直肠癌肛侧肠管分子边界的研究

目前,直肠癌的治疗仍然是以手术为主的综合治疗[1].近年来随保肛手术比例的增加,术后吻合口复发的比例也呈现出逐渐上升的趋势 [2].为考察手术切缘的安全性,我们利用直肠癌肛侧肠管不同距离组织和癌中心组织对细胞角蛋白-19 (CK-19),基质金属蛋白酶-11 (MMP-11)的表达以及苏木素-伊红染色 (HE染色)下癌组织壁内逆向浸润情况进行分析,观察分子水平的安全切缘与细胞病理学确定的安全切缘是否存在差异,并探讨直肠癌分子边界的存在.     

早期肠内营养联合双歧杆菌治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察早期肠内营养(EEN)联合双歧杆菌对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗效果的影响.方法 重症急性胰腺炎患者42例随机分成肠外、肠内阶段性营养组(PN+EN组,n=20)和早期肠内营养联合双歧杆菌组(EEN组,n=22),观察两组治疗前后各生化指标、APACHE-Ⅱ评分和CT评分、感染率、住院时间、住院费用的差异.结果 治疗2周后两组患者血淀粉酶、APACHE-Ⅱ评分、CT评分较治疗前显著降低(P<0.01);血钙、血清白蛋白较治疗前升高(P<0.05).治疗后EEN组的APACHE-Ⅱ评分、CT评分均低于PN+EN组(P<0.05),血清白蛋白高于PN+EN组(P<0.05);而治疗后两组间的血淀粉酶、血钙比较无差异(P＞0.05);EEN组患者的感染发生率、平均住院时间和住院费用低于PN+EN组(P<0.05).结论 在SAP的治疗中,早期空肠内营养联合双歧杆菌较肠外、肠内阶段性营养支持具有一定优势.     

围手术期输血对恶性肿瘤患者的影响

输血可以促进肿瘤患者术后复发,并且降低5年生存率.即使是处于肿瘤早期,少量输血也有明显影响.输血引起肿瘤复发的机制可能是由于输血抑制了受血者的免疫功能,从而使残余肿瘤细胞得以迅速增长.本文就肿瘤患者围手术期输血的几个相关问题进行探讨,提出如何权衡输血对肿瘤患者的利弊,以及在肿瘤患者输血中如何进行自体输血和血液替代品的应用,从而严格掌握肿瘤患者输血指征,提高输血治疗的质量.     

3607例结直肠癌病例的临床特征变化分析

背景与目的：20世纪80年代以来中国结直肠癌发病率明显上升,其流行病学特征接近高发地区,同时地区分布差异巨大,以东部沿海地区高．西部内陆地区低。本研究对1981—2005年哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的3607例结直肠癌病例的临床特征进行分析。方法：将3607例结直肠癌病例,以5年为一时间段分组,对各组患者的年龄分布、性别、肿瘤部位、Dukes’分期等进行回顾性分析,所有病例均经过病理检查确诊。结果：25年间该院结直肠癌收治率每年环比增长速度为8．5％。中位年龄上升7岁;男女比例无明显变化;直肠癌比例下降13．6％,左、右半结肠癌比例则均上升6．8％：Dukes’A期的结直肠癌比例上升3．8％,Dukes’D期下降8．1％。结论：黑龙江地区25年以来结直肠癌的发病率不断上升,患者发病的中位年龄上升,男女比例无明显变化：直肠癌比例下降．结肠癌比例上升;早期病例比例增加。     

中老年人长期服用维生素E效果观察

本文对门诊114名中老年人服用维生素E进行了3年观察,报告如下。本组114名分为二组:服药组59名,男4了名,女12名,年龄38～69岁;对照组55名,男42名,女13名,年龄39～65岁。所有观察对象均体健。服用北京制药厂产浓维生素E胶丸(100mg),每人每日300～600mg,分3次服用:对照组不服维生素E。鉴于年龄差距较大,故将二组再分为>60岁和<60岁分别进行比较。观察结果:<60岁的服药组和对照组在血压,心电图、胸部X光及血尿便常规检查均无明显差別;>60岁服药中出现心电图异常4例,对     

保留盆腔神经在直肠癌根治术中的意义

近20年来,由于直肠癌扩大根治术及直肠全系膜切除术(Total mesorectal execision,TME)的开展,使直肠癌患者术后生存率明显升高[1],但手术范围的扩大造成术中盆腔神经损伤,引起性功能和排尿功能障碍的发生率也明显升高[2,3],尤其是术中清扫主动脉旁、髂总、髂内及闭孔处的淋巴结     

超声检查在多形性腺瘤和Warthin瘤鉴别诊断中的应用

目的:回顾性分析腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的超声声像图,总结其声像图特征,为两者的鉴别提供参考。方法:回顾经病理确诊的24例腮腺多形性腺瘤及18例Warthin瘤患者的超声检查结果,分析其声像图表现特征。结果:大多数多形性腺瘤为低回声,回声均匀一致,或呈小分叶状,后方回声增强,周边型血流。而Warthin瘤多呈椭圆形,内部常伴有囊性成分,为内在型血流。结论:腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤在声像图上有些相似,容易误诊。超声检查在两者的鉴别诊断中有较高的临床价值,可为临床的治疗及手术方案提供鉴别依据。     

经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术7例体会

目的:探讨使用普通腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术操作要点。方法:7例胆囊疾病患者(4例胆囊息肉,2例胆囊结石,1例胆囊结石合并息肉)使用普通LC手术器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:7例手术均获成功,无中转开腹、胆漏及出血并发症发生、1例肋弓下增加1mm克氏针穿刺孔悬吊和牵引胆囊。结论:临床上使用普通腹腔镜器械行经脐单孔LC安全、可行,疗效可靠,美容效果突出,术后疤痕不明显,但操作困难,在有条件的医院可作为LC的改进术式推广。