肺大皰的外科治疗

肺大皰为肺部异常含气囊腔,而肺大皰破裂所致的张力性气胸可危及患者生命。当肺大皰并发气胸时,大皰在胸平片上常不能看出,极易漏诊,致治疗上满足于气胸的消失,而忽视对病因的进一步治疗。本院自1984～1985年间为12例肺大皰患者进行了外科治疗。全组12例,男9例,女3例,年龄20～67岁。有多次气胸复发者10例,10例患者均出现胸痛、气短和气胸体征;1例肺大皰呈持续性增大;1例是因为食道有外压肿物,行手术时发现为肺大皰。本组中8例是     

肺结核病肺切除术后支气管胸膜瘘形成的原因和預防(文献綜述)

肺结核病肺切除术后最主要的并发症是支气管胸膜瘘(以下简称支气管瘘)。支气管瘘不但治疗困难,并且会继发肺内及肺外结核性播散,胸膜腔结核性或混合性感染,严重者可使病人死亡。由于选择手术适应证的改进,手术技术的进步,抗菌素和各种抗痨药物的应用,术前准备和术后治疗的改善,肺切除后支气管瘘的发生     

肺切除时支气管残端缝合的临床研究

1961年2月～1962年12月为509例肺結核及肺化脓症患者施行肺切除,随訪观察6月～2年4月。由于采用不同的残端縫合方法,术后残端瘻的发生率有明显差异:200例粘膜外縫合法組中未出現瘻,200例全层組,发生6例瘻(3.o％),縫合器組109例,5例瘘(4.5％)。經过分析,虽然肺部病变性质、手术方式、痰菌情况,支气管切断处有病变、术前用药情况等对残端瘘的出現有一定影响,但更重要的为改进縫合方法。     

怎样做好胸腔穿刺

胸腔穿刺术是确定胸膜腔积液的性质和治疗胸膜炎、脓胸、血胸等疾患以及消除肺切除术后残余积液时的一项常用诊疗技术。胸腔穿刺的操作虽不复杂,但如不确实熟练、准确地掌握技术,适应病情,往往可穿刺失败,或刺伤内脏,给病人造成痛苦或合并症,甚至危及生命。因此,对如何正确地作好胸腔穿刺,现根据个人经验,讨论如下:     

近年来有关结核病的新概念——纪西太平洋地区世界卫生组织临时顾问陶荣锦博士报告

在陶荣锦博士来华技术访问、讲学期间,中华医学会北京分会结核病学会邀请他于1980年10月6日为北京防痨工作者作了“近年来有关结核病的新概念”     

国内器官移植进展近况

中华医学会湖北省及武汉市分会于6月上旬在武汉召开器官移植学术座谈会,检阅和交流全国各地器官移植的进展近况。现综合报导于下。临床器官移植:肾移植近年发展较快,估计全国临床肾移植已达800例,存活串不断提高。如上海市第一人民医院34例同种肾移植,其1年存活率已达73.7%,移植肾存活功能率为50%,与国际移植登记的报告数字相近。在行肾移植时,血管异常的处理、     

肺移植

本文概要地介绍人肺移植目前情况,存在的问题及发展动向。随着移植免疫的进展,肺移植技术的改进,移植肺保存时间的延长,以及在移植前后体外循环膜状氧合器的应用,临床肺移植必将取得新的成就。     

胸部创伤的急救

胸腔内有心、肺等重要的脏器和粗大的动、静脉及胸膜腔,又具有维持呼吸功能的特殊负压。因此,胸部创伤会严重影响循环及呼吸的功能,需要及时正确处理,否则将招致严重后果。根据胸部的解剖和生理特点,在严重的胸部创伤急救中应尽快做到下列三点:1.迅速恢复正常的心肺功能主要是:维持整个呼吸道的通畅,解除胸膜腔     

肺切除时支气管残端縫合的动物实驗

支气管胸膜瘘是肺切除后最严重的併发症之一,据近年文献报道,国外发生率在0.1％～16.0％,国内发生率2.0％～5.0％。一旦发生,治疗困难,且常导致病变播散、胸腔感染,引起严重后果,因此,主要的在于预防共发生。综合各国文献意见,术后瘘的发生其原因是多方面的,残端的缝合技术是影响瘘发生的一个重要因素。1960年始,我们从残端缝合方面着手研究支气管胸膜瘘的预防。     

如何做好肺癌的早期诊断

肺癌是常见的恶性肿瘤,近20年来发病率明显增高,但肺癌的治疗效果还不能令人满意,要提高治疗效果关键在于早期诊断。一、从一些病例中吸取的教训,认识早期诊断的重要性【例1】刘××,女,49岁,医生。1976年2月团体检查胸透时发现右上肺有一如花生米大的阴影,并有乏力、咳嗽等症状,诊断为“肺结核”,未予治疗。1977年8月胸片复查见右上肺阴影增大,开始抗痨治疗。1978年6月复查,右上肺阴影又增大1倍,并咯血痰,遂入院。7月26日作开胸手术,经冰冻切片证实为腺癌,并有支气管淋巴结转移,于是作右上肺叶切除,术后辅助其他治疗。【例2】张××,男,49岁,医生,吸烟20年。1978年2月因咳嗽、血痰、胸痛等症状,按“上感”治疗,但不断