窄QRS心动过速的分类及体表心电图诊断

窄QRS心动过速是临床最常见的心动过速[1](134),指QRS波时间<0.12s,频率>100次/min的心动过速,窄QRS心动过速系由室上性激动经完好的希-浦氏系统下传至心室所致[2]。窄QRS心动过速分类方法众多[3,4]。在此基础上把窄QRS心动过速分为窦性心动过速、特发性窦性心动过速、窦房折返     

起始耐药与非耐药肺结核患者近、远期疗效观察

目的：观察起始耐药与非耐药肺结核患使用2H33S3Z3／4H3R3方案的近远期治疗效果，分析不同耐药程度对患疗效的影响。方法：于1998年开始，对山东省30个耐药监测点上的777例初始涂阳肺结核患进行近远期治疗效果随访。结果：疗程结束时痰菌阴转率为98．2％，总失败率为1．8％，其中敏感患失败率为1．6％，耐药患为2．6％。随访半年复阳率为2．7％，敏感患和耐药患的复阳率分别为1．2％和8．5％（P＜0．005）。1年复阳率为2．6％，敏感患和耐药患的复阳率分别为1．6％和6．9％（P＜0．005）；2年复阳率为1．3％，敏感患和耐药患的复阳率分别为1．3％和1．0％。152例耐药患中，疗程结束时，痰菌仍阳性2．6％，而耐多药病例为10．3％；半年随访复阳率为8．5％，耐多药病例复阳率为37．0％；1年复阳率为6．9％，耐多药病例为6．3％；2年复阳率为1．0％，而耐多药病例为6．7％。结论：在国家结核病防治规划下，初治肺结核患使用6个月间歇方案是可行的。耐多药患的近期治愈率低，远期复发率很高。     

急性肺血栓栓塞症临床心电图分析研究

目的探讨急性肺血栓栓塞症（PTE）患者发病前后心电图（ECG）动态变化,进一步提高ECG在PTE中的诊断价值。方法病例选自我院2004年1月～2009年1月住院期间经X线胸片、螺旋CT、放射性核素肺通气灌注扫描或肺动脉造影明确诊断的46例PTE患者,主要分析PTE患者发病前后ECG的动态变化。结果464例PTE患者出现ECG动态变化者44例,占96％。其中以窦性心动过速及房性心律失常出现最早,占50％。额面心电轴右偏〉90度、S1QⅢTⅢ、SⅠS ⅡSⅢ综合征、重度顺钟向转位、右束支传导阻滞、TV1-V4倒置等一系列急性肺源性心脏病的ECG表现,占40％。ST段呈缺血性及损伤性改变甚至出现心肌坏死样图形占10％。结论急性肺血栓栓塞症心电图虽然是非特异性,但ECG能为临床提供最早最快最敏捷的诊断资料,将ECG的动态变化与临床症状紧密结合,对PTE的早期诊断具有重要价值。     

浅谈注射室工作管理体会

注射室工作是医院护理工作中不可缺少的一个组成部分,是门诊急性慢性病人暂时治疗的场所。其特点是具有相对的独立性和复杂性。与病人接触时间较短,处于一个工作平凡而又噪杂的环境。从而要求护士长和每个护理人员都不仅具有较高的基础医学护理知识,及过硬的业务技术水平,还要具有高度的责任心,     

冠状动脉造影术患者的不同类型的心理护理

为了配合介入手术的顺利进行,早日让患者康复,护士对介入患者的心理护理格外重要。行冠状动脉造影术的患者的心理护理分类如下。     

广州市35～75岁社区居民心血管病主要危险因素聚集情况分析

目的 分析广州市社区居民心血管病主要危险因素的分布及聚集情况。方法 本研究基于“国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预”项目,于2017年5 - 12月针对广州市某社区35～75岁常住居民开展横断面调查,内容包括问卷调查、身体测量和实验室检测3部分,对3 821例调查对象的心血管病主要危险因素流行水平进行描述并采用有序多分类logistic回归模型进行多因素分析。采用第六次全国人口普查广州市数据的年龄、性别结构对率进行校正。结果 本研究人群高血压、糖尿病、血脂异常、超重/肥胖暴露率及现在吸烟率的校正率分别为31.14%、12.52%、58.18%、46.97%、25.36%;具有≥1个、≥2个、≥3个主要危险因素的暴露率的校正率为82.98%、53.39%、27.44%;多因素分析显示,男性的危险因素聚集程度高于女性,OR（95%CI）为2.11(1.86～2.39);随着年龄的增长,心血管病危险因素聚集呈上升的趋势,以35～44岁年龄组为参照,45～54岁、55～64岁、65～75岁年龄组OR（95%CI）分别为1.89(1.44～2.47)、3.03(2.34～3.92)、3.92(2.99～5.15);随着文化水平的提升,危险因素聚集呈下降趋势,以小学及以下组为参照,初中组、高中及中专组、大专及以上组OR（95%CI）分别为0.81(0.65～0.997)、0.70(0.57～0.87)、0.55(0.42～0.71);家庭年收入5.1～ 10万元组危险因素聚集程度高于≤5万元组,OR（95%CI）为1.14(1.01～1.30)。结论 广州市社区居民心血管病危险因素流行水平较高,随着年龄增加,心血管病危险因素聚集增加,尤其应以较低文化水平的老年男性群体作为干预的重点,降低心血管病发生风险。     

急性心肌梗塞家庭护理体会

心肌梗塞是目前严重威胁人类生命和影响生活质量的疾病之一,现代医学科技进步的成就已使这一疾病不但可治,而且可防。本文通过对心肌梗塞病人的家庭护理重点进行综述,不仅为临床护理人员提供了健康教育的资料,同时有利于病人及病人家属掌握心肌梗塞的护理知识,提高防病能力,使高质量全面的护理延伸到家庭,真正体现了护理的本质。     

心电图房室1:2传导的少见现象

临床心电学杂志心电快讯专栏编辑 :我遇到 1例女性患者 ,34岁 ,常主诉心悸、胸闷。其心电图有 2种表现 ,图 1是其中一种。窦性心律6 8ｂｐｍ ,窦性心律后有早搏二联律 ,即一个窦Ｐ后 ,经 0 .2 4ｓ的ＰＲ间期引起ＱＲＳ波 (Ｒ1) ,该ＱＲＳ波后紧接着一个提前出现的ＱＲＳ波 (Ｒ2 ) ,因该ＱＲＳ波时限 90ｍｓ ,考虑为交接区早搏 (或高位室早 ) ,早搏后又是一个窦Ｐ ,周而复始重复上述情况 ,形成的心室率约为 136ｂｐｍ。心电图图 1的诊断 :窦性心律伴一度房室阻滞 ,频繁的交接区早搏形成二联律。图 2为次日记录的心电图 ,图中Ｐ波倒置 ,即Ⅱ、…     

世界银行贷款山东省结核病控制项目实施结果分析

世界银行贷款山东省结核病控制项目实施结果分析山东省结核病防治中心（济南２５００１３）程峻王秀廷张修磊山东省下辖１３９个县市（区），８６００万人口，自１９９２年２季度启动项目。１９９２～１９９５年分别覆盖２７、９５、１２６、１３９个县市（区）。本文对１...