股骨近端锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗老年粗隆间骨折的疗效比较

股骨粗隆间骨折是髋部骨折中较常见的一种,好发于骨质疏松的老年人。有文献报道经过保守治疗的患者髋内翻的发生率为40%～50%,特别是高龄老年患者死亡率高达35%。因此,在患者身体状况允许的情况下,首选手术治疗。股骨     

关节造影在复拇指畸形中的应用

[目的]通过对Wassel Ⅳ型的拇指多指分叉处关节进行术前关节造影,更清楚的显示关节面的情况,为手术方案选择提供准确信息。[方法]总结我院2例典型病例,术前经皮穿刺向多拇分叉处关节腔内注入造影剂和生理盐水1:1的溶液,小型C臂X线机透视拍片,根据显影情况进一步明确分型,并测量力线决定是否截骨及具体截骨方案。[结果]关节造影显示的关节共用情况及拇指力线与X线片显示的可能有所不同,分型及手术方案可能根据关节造影情况有所变动。[结论]关节造影能够为Wassel Ⅳ型的拇指多指畸形提供更准确的关节面情况,为手术方案的选择提供重要信息。     

β转化生长因子/Smads信号通路与创伤愈合的研究进展

创伤愈合是受多种因素调节的复杂过程,包括炎性反应、增殖和重塑[1].随着分子生物学等高新技术的渗透,创伤修复的研究也进入到一个更新、更高的阶段.目前认为,多种生长因子参与调控创伤愈合的过程,其中β转化生长因子（transforming growth factor β,TGF-β）在调节细胞增殖、分化、凋亡、炎性反应及创伤愈合的过程中发挥着重要作用[2].TGF-β通过特定的信号传导途径,调节相应靶基因的表达,进而调控多样化的生物学效应.Smads家族是一类新发现的TGF-β信号的细胞内介导者,它们可将TGF-β信号经跨膜的丝氨酸/苏氨酸激酶受体传导至细胞内,再由Smad蛋白传导至细胞核,并激活靶基因的转录.本文主要就TGF-β/Smads信号通路在创伤愈合的作用及其机制综述如下.     

经皮微创钢板治疗胫骨平台骨折

目的:探讨微创钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:31例闭合性高能量胫骨平台骨折采用微创钢板治疗。按照骨折的类型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型采用膝前外侧切口,单钢板固定;Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型采用膝前外侧并后内侧切口,双钢板固定。术后行1、2、3、6、12个月随访,行X线检查及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA),术后1年行关节HSS评分。结果:患者术后与术后1年TPA及PA平均值得差异无统计学意义(TPA:t=0.981,P=0.352 PA:t=0.670,P=0.508)。术后1年膝关节HSS评分平均为87.1分(78～96分)。本组患者无深部感染及内固定失败。结论:经皮微创钢板固定治疗胫骨平台骨折,其手术具有创口小,软组织并发症少,固定牢固,骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

封闭负压引流加皮肤移植治疗糖尿病足

目的:探讨封闭负压引流(VSD)加皮肤移植治疗糖尿病足的效果。方法:对12例有皮肤或软组织缺损的糖尿病足患者采用抗感染、降血糖及局部有效清创后,采用VSD治疗。待局部控制感染,肉芽覆盖创面后,在创面上行二期游离移植植皮。结果:12例患者,10例一期植皮全部成活,2例大部分成活,植皮边缘或者软组织缺损较多处部分坏死。行常规换药至伤口愈合。结论:封闭负压引流技术结合皮片移植治疗糖尿病足溃疡创面操作简单,疗效确切,特别针对armstrongⅡ～Ⅲ度糖尿病足溃疡(查证),效果更佳。     

依托3D打印技术构建严重骨缺损患者个性化治疗方案

目的运用品管圈工具,依托3D打印技术,为严重骨缺损患者提供个性化精准治疗方案。方法开展品管圈活动,针对6大攻坚点制定4项方策群组。包括:组建3D打印医工交互团队,建立骨科临床应用工作站;组建3D打印骨科临床应用基础研究团队;应用3D打印技术进行精准化、个性化辅助诊断和治疗严重骨缺损;建立围手术期宣教、护理、术后康复与随访、交流平台等。结果严重骨缺损患者术后生活质量从24.6%提升至65.6%,关节活动度从24.6%提升至78.4%,关节功能状况从28.4%提升至74.0%。形成10项标准化作业书,并应用于