医院-社区母乳喂养链式管理模式的应用及效果评价

目的 制订医院-社区母乳喂养链式管理模式,并探讨其应用效果。 方法 2019年9月—2020年1月,通过目的抽样法选取在南宁市某4所三级医院产检并分娩的282名孕产妇为研究对象,其中140名愿意实施医院-社区母乳喂养链式管理模式的孕产妇纳入试验组,采取线上、线下联合干预持续至婴儿满6月龄;选择常规母乳喂养支持护理的142名孕产妇纳入对照组,接受常规母乳喂养支持护理。2020年8月,比较两组纯母乳喂养知识问卷得分、母乳喂养自我效能简式量表中文版得分、持续母乳喂养率及对周围朋友的影响,并调查试验组对项目的评价。 结果 干预后,试验组母乳喂养自我效能简式量表中文版得分为[51.0（35.0,62.0）]分,对照组为[49.0（34.0,60.0）]分,两组比较,差异具有统计学意义（Z=2.902,P=0.004）;试验组纯母乳喂养知识问卷各条目的知晓率较对照组高,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组69.3%的孕产妇和朋友分享该项目,其中34.6%的孕产妇朋友与顾问签约项目,比例高于对照组（P<0.001）;试验组对项目总体评价较好。 结论 孕产期持续的医院-社区母乳喂养链式管理模式能有效提高孕产妇母乳喂养自我效能、相关知识的知晓率,促进母婴健康,并可有效扩大社会溢出效应。     

非定点医院产科新型冠状病毒肺炎防控与管理策略

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,世界卫生组织(WHO)宣布其为国际关注的突发公共卫生事件。我国先后制定了新型冠状病毒肺炎的诊疗方案(1～7版)。孕产妇和新生儿为母婴传播高风险的易感人群的特殊群体。中国医师协会、中华医学会等制定了《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》,该院产科作为非定点医院的专科,基于国家卫健委、各学会和医院的相关文件精神和防控工作手册要求,制定了相应的新型冠状病毒肺炎防控相关管理预案,以提高防控应急管理能力。     

子痫前期孕妇并发产后焦虑的危险因素分析及预测模型构建

目的：分析子痫前期孕妇并发产后焦虑的危险因素，初步构建子痫前期孕妇并发产后焦虑的临床风险预测模型。方法：分两次前瞻性收集子痫前期孕妇纳入队列，其中2017年1月至2019年1月收集264例作为训练样本构建预测模型，2019年3月至2020年1月收集100例作为验证样本对预测模型进行临床验证。研究对象被纳入队列后，按标准操作流程收集其基本资料，实验室检查获得各项生理生化指标等。以产后6周是否存在产后焦虑为研究终点。先用2017年1月至2019年1月队列建立预测模型，采用逐步回归法进行多因素logistic回归分析筛选子痫前期孕妇并发产后焦虑的独立危险因素，并构建预测模型；然后采用Hosmer-Lemeshow检验模型的校准度，采用ROC曲线下面积(AUC)评估模型区分判别能力。再用2019年3月至2020年1月队列进行前瞻性验证该预测模型，以评估该模型的临床实用性。结果：264例训练样本因失访、不良结局原因剔除23例，共241例完成研究，其中有63例出现产后焦虑，占比26.14%。对241例子痫前期孕妇基线资料分析结果显示，夫妻感情、家庭成员有无性别歧视、血细胞比容(Hct)、雌二醇(E...