辛伐他汀对冠心病合并肾功能不全患者肾功能的影响

目的 探讨辛伐他汀对冠心病合并肾功能不全患者肾功能的治疗效果.方法 128例冠心病合并肾功能不全患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组66例,男性39例,女性27例;对照组62例,男性33例,女性29例.对照组治疗,抗血小板药+血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitors,ACEI)或+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡ receptor blockers,ARB)+β受体阻断剂,治疗组在对照组治疗基础上+辛伐他汀40 mg/d.治疗后3、6、12个月各查肾功能1次,以此对肾功能进行评价.结果 治疗组血清尿素氮由(11.5±3.5) mmol/L降到(7.2±2.5) mmol/L(P＜0.01);血清肌酐由(168±28)μmol/L降到(120±25)μmol/L(P＜0.01),尿蛋白由(652±28)mg/24 h降到(548±25)mg/24 h(P<0.01),65%患者血清肌酐恢复正常,心血管事件显著减少,差异有统计学意义;对照组血清尿素氮由(11.1±3.0)mmol/L降到(10.5±2.0)mmol/L(P＞0.05),血清肌酐由(162±23)μmol/L降到(145±20)μmol/L(P＞0.05),尿蛋白由(661±26)mg/24 h降到(632±23)mg/24 h(P>0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义.结论 辛伐他汀40 mg/d能改善冠心病合并肾功能不全患者的肾功能,且价格低,值得应用与推广.     

双腔管冲洗外引流在重度脑室出血病人中的应用

随着CT及MRI的普及应用,原发性脑室出血和继发性脑出血破入脑室的早期诊断率逐年提高,而以脑室系统大部或完全铸型的重度脑出血临床上也不少见.     

血浆NT-proBNP、D-二聚体水平与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死患者脑损伤程度的相关性

目的:探讨血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死(ACCI)患者脑损伤程度的相关性。方法:根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将108例ACCI患者分为重度脑损伤(H)组(n=41)、中度脑损伤(M)组(n=37)及轻度脑损伤(L)组(n=30);另取同期...     

泮托拉唑钠联合奥曲肽治疗重症脑卒中并发应激性溃疡出血的临床观察

目的观察泮托拉唑钠、奥曲肽联合治疗重症脑卒中患者并发应激性胃溃疡出血的临床疗效。方法92例脑卒中并发应激性溃疡出血患者,按照入院先后次序编号,采用完全随机设计方法分成两组,对照组45例,给予法莫替丁静滴,同时给予氢氧化铝凝胶口服或鼻饲;治疗组47例,在对照组的基础上加用泮托拉唑钠、奥曲肽静滴。结果治疗组总有效率97．9％,对照组为53．3％,治疗组疗效好于对照组（P〈0．05）;两组均未见明显不良反应。结论泮托拉唑钠与奥曲肽联合治疗重症脑卒中并发应激性溃疡出血疗效显著。     

纤维支气管镜在重度颅脑损伤并发肺部感染中的应用价值研究

目的探讨重度颅脑损伤并发肺部感染患者在静脉使用抗生素基础上及早应用纤维支气管镜治疗控制肺部感染的可行性。方法将58例重度颅脑损伤并发肺部感染患者随机分为常规组和治疗组。常规组(27例)给予常规静脉应用抗生素抗感染、祛痰、吸痰管吸痰等治疗;治疗组(31例)在常规组治疗基础上采用纤维支气管镜治疗。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论纤维支气管镜治疗重度颅脑损伤并发肺部感染具有操作简便、见效快、疗效确切等特点,有较高的临床应用价值。     

氯吡格雷联合辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作48例

目的:观察氯吡格雷片联合辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:选择85例TIA患者,按照其入院时间先后编号,采用完全随机设计方法,应用SPSS软件随机分成两组.对照组37例,肠溶阿司匹林100mg晚餐后服用,1次/d.治疗组48例,在对照组基础上加用氯吡格雷片50mg,1次/d,辛伐他汀胶囊20mg睡前服用.两组均连续服药1年,每6个月检查血脂、肝肾功能,若化验血脂下降至正常,治疗组辛伐他汀减至10 mg/d,维持服用.结果:治疗1年后,治疗组的总有效率为83.3%,显效率为79.2%,对照组的总有效率为62.2%,显效率为45.9%,治疗组明显优于对照组.治疗组血脂各项指标明显好于治疗前,两组均未见明显不良反应发生,无脑出血、胃肠道出血及肝肾功能损害等.结论:氯吡格雷片联合辛伐他汀胶囊治疗TIA安全、有效.     

氯吡格雷联合辛伐他汀治疗冠心病合并短暂脑缺血发作临床疗效观察

目的 探讨氯吡格雷联合辛伐他汀胶囊治疗冠心病合并短暂脑缺血发作(TIA)的临床疗效观察.方法 选择76例冠心病合并TIA患者,随机分成2组.对照组36例,给予肠溶阿司匹林50 mg×2片(晚餐后服),1次/d.治疗组40例,在对照组基础上加用氯吡格雷片25 mg×2片,1次/d,辛伐他汀胶囊10 mg×2粒(睡前服).所有病例服药前均常规检查肝、肾功能,凝血功能及血脂.随访1年,定期监测肝、肾功能,凝血功能及血脂.结果 治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义[95.0%(38/40)与55.5%(20/36),χ2=6.45,P<0.01].治疗组治疗前后LDL-C[(3.18±1.24)mmol/L与(2.60±1.03)mmol/L,t=2.67,P<0.01]和TC[(5.18±1.24)mmol/L与(4.02±2.18)mmol/L,t=4.91,P<0.01]均显著降低,而TG差异无统计学意义[(1.50±1.02)mmol/L与(1.30±1.03)mmol/L,t=1.02,P>0.05];对照组差异均无统计学意义(t=0.17、0.00、0.52、0.57,P均>0.05).2组治疗后比较差异均无统计学意义(t=1.51、2.55、0.57,P均>0.05).结论 氯吡格雷片联合辛伐他汀胶囊可安全预防TIA发作.     

腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血临床分析

目的:探讨腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法:按入院先后顺序将38例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,对照组采用隔天行腰椎穿刺脑脊液置换治疗,治疗组采用早期腰大池置管持续外引流联合法舒地尔治疗。结果:治疗组总有效率较对照组高(P<0.05);头痛缓解时间缩短(P<0.05);脑脊液恢复正常时间缩短(P<0.05);脑血管痉挛和脑积水的并发症发生率减少(P<0.05);再出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期腰大池置管持续外引流结合法舒地尔较传统方法治疗蛛网膜下腔出血,在预防脑血管痉挛、缓解头痛、防止脑积水等方面取得良好临床疗效。     

步长脑心通胶囊对短暂性脑缺血发作患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的探讨步长脑心通对短暂性脑缺血发作患者血清超敏C反应蛋白的影响。方法选择62例短暂性脑缺血发作患者,随机分成两组。对照组31例,给予舒血宁注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉点滴,1次/d,肠溶阿司匹林100mg晚餐后服,1次/d。治疗组31例,在对照组基础上给予加用步长脑心通胶囊,4粒/次,3次/d,住院治疗2周,出院后对照组继续给予肠溶阿司匹林100mg晚餐后服,1次/d,治疗组在对照组基础上加用步长脑心通胶囊,4粒/次,3次/d,均服药半年。分别于治疗前和治疗后1、3、6个月检测血清超敏C反应蛋白。结果两组治疗后超敏C反应蛋白较前均有降低(P0.01);治疗组超敏C反应蛋白差值较对照组大(P0.05);治疗组的总有效率为90.32%及显效率为58.84%;对照组分别为77.42%与35.48%,治疗组明显优于对照组。结论步长脑心通胶囊具有抑制炎症反应降低血清超敏C反应蛋白浓度、保护内皮细胞等作用,从而改善短暂性脑缺血发作病人的预后。     

丹红注射液治疗脑梗死38例的疗效观察

目的探讨丹红注射液治疗血栓性脑梗死的临床疗效。方法将75例血栓性脑梗死患者双盲随机分成对照组37例和治疗组38例,两组均给予常规治疗,治疗组加用丹红注射液40 ml+生理盐水250 ml,静脉注射,1次/d。两组均2周为1疗程。结果治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率62.6%,治疗组疗效好于对照组(P<0.01);治疗后治疗组神经功能缺损评分、血液流变学变化、血脂及血清超敏反应蛋白(hs-CRP)明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论丹红注射液治疗脑梗死疗效显著,能有效改善患者神经功能缺损程度,改善血液流变学指标,降低血脂、hs-CPR水平,且药物安全无毒副作用。