现报告如下。1病例报告例121岁。左侧翠九进行性肿大5年余，无任何不适。体检：左侧睾丸4cm×3cm×3cm大小，质硬，表面不光滑，无触痛。血β-HCG、AFP均在正常范围。B超示左侧睾丸实性结节，右侧正常。术中先用带橡皮套肠钳高位阻断精索，探查见左侧翠丸下极有一约2．0cm×1．5cm×1．5cm椭圆形包块，包膜完整。切斤包膜，内有奶酪祥物质。将肿瘤完整摘除，送病理检查报沓为表皮样囊肿。术后随访2年，患者无任何不适，双侧架…     

阴茎假体植入术在ED中的应用

在丧失勃起功能海绵体内植入某种支撑物 ,使阴茎具有足够硬度以达到满意的性生活 ;此种支撑物称为假体。阴茎假体植入术是近 30年来对ＥＤ治疗的重大进展。1　阴茎假体种类阴茎假体植入术始于本世纪 30年代 ,大致经历4个阶段 :①应用肋软骨及肋骨。由于植入物易被吸收 ,疗效不佳 ,已淘汰。②硬性假体。③半硬性假体。④可充胀假体。目前常用者为后两类。半硬假体以银芯硅胶假体为代表 ;植入后阴茎可弯曲 ,且可固定于所需位置。植入容易 ,价格低廉 ,并发症少。但植入后会阴部隆起 ,有碍外观。可充胀假体 ,包括贮液囊、充吸泵、一对中空圆柱体…     

西地那非（万艾可）减缓小鼠心肌缺血并改善左心室功能的研究

为探讨长期使用西地那非在改善心肌梗死所导致的心衰方面的作用，SalloumFN等人进行了一项相关研究[Am J Physiol Heart Circ Physiol，2008，294（3）：1398—14063。西地那非能有效治疗心脏缺血再灌注和心肌病所引起的坏死和凋亡。结扎ICR小鼠左冠状动脉以制作缺血性心肌病的模型，然后分别用西地那非（0．71mg／kgbid）和生理盐水治疗4周。梗塞后24h测量梗塞面积，用TUNEL法测量凋亡水平。     

PDGF C及其变体PDGF Cb在肾透明细胞癌中的表达调节及意义

目的探讨血小板源性生长因子C（PDGF C）及其变体血小板源性生长因子Cb（PDGF Cb）在肾透明细胞癌与相应的正常组织中的表达调节及其意义。方法采用RT PCR方法检测12例原发性肾透明细胞癌及相对应的正常肾组织中的PDGF C,并探讨PDGF C和PDGF C变体表达的关系。观察顺铂对肾癌细胞株PDGF C和PDGF Cb mRNA表达的调节作用。结果与其对应的正常组织相比较,12例肾癌组织中,9例PDGF Cb mRNA 表达水平降低,10例全长PDGF C mRNA 表达明显上调,PDGF C/ Cb的比值有11例明显上升。在mRNA水平,顺铂对PDGF C 及PDGF Cb呈下调作用,对PDGF Cb的下调作用呈剂量依赖性。PDGF C的这两种剪切变体在肾癌组织及与其相应的正常肾组织中表达差异有统计学意义（P<0.05）,且全长PDGF C的表达显著升高。结论PDGF Cb反向调节PDGF C的分泌,对PDGF C表达调节作用可能与肾细胞癌的致癌性相关。顺铂对肾癌细胞株PDGF C和PDGF Cb mRNA表达的调节作用为肾癌的致癌机理研究提供了可能的途径。     

前列腺增生患者逼尿肌中碱性成纤维细胞生长因子的变化

目的探讨前列腺增生症患者膀胱逼尿肌中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达及其意义。方法前列腺增生患者54例,分为逼尿肌稳定组(33例)和逼尿肌不稳定组(21例)；对照组15例为同期在我院因膀胱癌施行开放手术的男性患者。分别应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化的方法检测各组逼尿肌中bFGFmRNA和bFGF蛋白的表达。结果稳定组和不稳定组bFGFmRNA的表达水平分别为0．5814±0．2362、0．6098±0．1829,明显高于对照组的0．3469±0．2986,差异有统计学意义(P＜0．05和0．01)；bFGF亦高于对照组。稳定组和不稳定组间差异无统计学意义(P＞0．05)结论前列腺增生患者致膀胱出口梗阻后膀胱逼尿肌细胞中bFGF表达水平升高,但与膀胱逼尿肌不稳定的发生无直接关系。     

经腹膜后腔腹腔镜泌尿外科手术

<正> 我院自1997年6月至1997年8月经腹膜后腔施行腹腔镜手术(又称后腹腔镜手术)4例,均获成功,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组4例中,男2例,女2例,22～59岁。左肾囊肿3例,左肾动脉狭窄并醛固酮症1例。 1.2 手术方法 术前灌肠,硬膜外麻醉或气管内插管全麻,取肾脏手术体位。于第十二肋尖下方作长约1.5cm横切口,切开皮肤后血管钳钝性分离至腰背筋膜,手指戳破腰背筋膜并分出一间隙,置入内有尿管的手术手套,注水400～800ml,维持3～5min,排水取出水囊。手指引导下置入其余套管,于切口处放入腹腔镜,注入CO_2。经操作孔置入手术器械进行手术。     

Ha-ras、p53基因变异与膀胱癌预后关系的探讨

采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术检测了３９例膀胱癌及７例正常膀胱组织中Ｈａ－ｒａｓ基因、ｐ５３基因变异，并结合临床分期、病理分级等参数进行了综合分析。结果表明，膀胱癌组织中Ｈａ－ｒａｓ基因、ｐ５３基因变异率分别为３６％、３０．８％，两者均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；且与分级分期呈正相关。复发肿瘤的Ｈａ－ｒａｓ基因突变率显著高于原发肿瘤；６例标本同时呈现Ｈａ－ｒａｓ基因与ｐ５３基因突变。提示Ｈａ－ｒａｓ基因、ｐ５３基因变异及相互作用在很大程度上参与了膀胱癌的发生及演变，并与其生物学行为密切相关，有望成为判断肿瘤恶性程度、自然病程及预后的评估指标     

腹腔镜与开放手术精索内静脉高位结扎术的对比研究

<正> 1997年4月至1997年11月我们共施行腹腔镜精索内静脉高位结扎术22例,并与28例开放手术进行了对比研究,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 腹腔镜组精索静脉曲张患者22例,年龄14～38岁,平均26岁,双侧18例。单侧4例,3例为开放手术后复发,1例为阑尾切除术后,1例为双侧疝囊高位结扎术后。3例联合应用微型腹腔镜技术。对照组精索静脉曲张开放手术治疗28例,年龄17～36岁,平均33岁,双侧23例,单侧5例。