332例2型糖尿病患者腹、臀部脂肪与肌肉量分析

目的对332例行全身骨密度检查的2型糖尿病住院患者进行腹、臀部脂肪和肌肉量的相关数据分析。方法分别按性别、年龄、体质量指数(BMI)分组对2型糖尿病患者的腹臀部脂肪、肌肉量进行分析,并对腹臀部脂肪、肌肉量和基线指标间的相关性进行多因素分析。结果不同性别组间血清甘油三酯、血清睾酮、腰围、高密度脂蛋白、腹部脂肪量、腹部肌肉量、臀部脂肪量、臀部肌肉量等指标均有统计学差异(P 0. 05或P 0. 01)。女性患者腹部和臀部的脂肪量随年龄变化趋势与男性糖尿病患者有所区别。无论是正常体质量组、超重组还是肥胖组,女性的腹部脂肪和臀部量均显著高于男性个体(P 0. 05);无论男、女性,腹部脂肪和臀部脂肪量均随BMI增大而较正常体质量组显著增加(P 0. 05),但女性患者超重组与肥胖组间的腹部脂肪量无统计学差异,而男性患者超重组与肥胖组间的腹部、臀部脂肪量无统计学差异。Pearson相关分析显示,女性患者的腹部和臀部脂肪量与体质量、BMI、血清甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与高密度脂蛋白呈显著负相关(P 0. 01);男性患者的腹部脂肪量与年龄、体质量、BMI、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与入院时空腹静脉血糖、高密度脂蛋白、血清睾酮水平呈显著负相关(P 0. 05或P 0. 01);男性患者的臀部脂肪量与身高、体质量、BMI、血清总胆固醇、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与高密度脂蛋白、血清睾酮水平呈显著负相关(P 0. 01)。结论 2型糖尿病患者腹部、臀部脂肪和肌肉分布有其独特的变化规律,男、女性变化不同,与人体测量指数、脂代谢指标、血糖和血清睾酮有一定的相关性。     

黄连联合益生菌改善去卵巢肥胖大鼠左心功能的研究

目的用黄连、二甲双胍、益生菌等对去卵巢肥胖大鼠模型进行干预,观察干预后模型大鼠的代谢指标、左心功能的变化,探讨黄连联合益生菌对去卵巢大鼠的体重、代谢有关指标、左心功能等的作用和可能机制。 方法用40只雌性大鼠,分5组,去双侧卵巢手术后高脂饮食诱导建立去卵巢肥胖大鼠动物模型。分别用二甲双胍、益生菌、灭菌去离子水、黄连联合益生菌灌胃6周（假手术高脂喂养灭菌去离子水灌胃组：缩写为HFSS;去卵巢手术高脂喂养灭菌去离子水灌胃组：缩写为HFOS;去卵巢手术高脂喂养黄连益生菌合剂灌胃组：缩写为HFOH;去卵巢手术高脂喂养二甲双胍灌胃组：缩写为HFOM;去卵巢手术高脂喂养益生菌灌胃组：缩写为HFOB）。测量各组大鼠试验前后的体重,Lee指数;用床边超声心动图测定各组左心功能;处死后测量各组心脏等内脏重量。 结果去卵巢手术术后高脂喂养4周后,去卵巢手术组和假手术组的大鼠体重出现差异（P<0.05）;继续高脂喂养并同时灌胃干预6周后,即术后高脂喂养第10周,各组体重均有明显增加,HFOH组体重增加最慢,HFOM组和HFOB组体重增长较慢,HFOS组体重增长最快;各组大鼠的Lee指数较第1周均有增加,其中最明显的是HFOS组和HFOB组;超声心动图检查显示,HFOH组左心功能指标LVDS和LVESV较HFOS组有明显下降,EF、FS较HFOS组有明显上升;术后高脂喂养第12周处死大鼠称量内脏器官显示,HFOH组的心脏重量最小。 结论黄连、二甲双胍、益生菌对去卵巢高脂饮食诱导肥胖大鼠均有抑制体重快速增加和改善Lee指数增长的作用。其中,黄连联合益生菌干预后,去卵巢肥胖大鼠的左心功能指标改善作用最明显,心脏重量最小。     

基于肾痿理论芪羽水陆地黄汤对早期糖尿病肾病临床疗效及血清PCX、nephrin水平的影响

目的 探讨基于“肾痿”理论芪羽水陆地黄汤治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的临床疗效及对血清足细胞标志蛋白（podocalyxin，PCX）、足细胞裂孔膜蛋白nephrin水平，肾脏血管超声的影响。方法 选取陕西中医药大学附属医院内分泌一科128例III期DN患者，按照随机数字表法分为对照组（64例）及治疗组（64例）。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上给予芪羽水陆地黄汤，治疗持续3个月。检测并比较各组治疗前后尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate，UAER）、尿白蛋白肌酐比值（urinary albumin creatinine ratio，UACR）水平，血脂、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial glucose，2hPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1C）水平及血清PCX）、nephrin水平及肾脏血管超声变化。评估并记录中医症候积分。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为62.50%、81.25%，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。治疗后，2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05），且治疗后，治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组尿UAER、UACR及血脂、FPG、2hPG、HbA1C水平较治疗前明显降低（P<0.05）；PCX、nephrin水平较治疗前明显提高（P<0.05）；肾脏收缩期最大峰值流速（V_max）及肾脏血流阻力指数（resistent index，RI）较治疗前具有统计学差异（P<0.05）。治疗后，治疗组上述指标改善均优于对照组（P<0.05）。结论 芪羽水陆地黄汤治疗DN临床疗效较好，不但能降低血糖、调节血脂、降低尿蛋白，而且能改善肾脏血流动力学，提高血清PCX、nephrin水平，达到延缓肾脏损伤的作用。