静滴喜炎平注射液致过敏性休克1例

1　病例报告患者女 ,30岁。上呼吸道感染 ,咽痛 ,高热 4 0℃ ,于2 0 0 1年 7月 3日夜间来院急诊。先给予 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ,维生素Ｃ注射液 1ｇ ,地塞米松 5ｍｇ静滴。尔后用 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ加喜炎平注射液 10ｍｌ静滴 ,滴速为 4 0滴 /ｍｉｎ。 2ｍｉｎ后出现胸闷、心慌、气短、面色苍白、大汗淋漓、四肢发凉 ,继而视物不清、意识模糊。血压测不清 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸急促 ,脉搏细弱。考虑为过敏性休克 ,立即停止静滴喜炎平注射液 ,肌肉注射肾上腺素 1 0ｍｇ ,高流量吸氧 ,5 %葡萄糖液 10 0ｍｌ加地塞米松 10ｍ…     

硬膜外注射加超短波治疗腰椎间盘突出症146例

1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用硬膜外穿刺注射加超短波治疗腰椎间盘突出症所致的神经根炎性改变 (充血水肿 ) 146例 ,效果显著。现报告如下。一般资料 :本组男 10 2例 ,女 44例 ;年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均42 .70岁。其中腰 4～ 5间隙 86例 ,腰 5～骶 1间隙 43例 ,腰 4～ 5和腰 5～骶 1两间隙者 17例。主要临床表现为腰痛伴放射性下肢剧痛 ,咳嗽或腹压增加时加重 ,椎旁压痛及叩击痛 ,患侧直腿抬高试验 30°～ 6 0°阳性 ,CT检查示腰椎间盘突出伴一侧神经根水肿。治疗方法 :取侧卧位 ,患侧在下 ,选择腰 3～ 4或腰 4～ 5间隙 ,行硬膜外穿刺 ,注入 …     

脑血栓病人血浆LCAT活性与脂蛋自成分的相关性研究

目的探讨脑血栓病人卵磷脂胆固醇酰基转移酶（ＬＣＡＴ）活性与脂蛋白成分的相关性。方法对８０例脑血栓病人,４０例健康人进行ＬＣＡＴ活性、载脂蛋白、高、低密度脂蛋白指标的检测。结果男女脑血栓病人ＬＣＡＴ活性均低于对照组,且差异显著,ＬＣＡＴ活性与ａｐｏＡ－１,ＨＤＬ－Ｃ呈显著正相关,ＬＤＬ—Ｃ呈负相关。结论ＬＣＡＴ参与了脑血栓病人脂代谢异常的病理过程,且与各血脂类有一定相关性。     

探讨调强放疗计划中并行器官腮腺的优化方法

目的：在鼻咽癌调强计划设计中,尝试克服物理约束的局限性,通过改变腮腺的优化条件,使腮腺受照量达到RTOG规定的要求且既不影响靶区剂量。方法：对12例已实施调强放疗的鼻咽癌患者的腮腺进行全部（包括被靶区包绕的深叶腮腺组织）和部分（指靶区外的腮腺组织）勾画,在30%、50%和75%腮腺体积处设置目标剂量和不同权重,对优化计算过的靶区和腮腺所产生的剂量分布,通过结构评估和DVH直方图,定量分析腮腺受照剂量及对靶区的影响。结果：同样的优化条件对部分腮腺体积和全部腮腺优化时,部分腮腺体积优化的D50、MD均大于按全部体积优化的结果。对全部腮腺按不同权重优化得出的结果显示,各靶区98%的体积基本达到98%的处方剂量,但在腮腺优化权重增加到2倍时,CTV2的剂量会降低2%左右,靶区外热点会转移至上颌骨处,靶区适形度略差。但可以使得腮腺MD≤26 Gy;而把权重增加到1.2和1.6倍优化时,都可以使腮腺D50〈28 Gy,MD≤30 Gy,V20都大于70%以上。结论：要按全部腮腺体积优化,加大无重叠区腮腺的剂量权重1.2～1.6倍左右,既可保证靶区剂量符合要求又可使得腮腺D50≤28 Gy（符合RTOG一个标准）,MD≤30 Gy。     

纳络酮治疗108例安眠药中毒的救治和护理

随着市场竞争激烈，因社会、家庭问题自杀倾向有逐年上升趋势。服用大剂量安眠药物是最常见的自杀方式之一。我科自1995-01／1999-11对108例安眠药中毒病人应用纳络酮后获得明显疗效，并无严重不良反应。护理工作针对安眠药中毒的临床症状和在应用纳络酮可能出现的不良反应进行严密的监护，现将体会报告如下。     

脑再梗死危险因素的临床研究

目的探讨脑再梗死的危险因素。方法对４０例脑再梗死患者和９８例初次脑梗死患者,从伴发疾病、血脂类、血纤溶、凝血因素等进行综合评价。结果脑再梗死伴发高血压及纤维蛋白原明显高于初次脑梗死患者。结论高血压及高水平的纤维蛋白原是脑再梗死的危险因素,降血压、降血纤维蛋白原、改善血纤溶系统活性是缺血性脑卒中二级预防的重点。     

62例腰椎手术失败综合征的原因分析

目的　分析腰椎手术失败综合征的原因 ,以预防手术失败的发生 ,并提出避免再次手术的主要措施。方法　对我院 1989年 6月～ 2 0 0 0年 10月施行再次手术的 6 2例腰椎手术失败综合征患者的初次手术失败原因进行了分析。结果　发现初次手术失败的主要原因为腰椎间盘突出同时合并椎管狭窄松解不彻底 ,椎管内硬膜外瘢痕粘连致椎管狭窄 ,多间隙突出遗漏 ,未找到髓核 ,髓核取出不彻底 ,经皮穿刺髓核吸出定位错误未吸到椎间盘。讨论　主要措施 :1加强术者的责任心 ,准确定位。 2注意手术方法选择及准确性。 3术中操作要细致轻柔 ,切忌粗暴 ,避免过多的剥离组织 ,术中止血要彻底 ,术后引流充分 ,以防血肿机化、神经粘连及椎管内硬膜外瘢痕粘连致椎管狭窄。     

腰椎间盘突出症术后早期康复干预406例疗效一年随访分析

腰椎间盘突出症虽然治疗方法很多，但应用最多的行之有效的仍然是手术治疗。为观察术后康复治疗对远期疗效的作用，对现406例手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行随访，报告如下。1 对象与方法1.1 对象1988～1999年，手术治疗腰椎间盘突出症406例，随机分为康复治疗组及对照组。康复治疗组201例，男134例，女67例。< 20岁8例，21～30岁50例，41～50岁96例，50岁以上47例。对照组205例，男140例，女65例。< 20岁6例，21～30岁55例，41～50岁96例，50岁以上48例。1.2 方法(1)康复治疗组：①蹬腿运动：术后3 d，仰卧，尽力屈髋及膝关节，足…