肝局灶性结节增生的CT与MRI应用价值

目的 探讨肝局灶性结节增生的CT和MRI表现,评价肝局灶性结节增生的诊断及鉴别诊断价值.方法 对16例经病理证实的16个肝局灶性结节增生病灶的CT及MRI影像表现进行回顾性分析.结果 CT检查3例,MRI检查5例,同时做了CT及MRI检查8例.16例均为单发病灶,CT及MRI均检出病灶,7例伴有中央瘢痕.CT平扫低密度10例,等密度1例,2例可见更低密度瘢痕.MRI平扫10例T1W1呈稍低信号,3例T1W1呈等信号,13例T2W1均呈高或稍高信号,5例可见T1W1低信号、T2W1高信号瘢痕.所有病灶实质区动脉期均明显强化,4例瘢痕延迟强化.结论 CT及MRI对肝局灶性结节增生的诊断有重要价值.     

冠状动脉完全闭塞病变患者碎裂QRS波与PCI术后心功能改善的关系

目的 观察冠状动脉完全闭塞病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心功能的改善情况与合并QRS波碎裂的关系.方法 纳入2006年6月～2011年10月完全闭塞病变患者126例,根据入院时心电图的QRS波形态分为碎裂QRS波组（fQRS组,n=48）和无碎裂QRS波组（nfQRS组,n=78）,分析两组患者PCI术后6个月的心功能改善情况有无差异.结果 两组患者经PCI治疗后左室射血分数（LVEF）增加,左室舒张末容积指数（LVED VI）减少,同时6分钟步行试验距离也较前明显增加,但与nfQRS波组相比,fQRS波组患者LVEF [（54.04±3.11）% vs.（50.09±4.06）%,P＜0.05]增加更明显,LVEDVI[（76.58士6.19）ml/m2 vs.（79.00±8.19）ml/m2,P＜0.05]减少更明显,同时6分钟步行试验显示步行距离更长[（449.42±100.99）m vs.（439.60士84.46）m,P＜0.05].结论 介入治疗能够改善冠状动脉完全闭塞患者心功能,而且合并fQRS波的患者较不合并fQRS波的患者改善更加明显.     

CT与MR成像在肝门胆管癌术前分型及可切除性评估价值

目的　研究肝门区胆管癌的CT与MRI影像表现,评估肝门区胆管癌的周围浸润,探讨综合影像学方法在肝门区胆管癌的术前分型及可切除性评估价值。 方法　回顾性分析经手术病理证实的23例肝门区胆管癌CT与MRI增强扫描、CTA、MRCP表现,影像学分型与手术所见的临床分型对照,CT/MRI术前可切除性评估与手术结果比较。 结果　23例肝门区胆管癌均显示肝门区肿块,增强以延迟强化为主,肝内胆管不同程度扩张;CT与MRI增强扫描联合CTA、MRCP可有效显示胆管受侵范围、血管受侵情况、肝实质及淋巴结有无转移。影像学分型与手术分型无显著性差异（P>0.05）。CT/MRI综合评价肿瘤是否可切除的敏感性、特异性及准确性分别为81.8％、91.6％及86.9％。 结论 CT联合MRI,能客观有效地显示肝门区胆管癌的浸润范围,有助于临床进行术前分型及可切除性评估。     

不同来源肾眭蛋白尿与血脂组分及超敏C反应蛋白水平相关性研究

【摘要】目的研究分析肾小球性与肾小管性蛋白尿和血脂、超敏C反应蛋白水平之间的相关性。方法对本院肾内科120例肾病患者进行蛋白尿来源的分析,共分为3组：肾小球性62例、肾小管性19例,混合性39例．分别测定24h尿蛋白定量（UTP）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及超敏C反应蛋白（Hs—CRP）,另纳入120名正常体检者的4项检测数据作对照。结果经过实验室检测,与对照组相比,120例肾病患者的UTP明显上升（P〈0．05）;肾小球性组患者的TC、TG以及Hs—CRP明显上升（P〈0．05）;肾小管性患者的Hs—CRP明显上升（P〈0．05）;混合组患者的TG、Hs—CRP明显上升（P〈0．05）。3组比较,肾小球性患者的TC较其他两组上升明显（P〈0．05）;TG方面,肾小球性与混血性上升明显（P〈0．05）;。肾小球性患者的Hs—CRP未见明显上升（P〉0．05）。而其他两组则明显上升。结论肾小球性、混合性患者存在程度不一的脂类代谢异常;Hs—CRP的检查发现,3组患者均有不同程度的炎症状态,但以肾小管性为最。因此,改善血脂和超敏C反应蛋白的水平,能有效缓解尿蛋白,临床改善肾病患者的病情。     

心脏起搏器囊袋相关并发症临床分析

分析362例永久起搏器患者囊袋相关并发症的原因。结果:发生起搏器囊袋相关并发症共23例,发生率6.35%。其中≥60岁19例,发生率8.75%;<60岁4例,发生率3.15%。两年龄段囊袋相关并发症发生率有差异(P<0.05),并发症包括囊袋出血/血肿13例(3.59%),囊袋感染4例(1.10%),切口裂开2例(0.55%),囊袋漏2例(0.55%),囊袋积液1例(0.28%),囊袋窦道1例(0.28%)。结论:起搏器囊袋相关并发症在60岁以上患者发生率有升高趋势。     

慢性心力衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸水平与脑利钠肽关系探讨

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）水平与脑利钠肽（BNP）的关系。方法测定114例慢性心力衰竭患者测定血清T3和BNP浓度。其中伴低T3血症的慢性心力衰竭患者60例（低T3组）和正常血T3的慢性心衰患者54例（正常T3组），观察两组BNP水平及6月内的再住院率。结果低T3组的心衰患者血清BNP水平均较正常T3组相同心功能级别者显著升高。低血T3组与正常血T3组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的比较，BNP（pg/ml）分别为：280．4±80．2vs150±55．6，380±113．2vs300±63．5，570±133．3VS450．2±100．9，P〈0．01，低T3组再住院率高。结论慢性心衰伴低T3患者，血清BNP升高更明显，再住院率高。     

甘肃地区伴NT-pro BNP升高冠心病患者 PCI术后造影剂肾病的影响因素分析

目的分析甘肃地区伴NT-pro BNP升高冠心病患者对PCI术后造影剂肾病的影响作用。方法将本院自2015年1月至2019年1月间收治的冠心病行PCI手术治疗的患者486例作为研究对象,分为NT-pro BNP升高组(A组)251例,NT-pro BNP未升高组(B组)235例,分析NT-pro BNP升高对术后患者发生造影剂肾病的影响作用。结果 PCI术后A组患者NT-pro BNP水平明显升高,B组明显降低,A组患者合并心血管不良事件(心源性死亡、急性心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、恶性心律失常等)发生率为53.39%,明显高于B组15.74%(P0.05);PCI术后两组患者血肌酐、尿β2球蛋白、抑胱素、肌酸激酶等指标比较差异具有统计学意义(P0.05);将患者是否发生CIN作为因变量(0=无,1=有),将单因素分析中有统计学意义的变量纳入到二分类,结果显示,患者年龄、高血压、心功能衰竭为PCI治疗合并NT-pro BNP升高冠心病患者术后发生CIN的独立危险因素。结论伴NT-pro BNT升高的冠心病患者行PCI治疗后会增减心血管不良事件的发生率,患者年龄、NT-pro BNP升高、心功能衰竭为冠心病患者PCI术后发生CIN的独立危险因素。     

CT引导下周围型肺癌的射频消融疗效评价

目的 探讨射频消融术对周围型肺癌的有效性及安全性.方法 回顾性分析26例经病理确诊的周围型肺癌患者,在CT引导下采用射频消融治疗,分别对比观察术后第1、3、6、12个月CT图像,评价疗效并观察术中、术后并发症.结果 26例患者在CT引导下消融针进入肿瘤预定位置并顺利完成消融治疗,术中、术后无严重并发症,复查胸部CT,7...     

糖化血红蛋白、C肽与2型糖尿病肝功能异常患者的相关性研究

目的分析糖尿病患者HbAlc和C肽水平与肝功能异常的关系。方法入选我院2011年1月~2012年7月收治的202例2型糖尿病患者按HbA1c水平分为两组,A组患者HbA1c>9%,B组患者HbA1c≤9%,检测两组患者的血糖指标、C肽水平和肝功能,对两组患者的HbA1c与肝功能异常和C肽水平的关系进行处理分析。全部患者肝功能异常检测率为42.1%,A组患者的肝功能损害率显著高于B组(72.9%vs 27.1%,P<0.05),C肽水平显著低于B组(P<0.05);2h(P<0.05)。2型糖尿病患者的HbAlc水平与C肽水平负相关,与肝功能异常正相关,血糖控制好坏与肝功能密切相关。     

佐他莫司药物洗脱支架与雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病临床疗效与安全性的Meta分析

目的比较佐他莫司药物洗脱支架（ZES）与雷帕霉素药物洗脱支架(SES)在经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中的临床疗效与安全性差异。方法检索Pubmed、Embase、Chocorane library、Science Direct、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库以及相关网站(http://scholar.google.com/),收集建库至2016年1月31日公开发表的有关ZES与SES疗效和安全性比较的随机对照实验（RCTs）,按Chochrane系统评价手册对文献质量进行严格评价,对纳入的RCTs进行资料提取,采用RevMen 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCTs,共6 672例患者,其中ZES组3 434例,SES组3 238例。结果显示：ZES组与SES组总病死发生率（RR=0.99,95%CI=0.83～1.19,P=0.93）、心源性猝死率（RR=0.86,95%CI=0.63～1.19,P=0.37）、主要不良心脏事件发生率（RR=1.05,95%CI=0.93～1.20,P=0.43）、心肌梗死发生率（RR=0.84,95%CI=0.68～1.02,P=0.08）、靶血管血运重建率（RR=1.19,95%CI=0.99～1.42,P=0.06）、支架内血栓发生率（RR=0.82,95%CI=0.46～1.46,P=0.50）差异无统计学意义,靶病变血运重建率（RR=1.49,95%CI=1.18～1.89,P=0.0008）差异有统计学意义。结论现有证据表明,两种药物洗脱支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的总死亡发生率、心源性猝死发生率、主要不良心脏事件发生率、心肌梗死发生率、靶血管血运重建率、支架内血栓发生率相似;与ZES相比,SES能明显降低支架术后靶病变血运重建的发生率,但敏感性分析显示该结果不稳定。