结直肠癌患者血浆血栓调节蛋白的检测及其意义

目的检测结直肠癌患者血浆血栓调节蛋白(TM)的水平,探讨血浆TM与结直肠癌临床特征及转归的关系。方法用酶联免疫吸附夹心法检测62例结直肠癌患者的血浆TM水平,并动态观察50例手术前后血浆中血栓TM的水平。结果结直肠癌组血浆TM水平(8.41±5.87)ng/ml,明显高于正常人对照组(5.30±0.86)ng/ml(P<0.01);分层分析发现,早期患者血浆TM水平(5.36±0.53)ng/ml,与正常人对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随病情进展,血浆TM水平进行性升高[Ⅲ期组(11.20±0.66)ng/ml,Ⅳ期组(13.65±2.41)ng/ml](P<0.01)。手术后血浆TM水平(4.86±0.60)ng/ml,比手术前(8.26±1.36)ng/ml,明显降低(P<0.01)。结论结直肠癌患者血浆TM水平明显高于正常人,并且与结直肠癌的进展呈正相关,监测其水平变化对判断预后有一定参考价值。     

Survivin蛋白及其mRNA在直肠癌中的表达及意义

目的：研究凋亡抑制因子Survivin蛋白及其mRNA在直肠癌组织中的表达及其与临床病理关系。方法：采用免疫组织化学方法检测40例直肠癌组织和20例正常组织中Survivin蛋白的表达量,采用实时荧光定量PCR方法检测25例直肠癌组织和19例正常组织中Survivin mRNA的表达量。结果：Survivin蛋白在直肠癌组织中的阳性表达率为75%（30/40）,在正常直肠组织中的阳性表达率为0%（0/20）,survivin mRNA在直肠癌组织中的阳性表达率为68%（17/25）,在正常组织中的阳性表达率为5%（1/20）。在癌组织中,Survivin蛋白及其mR-NA的表达量与患者的性别分期和年龄无关,与组织的分化程度、Dukes＇和有无淋巴结转移密切相关。结论：Survivin可能在直肠癌的发生中发挥重要作用,可以作为一种肿瘤标记物用于直肠癌的预后。     

血栓调节蛋白水平与结肠直肠癌预后的关系

目的检测结肠直肠癌病人血浆和结肠直肠癌组织中血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)的含量,探讨TM与结肠直肠癌临床病理特征的关系。方法用酶联免疫吸附夹心法检测62例结肠直肠癌病人手术前后的血浆TM水平;免疫组织化学(SP)法检测结肠直肠癌组织、正常肠管组织中的TM蛋白表达水平。结果术前结肠直肠癌组血浆TM水平(8.26±1.36)ng/ml明显高于术后(4.86±0.60)ng/ml和正常对照组(P<0.05);结肠直肠癌组织中TM蛋白表达阳性的病人术前血浆TM水平明显高于结肠直肠癌组织中TM表达阴性者(P<0.05);结肠直肠癌组织中TM蛋白表达阴性的病人手术前后血浆TM水平则无显著性差异(P>0.05);癌组织中TM的阳性表达明显高于癌旁组织以及远端正常肠管组织;TM的表达与临床分期有关(P<0.05),与组织学分级、肌层浸润程度及病人年龄无明显关系(P>0.05)。结论TM表达水平与结肠直肠癌的转移有关,有望成为判断结肠直肠癌病人病情发展和预后的一项新指标。     

Syk基因甲基化在肝癌中的研究进展及展望

脾酪氨酸激酶（spleen tyrosine kinase,Syk）是一种造血细胞特异性的信号分子,被认为是一种候选抑癌基因。DNA甲基化是肿瘤发生发展过程中较常见的表观遗传学改变,它与肿瘤的关系己成为肿瘤发病机制研究中的热点。本文综述了Syk基因甲基化的研究现状和它在肝癌中的表达情况及其与肿瘤发生、发展、转移的关系。     

经自然腔道取标本手术与常规腹腔镜手术在左半结肠癌治疗中的疗效对比

目的对比经自然腔道取标本手术（NOSES）与常规腹腔镜手术在左半结肠癌根治术中的疗效及预后情况，论证NOSES手术的安全性及可行性。 方法收集2013年5月至2017年5月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科并进行手术治疗的127例左半结肠癌患者的临床资料，包括患者一般基础资料、手术相关资料、术后短期预后资料以及长期随访资料。利用患者的基础信息进行1∶1倾向性得分匹配，进行回顾性分析。 结果采用倾向性得分匹配法，两组均纳入48例患者。统计结果显示，NOSES组患者的短期预后明显优于常规腹腔镜组，包括术后排气时间（Z=-2.539，P=0.011），术后进食时间（Z=-4.117，P＜0.001），术后住院天数（Z=-5.846，P＜0.001），术后1日（Z=9.565，P＜0.001）、3日（Z=12.885，P＜0.001）、5日（Z=7.053，P＜0.001）、7日（Z=2.537，P=0.014）疼痛评分等差异均具有统计学意义；在长期预后患者EORTCQLQ-C30量表评分方面，NOSES患者在总体健康状况（Z=-4.808，P＜0.001）、角色功能（Z=-2.476，P=0.013）、情绪功能（Z=-3.075，P=0.002）、认知功能（Z=-2.423，P=0.015）及社会功能（Z=-3.639，P＜0.001）等方面均有明显优势。而在肛门功能Parks评分，术后并发症以及生存分析等方面，两组差异均无统计学意义。 结论NOSES手术的安全性不劣于常规腹腔镜手术，并且在术后恢复的某些方面上优于常规腹腔镜手术。因此，NOSES手术是安全的，是可行的。     

盐酸普鲁卡因对人结肠癌HT-29细胞的作用及其机制

目的探讨盐酸普鲁卡因对人结肠癌HT-29细胞生长的抑制作用及其机制。方法 应用不同浓度（0~10mmol/L）盐酸普鲁卡因处理HT-29细胞,通过倒置显微镜观察细胞形态学改变、四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测细胞存活率、流式细胞术（FCM）观察细胞周期变化。结果倒置显微镜观察盐酸普鲁卡因处理后的HT-29细胞呈现缩小、皱缩、空泡、脱壁等增殖变慢的形态学特征;MTT结果分析表明盐酸普鲁卡因能显著抑制HT-29细胞增殖,其抑制率呈药物浓度及时间依赖性;FCM结果显示盐酸普鲁卡因可以使HT-29细胞的G0/G1期延长,S期缩短。结论盐酸普鲁卡因能够使HT-29细胞的生长阻滞在G0/G1期,从而显著抑制HT-29细胞的增殖,并且具有剂量、时间依赖效应。     

Syk基因甲基化在肝癌中的研究进展及展望

脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,Syk)是一种造血细胞特异性的信号分子,被认为是一种候选抑癌基因.DNA甲基化是肿瘤发生发展过程中较常见的表观遗传学改变,它与肿瘤的关系己成为肿瘤发病机制研究中的热点.本文综述了Syk基因甲基化的研究现状和它在肝癌中的表达情况及其与肿瘤发生、发展、转移的关系.     

结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术367例真实世界研究

目的通过分析本中心开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术（NOSES），研究NOSES在结直肠肿瘤中的优势。 方法本研究最终共纳入367例结直肠肿瘤行NOSES病例，收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料以及短期疗效相关资料。 结果患者平均年龄为（59.7±11.2）岁，患者平均BMI指数为（22.7±2.9）kg/m²。NOSES手术平均时间为（163.2±52.0）分钟，术中中位出血量为20.0毫升。术后病理资料显示，0~IV期患者分别占7.6%、29.2%、35.4%、25.6%、2.2%；腺癌占病例总数的71.1%，平均淋巴结检出总数目为（14.7±4.9）枚。术后平均排气时间为39.0小时，术后平均进食时间为（80.3±44.8）小时，术后平均住院时间为（8.2±4.2）天，并发症发生率为12.0%。 结论NOSES在结直肠肿瘤中具有良好的应用前景，且该技术是一种安全可靠的微创外科术式。