血脂水平异常在狼疮肾炎并心血管损害患者中的表达及在疾病活动评估中的应用

目的 评估狼疮肾炎并心血管损害患者血脂水平异常及其与疾病活动性的关系。 方法 回顾性收集空军军医大学第二附属医院风湿免疫科2012年1月～2019年12月狼疮肾炎并心血管损害患者39例（住院病例）,及同期进行体检的健康者39例,对其实验室检查、影像学检查及治疗用药进行统计分析。 结果 应用糖皮质激素治疗前,狼疮肾炎并心血管损害患者的甘油三酯（TG）水平明显高于对照组（2.0±1.4 vs. 1.0±0.4）mmol/L (P<0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较对照组明显减低（1.03 ± 0.42 vs. 1.31±0.23）mmol/L (P<0.01）,两组间总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较无明显差异。狼疮肾炎并心血管损害患者TG水平与免疫球蛋白G（IgG）水平（r = ?0.32,P<0.05）呈负相关,与补体C3水平（r = 0.44,P<0.01）呈正相关。TG判断狼疮肾炎并心血管患者病情活动的的最佳界值为1.295（灵敏度为79.49 %;特异度为76.92 %）,ROC曲线下面积为0.8261。HDL-C判断狼疮肾炎并心血管损害患者病情活动的的最佳界值为1.165（灵敏度为76.92 %;特异度为74.36 %）,ROC曲线下面积为0.7794。 结论 狼疮肾炎并心血管损害患者的TG明显高于健康对照者,HDL-C明显低于健康对照者。TG和HDL-C可以预测狼疮肾炎并心血管损害患者的疾病活动性。     

皮肌炎伴心脏损害27例临床分析

皮肌炎是一种以累及全身横纹肌为主的自身免疫性肌病,可引起多脏器损害。心脏损害是皮肌炎患者最常见的死亡原因之一。为了解我院风湿科皮肌炎伴心脏损害的情况,现将我们收治的43例皮肌炎患者心脏受累情况分析如下。     

无肌炎性皮肌炎伴肺间质病变的药物治疗

无肌炎性皮肌炎(amyopathic dermatomyositis,ADM)是一组肌肉或皮肤的特异性炎症性疾病,可累及全身多个脏器,5％-65％的患者可合并肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)[1].ILD是影响ADM预后的一个重要不利因素,病死率高,预后差.本文回顾性分析10例ADM伴ILD患者的治疗方案,报道如下.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与大动脉炎疾病活动性的关联性及其应用价值

目的 评估大动脉炎患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）水平及其与疾病活动的关联性及其应用价值。 方法 纳入空军军医大学第二附属医院风湿免疫科2013年1月至2019年12月的住院和门诊随访病例55例（大动脉炎组）,对其实验室检查、影像学检查及治疗方法进行分析。选取同时期体检的健康者56例（健康对照组）。对两组间的临床资料进行比较,采用Spearman相关系数评价NLR和PLR与Kerr评分、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的关系,采用受试者工作特征（ROC）曲线确定大动脉炎疾病活动的界值。 结果 大动脉炎组的NLR和PLR均显著高于健康对照组(2.58 ± 0.15 vs.1.87 ± 0.11,P<0.01;175 ±11 vs.119±4,P<0.01)。NLR与CRP(r = 0.36,P<0.05)和ESR(r = 0.37,P<0.05)呈正相关,与Kerr评分呈负相关(r = ?0.31,P<0.05）。PLR与CRP(r = 0.65,P<0.01)和ESR(r = 0.76,P<0.01)呈正相关。PLR判断大动脉炎的最佳界值为163（灵敏度95%;特异度45%）,ROC曲线下面积为0.706。NLR判断大动脉炎的最佳界值为1.88（灵敏度68%;特异度78%）,ROC曲线下面积为0.726。 结论 NLR和PLR可用于判断大动脉炎患者的疾病活动性。     

CCL20单克隆抗体与雷公藤治疗胶原诱导性关节炎模型小鼠的对照研究

目的 研究趋化因子CCL20在胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)小鼠中的表达,探讨CCL20单克隆抗体对CIA小鼠的治疗作用及临床治疗类风湿关节的潜在价值.方法 ①建立CIA小鼠模型:40只DBA/1小鼠随机分为健康对照组、模型组、CCL20单克隆抗体治疗组、雷公藤治疗组;②观察不同时间点小鼠一般情况、关节肿胀度;③测定造模42天后小鼠血清CCL20、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的表达水平;④观察各组小鼠关节病理变化.结果 ①模型组、雷公藤组和单抗组CCL20,TNF-α和IL-1β均高于对照组,CCL20(29.45±4.92) ng/L、(18.32±4.80) ng/L、(14.13±3.82) ng/L vs (2.83±1.37) ng/L;TNF-α(63.1±2.82) ng/L、(43.15±2.31) ng/L、(42.91±2.02) ng/L vs (26.78±3.50) ng/L;IL-1β(83.72±4.04) ng/L、(53.78±5.89) ng/L、(56.77±4.98)ng/L vs(16.54±2.45)ng/L,雷公藤组和单抗组的CCL20、TNF-α和IL-1β均低于模型组.②HE染色观察,模型组较正常组滑膜肥厚,排列紊乱、滑膜内有大量炎症细胞浸润,有血管翳形成.雷公藤组和单抗组较模型组明显减轻.结论 CCL20在CIA小鼠中异常高表达,以CCL20单克隆抗体阻断CCL20作用可有效缓解关节炎症,且与雷公藤效果相当,CCL20单克隆抗体在临床治疗类风湿关节炎方面具有潜在价值.     

120例原发性干燥综合征临床特点分析

原发性干燥综合征（primary Sjogren syndrome,pSS）是以口眼干燥、关节肿痛为常见表现的一种全身性自身免疫性疾病,常呈现家族聚集性。表现为淋巴细胞和浆细胞对靶器官的进行性浸润,导致靶器官功能障碍,除波及大唾液腺、泪腺外,     

抗黑色素瘤分化相关蛋白-5抗体、抗Ro-52抗体双阳性的皮肌炎临床特征分析

目的 探讨抗黑色素瘤分化相关蛋白-5(melanoma differentiation associated protein-5,MDA5)抗体、抗Ro-52抗体双阳性皮肌炎的临床特征及预后情况。方法 收集2018年8月～2022年7月空军军医大学第二附属医院唐都医院收治的抗MDA5抗体阳性的47例皮肌炎患者,根据抗Ro-52抗体是否阳性,分为MDA5+Ro-52阳性组(n=23),MDA5+Ro-52阴性组(n=24),回顾性分析其临床资料,比较两组患者的临床特征、实验室指标、快速进展性肺间质病变发生率及病死率的差异。结果 两组比较,MDA5+Ro-52阳性组Gotton疹、声音嘶哑发生率高于MDA5+Ro-52阴性组,差异均有统计学意义(P均<0.05);皮肤破溃、甲周红斑、向阳疹、披肩征、发热、关节疼痛、咽痛等发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);MDA5+Ro-52阳性组淋巴细胞计数[0.65(0.50, 0.81)×10⁹/L vs 1.18(0.91, 1.63)×10⁹/L,z=-3.821,P=0.00...     

系统性红斑狼疮患者焦虑影响因素及相关性分析

目的 总结系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者焦虑的影响因素,并着重探讨分析复发与焦虑之间的关系。方法 收集就诊于空军军医大学唐都医院风湿免疫科的系统性红斑狼疮确诊63例患者基线临床资料,包括患者一般情况、复发次数、合并疾病、激素用药水平等,并对患者进行焦虑量表评分,对患者进行焦虑程度评估,应用SPSS23.0统计学软件对患者临床特点进行统计,多因素Logistic分析SLE患者焦虑的影响因素,Mantel-Haenszel卡方检验与Pearson相关系数探究患者复发与焦虑之间的相关性,为疾病的预后管理提供临床依据。结果 临床数据对比分析,首发SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index, SLEDAI)评分,疾病复发与SLE焦虑相关,多因素Logistics回归分析表明,首发SLEDAI评分(OR=1.42,P<0.01)、疾病复发(OR=17.18,P<0.01)和未达标治疗(OR=24.65,P=0.02)是SLE复发的独立危险因素,进一步M...