奚九一治疗脉管病的经验

本阐述了奚九一对脉管病有关瘀血再认识的部分现点．致瘀之邪与诱病之邪,新瘀与旧瘀;见瘀治瘀与祛邪治瘀,其次阐述了奚九一因邪致瘀．祛邪为先的学术观点．并从病邪范围、邪与发病、血脉同病观、分病辨邪与分期辨证等方面阐述了因邪致瘀,祛邪为先学术观点的基本内容。     

健脾温中方对机械通气肠内营养支持治疗患者血清蛋白及机体营养的影响研究

目的：观察健脾温中方对机械通气肠内营养支持治疗患者血清蛋白及机体营养的影响。方法将50例机械通气患者随机分为肠内营养组和联合中药组,每组25例。对照组行肠内营养治疗,联合中药组在对照组基础上加服健脾温中汤,2组均值疗10 d。以,观察2组实验室指标[血清白蛋白（ ALB）、转铁蛋白（ TFN）、总蛋白（ TP）]、人体测量指标[肱三头肌皮褶厚度（ TSF）、上臂围（ MAC）、上臂肌围（ MAMC）、大腿周经]及入住ICU时间。结果肠内营养组织过程中及治疗后第10d,ALB、TFN均无明显变化,比较差异无显著性,治疗后第10dTP较治疗后第1 d有所提高（ P ＜0．05）。而联合中药组在治疗过程中,各项指标均有明显上升的趋势,治疗第10 d ALB、TFN、TP均较治疗第1 d明显提高,差异具有显著性（ P ＜0．05）,同时也高于肠内营养组（ P ＜0．05）。联合中药组治疗后TSF、MAC、MAMC及大腿周径均较本组治疗前增加（ P ＜0．05）,且与对照组肠内营养组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。肠内营养组治疗后仅大腿周径较治疗前有所增加（ P ＜0．05）,TSF、MAC、MAMC有增加的趋势,但差异无统计学意义（ P ＜0．05）。联合中药组ICU入住时间明显少于对照组（ P ＜0．05）。结论健脾温中中药可促进胃肠运动和营养吸收,修复损伤的小肠组织细胞,增强机体免疫蛋白合成,有效改善患者血清蛋白及肌肉、脂肪等营养学指标,从而提高了营养支持的疗效,体现出了中医治疗的优势。     

宣肺祛瘀通络法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的对比研究

目的:评价和比较服用宣肺益气、化痰通络中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法:将100例AECOPD患者随机分成治疗组50例和对照组50例.治疗组:采用西药常规治疗;对照组:采用西药常规治疗治疗基础上,服用宣肺益气、化痰通络中药汤剂治疗15天.结果:治疗组和对照组相比症状明显好转,评分明显下降,两组之间差异有显著性.治疗组FEV1和FEV1占预计值百分比均有所提高,血气分析有较明显改善,两组之间差异有显著性,且治疗过程中无不良反应.结论:采用宣肺祛瘀通络的中西医结合方法治疗AECOPD与对照组比较,显效率和总有效率明显优于对照组,肺功能、血气分析有较明显改善,经统计学处理有显著性差异,较单纯西医常规治疗有明显优势,值得临床推广.     

莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎的疗效评价

目的比较莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦与亚胺培南／西司他丁治疗呼吸机相关性肺炎的有效性和安全性。方法采用随机对照设计，观察莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦与亚胺培南／西司他丁治疗63例呼吸机相关性肺炎的临床疗效和不良反应。结果莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦组32例，治疗有效率为87．50％，细菌清除率为86．67％；亚胺培南／西司他丁组31例，治疗有效率为83．87％，细菌清除率为84．62％；两组问差异无显著性；两组不良反应发生率均为6．7％。结论莫西沙星联合头孢哌酮／舒巴坦治疗呼吸机相关性肺炎与亚胺培南／西司他丁，同样临床疗效确切、安全性高，可作为VAP的经验性抗感染药。     

隔姜灸联合针刺法治疗支气管哮喘缓解期30例临床观察

支气管哮喘（以下简称哮喘）是临床常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势,严重影响了人类的生命质量。目前多数患者经西医常规治疗临床症状可得到控制,临床属慢性持续或缓解期。2009-03—2010-10,我们采用隔姜灸联合针刺法结合西医常规治疗支气管哮喘缓解期30例,     

健脾温中方对COPD机械通气肠内营养支持治疗患者免疫功能和炎性因子及呼吸功能的影响观察

目的 观察健脾温中方对COPD机械通气肠内营养支持治疗患者免疫功能、炎性因子及呼吸功能的影响.方法 将63例COPD机械通气患者随机分为2组.对照组30例行肠内营养治疗,联合中药组33例在对照组基础上加服健脾温中汤.比较2组患者治疗前后呼吸功能相关指标pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、每分钟通气量(VE)、氧合指数(PaO2/FiO2),营养相关指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白,炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫功能指标IgG、IgM、IgA;机械通气时间、住院时间、28 d死亡率及6个月内复发率.结果 肺功能指标比较显示,2组治疗前后pH值变化差异无统计学意义(P>0.05),联合中药组PaO2、PaO2/FiO2增加、PaCO2 、VE降低,且2组比较显示PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2之间差异有统计学意义(P<0.05).而对照组治疗后仅PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2有改善(P<0.05).营养指标比较显示,2组治疗后患者营养指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白均较本组治疗前改善,且联合中药组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).免疫炎性指标比较显示,2组治疗后患者免疫相关指标IgG、IgM、IgA均明显改善,炎性指标hs-CRP、TNF-α下降,差异有统计学意义(P<0.05);各指标组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).2组显效率及有效率差异无统计学意义(P>0.05),无效率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).联合中药组机械通气时间及住院时间短,随访6个月内复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合健脾温中中药治疗的营养支持对COPD机械通气能显著改善患者营养状况,提高机体免疫力,减轻机体炎性反应,从而促进呼吸功能的恢复,改善患者结局.     

持续正压通气辅助治疗高血压并发中重度睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.高血压发病的原因很多,现认为睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是高血压病的一个独立危险因子,约30%高血压病患者合并OSAS,同时45%的 OSAS患者存在高血压,揭示两者之间有高的共存性[1].实际上临床合并OSAS的高血压常具有难治性.本研究对高血压并中重度OSAS患者进行常规药物治疗及常规药物联合CPAP治疗,并对治疗前后的24 h血压进行对比,旨在探讨CPAP辅助治疗高血压并发中重度OSAS患者,对血压及最长呼吸暂停时间、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(SpO2)等相关指标的影响.     

宣肺祛瘀通络中药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的干预

目的：探讨宣肺祛瘀通络中药汤剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的作用，并研究其作用机理。方法：将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有肺动脉高压患者随机分为宣肺祛瘀通络治疗组和卡托普利对照组各50例，观察治疗前后的临床主要症状、肺动脉压、血液流变学等的变化。结果：宣肺祛瘀通络方和卡托普利均能显著降低肺动脉压（P〈0．05），但两组之间无显著性差异（P〉0．05）。另外宣肺祛瘀通络方在改善临床症状及血液流变学指标方面与卡托普利组比较两组之间差异有显著性（P〈0．05）。结论：宣肺祛瘀通络方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压有明显治疗作用，有较好的临床应用前景。     

奚九一治疗脉管病的经验

本文阐述了奚九一对脉管病有关瘀血再认识的部分观点 ,致瘀之邪与诱病之邪 ,新瘀与旧瘀 ;见瘀治瘀与祛邪治瘀 ,其次阐述了奚九一因邪致瘀 ,祛邪为先的学术观点 ,并从病邪范围、邪与发病、血脉同病观、分病辨邪与分期辨证等方面阐述了因邪致瘀 ,祛邪为先学术观点的基本内容。     

益肾蠲湿合剂加减治疗慢性肾衰竭氮质血症期30例疗效观察

各种慢性肾脏疾病引起肾单位损坏并进行性恶化的最终转归都是慢性肾衰竭（CRF）。透析疗法和肾移植是终末期肾衰竭（ESRD）替代治疗的有效手段,但费用高昂。如何用非透析疗法延缓或阻止氮质血症期患者向ESRD进展,是备受关注的课题。2001年以来我们用自拟方益肾蠲湿合剂加减治疗CRF氮质血症30例,疗效满意,现报告如下。