大连庄河石城岛原驻老年居民高血压患病率调查

目的 调查大连庄河石城岛原驻老年居民高血压的患病率及相关危险因素，为海岛老年居民高血压的防治提供依据。方法 纳入2016年6月～2016年8月大连庄河石城岛原驻居民656例，采用修正的世界卫生组织心血管病人群监测方案(WHO MONICA)研究调查问卷对其进行问卷调查，收集人口学资料、体格检查及实验室检查结果。根据有无高血压其分为无高血压组199例和高血压组457例,比较两组研究对象的一般资料。采用单因素和多因素logistic回归分析评估大连庄河石城岛原驻老年居民发生高血压的危险因素。结果 656例原驻老年居民中，高血压的总体患病率为69.6%(457/656)，其中男性高血压的患病率为65.6%(206/314),女性为73.3%(251/342)。高血压组吸烟者比例高于无高血压组，进行锻炼者比例低于无高血压组（P＜0.05），而无高血压组和高血压组过量饮酒、接受过健康教育者比例比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。单因素logistic回归分析结果显示，腰围增大、BMI升高、吸烟、血清总蛋白升高、血尿酸升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是大连庄河石城岛原驻老年居民发生高血压的危险因素（P＜0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，腰围增大、BMI升高、血尿酸升高、尿肌酐升高、LDL-C升高是其发生高血压的危险因素（P＜0.05）。结论 大连庄河石城岛原驻老年女性居民高血压的患病率高于男性，限制食盐摄入量、减轻体重、减小腰围、限制高胆固醇、高嘌呤食物的摄入、适当进行体力活动等生活方式干预应当作为当地高血压防治的重要措施。     

加强医学生实践能力的一种新型互动模式——关于建立模拟医院的思考

这是一位医学生的设想,颇为胆大,也颇具创意。也许论证还不够缜密,也许方案还不够周全。然而,或许能从中找到一个临床教学改革的突破口,故虽是设想、亦不妨一谈。     

高分辨率肛门直肠测压法用于功能性排便障碍的表型鉴定和分类

目的 探讨新型高分辨率肛门直肠测压法在功能性排便障碍的表型鉴定和分类方面的应用价值,以期更好地帮助诊断和治疗功能性排便障碍.方法 共收集62位健康成人(对照组)和295例慢性便秘患者(病例组),对其基线资料和临床症状进行比较;利用高分辨率肛门直肠测压法和球囊逼出实验检测所有受试者的直肠动力学参数,包括静息和刺激排空时的直肠压力以及直肠感觉阈值等参数;比较健康成人组和病例组患者之间的参数差异;进一步比较病例组中球囊逼出时间不同患者的直肠动力学参数.结果 2组患者的球囊排出时间和性别比例差异有统计学意义(P<0.05),其中有71位患者和2位无症状健康受试者测出球囊排出时间延长,且肛门梗阻感的患者人数有无球囊排出时间延长的2个亚组之间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,病例组肛门收缩压、刺激排空时直肠压力以及肛门松弛度更低(P<0.05),而刺激排便时肛门压力、肛门直肠压差、排便感觉阈值较高(P<0.05);球囊逼出时间延长的患者与时间正常组相比,肛门静息压、刺激排空时肛门压力和肛门直肠压差值更高(P<0.05),直肠压力和肛门松弛度较低(P<0.05),逼出时间延长的患者初始阈值、排便感觉阈值以及最大耐受量均有所升高(P<0.05).结论 通过肛门直肠动力学监测的关键数据可以定义三个重要的表型:高肛门压、低直肠压、混合型.这三个表型可以很好的区分球囊排出时间正常或延长的功能性排便障碍患者,从而有助于研究功能性排便障碍的病理机制.