内镜治疗胆总管结石146例

[目的]探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效和安全性.[方法]对2003年1月～2007年12月采用内镜治疗的146例胆总管结石病例进行分析研究.[结果]146例中,EST成功142例,取石成功138例,成功率为97.18%(138/142).其中1次取净结石者108例,2次或2次以上取净结石者30例,8例未成功者转外科手术治疗.取石成功者中10例出现并发症,占7.25%(10/138).[结论]内镜治疗胆总管结石安全、有效.     

腹腔镜下手术对早期宫颈癌患者术中出血量、并发症率的影响评价

目的分析早期宫颈癌患者采用腹腔镜手术进行治疗后对其术中出血量、并发症发生情况的临床价值。方法以2013年6月至2018年5月作为研究时间段,以此期间于本院就诊的早期宫颈癌患者92例作为研究对象,按照抽签法分成对照组(46例)及观察组(46例)分别予以常规开放、腹腔镜下开展子宫根治切除术,分析两组治疗效果差异。结果观察组手术时间缩短于对照组(P0.05);观察组术中出血量等围术期观察指标均显著优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.35%(2/46)显著低于对照组的21.74%(10/46)(P0.05)。结论在腹腔镜下开展手术治疗早期宫颈癌有助于减少术中出血量,并降低并发症发生风险,临床效果良好。     

全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变

[目的] 探讨全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变的方法及疗效.[方法] 47例食管穿孔患者随机分为两组,对照组23例采用全覆膜可回收支架治疗,治疗组24例采用全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗,观察两组的临床疗效、堵瘘成功率、堵瘘所需时间、并发症、病死率、住院时间、住院费用等.[结果] 治疗组堵漏成功率95.8%（23/24）,对照组91.3%（21/23）,两相比较差异无显著性（P〉0.05）;堵瘘所需时间对照组为（12.2±5.9） d,治疗组为（8.3±3.2） d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间治疗组（14.3±4.2） d较对照组（22.2±5.5） d显著缩短（P〈0.05）;住院费用治疗组（2.3±1.2）万元较对照组（4.2±1.7）万元显著减少（P〈0.05）.治疗组术后出现并发症3例,死亡2例;对照组并发症3例,死亡3例,差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变安全有效、创伤小、费用低,值得临床推广运用.     

滋补肝肾、养血和血法治疗局限型白癜风34例

目的观察滋补肝肾、养血和血法治疗局限型白癜风的临床疗效。方法 34例局限型白癜风患者内服自拟化驳汤（组成：生地15g、当归10g、赤芍15g、制首乌15g、首乌藤20g、女贞子15g、旱莲草30g、桑椹15g、北沙参15g、紫草10g、益母草20g煅磁石30g、浮萍草6g、白蒺藜15g、丹参15g、鸡血藤20g、黑芝麻30g、山萸肉15g、黄精15g、桃仁10g、红花10g、骨碎补15g、虎杖10g、补骨脂20g、菟丝子15g、玄参15g、白芷10g、花粉15g、乌梅10g、威灵仙10g、桑寄生15g、香附10g、甘草6g）,随症加减。并配合外用药（补骨脂30g、骨碎补30g、虎杖15g、红花15g、蛇蜕30g、蝉衣30g、制首乌30g、北沙参15g、乌梅30g、黑芝麻50g、白芷20g、菟丝子30g）。结果痊愈5例,显效16例,有效9例,无效4例,有效率88.23%。结论自拟化驳汤配合外用药治疗局限型白癜风疗效确切,值得推广。     

上消化道疾病11305例幽门螺杆菌检测分析

目的 了解地区性上消化道疾病患者幽门螺杆菌（Hp）感染的检测情况。方法11305例上消化道疾病患者均接受14C-尿素呼气试验（14C—UBT）,并使用电子胃镜常规胃镜检查。结果11305例上消化道疾病患者的Hp检出率为64．8％,其中男性检出率为74．0％,女性检出率为56．5％,性别间差异非常显著（P〈0．001）,十二指肠溃疡检出率为98．5％,胃溃疡为90．1％,胃癌为84．9％,单纯慢性胃炎为60．9％。Hp感染与患者年龄关系差异非常显著（P〈0．001）。结论Hp感染与上消化道疾病的发病关系密切。男性Hp的检出率明显高于女性。Hp感染的检出率随年龄的增加而增加。     

全覆膜可回收支架在常见食管狭窄病变中的临床应用

【目的】探讨全覆膜可回收支架治疗常见食管狭窄病变的方法及疗效。【方法】采用全覆膜可回收支架（个性化设计）治疗食管狭窄病变107例,其中食管恶性肿瘤59例,食管恶性肿瘤合并瘘2例,食管癌术后恶性狭窄1例,食管癌术后吻合口良性狭窄12例,镍钛记忆合金支架后上端组织增生致狭窄1例,食管癌术后吻合口狭窄并瘘11例,贲门失弛缓症11例,化学性食管狭窄6例,放疗术后致食管狭窄3例,食管间质瘤致食管狭窄1例。吞咽困难症状按Stooler分级术前、术后30d评分。【结果】所有的食管狭窄病变支架置入后均能顺利恢复进食,生活质量明显提高,吞咽困难症状按Stooler分级评分术后总有效率为95．3％。【结论】全覆膜可回收支架治疗常见食管狭窄病变具有疗效好、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广运用。     

经内镜钛夹与应用奥曲肽序贯疗法对Dieulafoy病变出血的疗效研究

目的研究内镜下钛夹与应用奥曲肽序贯疗法对Dieulafoy病变出血的疗效。方法对15例Dieulafoy病变患者在内镜下确诊后即行钛夹止血,再连续应用奥曲肽持续静脉泵入0.0125~0.025 mg/h,共用3~5 d。结果 15例患者胃镜下钛夹止血均成功,即时止血率100.00%,再出血率6.67%,全组均未见并发症。结论经内镜钛夹与应用奥曲肽序贯疗法是治疗Dieulafoy病变出血的安全而有效的手段。     

[开放获取] 含低聚麦芽糖X的皮肤护理软膏辅助治疗轻中度湿疹患者瘙痒的多中心随机双盲对照研究

【摘要】 目的 评价一种含低聚麦芽糖X的皮肤护理软膏辅助治疗湿疹瘙痒的临床疗效和安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、模拟剂对照临床研究,2021年3 - 9月于首都医科大学附属北京友谊医院、河北省中医院、湖北省第三人民医院及浙江省台州市中心医院4家医院皮肤科门诊收集轻、中度湿疹患者,采用随机数字表法随机分为两组,观察组外用一种含低聚麦芽糖X的皮肤护理软膏,模拟剂组外用该皮肤护理软膏模拟剂,每天瘙痒发作时即使用,连续使用14 d。分别于辅助治疗前和治疗7、14 d随访,根据湿疹面积及严重程度指数（EASI）、视觉模拟标尺法（VAS）等评价疗效,记录不良事件。主要采用χ2检验和t检验进行疗效和安全性分析。结果 入组患者232例,男90例、女142例,年龄（40.13 ± 13.36）岁;观察组156例,模拟剂组76例。辅助治疗前两组患者EASI评分［（2.07 ± 2.24）分比（2.29 ± 2.28）分］、VAS评分［（6.22 ± 1.78）分比（6.20 ± 1.79）分］差异均无统计学意义（t值分别为-0.70、0.06,P值分别为0.486、0.955）。治疗1 d,两组VAS评分相对各自基线的变化即有统计学意义（P值分别＜0.001、 = 0.003）。治疗14 d,观察组VAS评分均值2.67分,显著低于模拟剂组3.35分（t = -2.28,P = 0.024）。治疗7 d和14 d,与基线相比两组EASI评分均显著下降（均P＜0.001）,但两组间差异均无统计学意义（P = 0.853、0.731）。两组均无器械相关不良事件发生。结论 含低聚麦芽糖X的皮肤护理软膏辅助治疗湿疹瘙痒安全、有效,可用于临床。     

内镜下尼龙绳结扎术在预防胃肠道宽基及粗蒂息肉电凝切术并发症的作用及意义

【目的】探讨内镜下尼龙绳结扎术在预防胃肠道宽基及粗蒂息肉电凝切术并发症的作用及意义。【方法】74例患者随机分为两组,观察组38例采用先内镜下尼龙绳结扎胃肠道宽基底及粗蒂息肉,后行息肉电凝切术;对照组36例单纯内镜下息肉电凝切术。观察并比较两组术中出血、穿孔情况及术后14 d内消化道出血、息肉残留等并发症情况。【结果】观察组14 d内出现并发症2例（出血1例,息肉残留1例）;对照组出现并发症10例（出血6例,穿孔2例,息肉残留2例）,两组比较有显著性差异（ P ＜0．05）。【结论】内镜下尼龙绳结扎术在可有效预防胃肠道宽基及粗蒂息肉电切术后并发症的发生,具有疗效肯定、安全等优点。     

鼻胆管引流术预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床观察

目的 探讨鼻胆引流术（ENBD）预防内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果.方法 收集诊断性及治疗性ERCP患者119例,其中68例患者术后放置鼻胆引流管,与51例术后未放置鼻胆引流管患者（对照组）比较,观察术后2小时和24小时血清淀粉酶值,比较两组术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生.结果 两组患者均操作成功.ENBD组术后2小时及24小时血清淀粉酶分别为（234.72 ＋82.16） U/L和（288.92±74.34） U/L,与对照组术后2小时及24小时血清淀粉酶[（547.13±121.27） U/L和（581.92±102.13） U/L]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.ENBD组与对照组分别有8例（11.8％）和22例（43.1％）发生高淀粉酶血症,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组分别有1例（1.5％）和9例（17.6％）发生术后胰腺炎,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均未见重症胰腺炎发生.结论 内镜下放置鼻胆引流管能有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症,方法简单,值得临床推广.