周期性麻痹致房性心动过速伴二度房室传导阻滞1例

患者女性,39岁.因四肢乏力.疼痛、不能站立10天入院.5年前曾患低钾血症.本次发病后即在外院静脉滴注氯化钾3天,症状略缓解,停药后又加重.体检:BP13.6/12KPa(120/70mmHg).神志清,精神萎靡,双肺阴性.心率80次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双侧上、下肢肌力0～Ⅲ级,肱二头肌和肱三头     

胸骨肌2例

尸解例一：成年男性、身高约180cm，体重在80kg左右．在胸督两例胸大肌表面有四束形状不一的胸骨肌，其两侧肌握形态和起、止均不一致．观察测量如下：右侧为单腹，紧贴胸骨右缘，下方起于胸骨右侧四、五肋间隙，向上止于在胸领关节，全长为15cm，肌腹长7cm，党为2．5cm，上、下两端均以肌胜附着．左侧为三束肌肉，内束距正中线1cm，内未起于四、五肋间隙，向上在第二肋间隙与外束汇合以肌键止于胸骨角，肌腹全长7cm、宽2cm；外束起点分两处，外部分起于第六肋骨，内部分起于左侧腹直肌外练及第7、8肋骨，向上在第二助间隙与内来汇合止于胸…     

肌电伪差信号致心室起搏提前及起搏方式转换1例

患者女性,53岁。在某院植入起搏器2年。因活动后偶感心慌、胸闷月余就诊。查体：BP130／85mmHg,心率70次／min,律不整,各瓣膜未闻及杂音,双肺呼吸音清,心电图图1示：双腔起搏心电图节律不整,呈VAT与DDD两种工作方式。开始3次与末尾2次激动的窦性P-P间期900ms,频率67次／min,感知的A-V间期180ms,QRS呈完全性左柬支阻滞伴心电轴左偏型,符合右室心尖部起搏。第4次心室起搏（Vp）提前出现,之后（第5～8次）转为房室顺序起搏连续出现4次,心房逸搏间期或V-A间期860ms,房室延迟时间140ms,自动起搏周期1000ms,即DDD起搏低限频率60次／min,仔细观察第4次Vp之前T波峰至终末有肌电干扰伪差信号,考虑心房电极误感知并启动A-V间期引起心室起搏早搏,其后在程控的V-A间期内无P波出现,DDD起搏器自动转为房室顺序起搏。     

逐级加压弹力袜与间歇充气加压装置预防深静脉血栓应用进展

综述逐级加压弹力袜和间歇充气加压装置在临床使用中的禁忌与适用人群、压力与款式选择、使用时长及依从性现状和提高依从性的方法等,指出今后应进一步对不同款式的弹力袜与患者舒适度水平、间歇充气加压装置最短有效应用时间、国内患者物理预防依从性现状和提高依从性的方法等方面进行研究,从而为物理预防深静脉血栓提供可参考的依据.     

糖尿病肾病的病因及预防

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见、最严重的慢性并发症，是DM致死致残的主要原因之一．其机理一般认为是与肾小球高灌注有关。肾小球的高灌注，高滤过可使小球系膜、基底膜、毛细血管内皮等受损，加之白蛋白、纤维蛋白、脂类和粘多糖等沉积于肾小球毛细血管基底膜和肾小动脉底膜，可引起肾小球和肾小球动脉硬化，造成肾单位破坏，轻者出现蛋白尿，重者出现肾衰，     

等离子手术系统的探讨

<正>随着科学技术的不断发展与提高,高技术含量的医疗设备已广泛应用到医疗领域。等离子手术系统是新一代射频手术系统,是继微波、电刀、氩气刀等高温、高频治疗设备后的更新换代产品。我院于1999年引进美国Arthrocare公司生产     

尿视黄醇结合蛋白在狼疮性肾炎活动期的临床意义

目的测定活动期狼疮性肾炎患者、非活动期狼疮性肾炎患者及健康体检者尿视黄醇结合蛋白(urinarg retinol-binding prottin,URBP)含量,探讨URBP在狼疮性肾炎活动期的临床意义.方法采用上海德波生物技术有限公司提供的试剂盒,用全定量酶联免疫吸附法(ELISA法)测定URBP,各组间所测得结果的平均值分别进行比较.结果活动期狼疮性肾炎患者及非活动期狼疮性肾炎患者URBP平均水平均明显高于健康人群(p＜0.05).且活动期患者URBP平均水平又明显高于非活动期患者(p＜0.05).活动期狼疮性肾炎患者经治疗活动病变控制后,其URBP显著下降(p＜0.05).结论URBP可作为狼疮性肾炎活动期的标志物.     

尿视黄醇结合蛋白在狼疮性肾炎早期诊断中的临床意义

目的测定尿常规检查阴性的系统性红斑狼疮患者尿中视黄醇结合蛋白(Uryonary retynol-bindingprlttin,URBP)含量,寻找狼疮性肾炎早期诊断的标志物.方法采用上海德波生物技术有限公司提供的试剂盒,用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定URBP,并与健康人对比.结果系统性红斑狼疮组URBP明显高于健康人群,(P＜0.05).结论URBP是狼疮性肾炎早期诊断的标志物.     

改良助行器在脊柱疾病患者术后行走中的效果观察

目的探讨改良助行器在脊柱疾病患者术后康复行走中的运用效果。方法对50例脊柱疾病术后患者,分别使用改良助行器和普通助行器进行自身前后对照,收集用两种助行器行走后心率、行走距离、血压资料,同时用自制调查问卷了解患者主观感受。结果由于患者个体原因,剔除8例。使用改良助行器和普通助行器后心率、行走距离差值均数比较差异有统计学意义(P0.05);血压差值差异无统计学意义(P0.05)。患者在安全、舒适、省力维度呈高度满意,便捷度呈中度满意,总得分均分为(36.40±2.38)分。结论改良助行器有助于脊柱疾病术后患者早期下床活动,实现快速康复。     

经典Whipple和改良Whipple术式对胰腺肿瘤手术后非糖尿病病人应激性高血糖的影响研究

[目的]比较经典Whipple(CW)和改良Whipple(PPW)术式对胰腺肿瘤术后非糖尿病病人空腹血糖和血糖不稳定指数的影响。[方法]选择2015年2月—2017年1月在江苏省人民医院胰腺中心实施胰十二指肠切除术的病人90例,以实施PPW术式病人52例为观察组,实施CW术式病人38例为对照组,比较两组病人术前、术后第1天、第3天、第7天空腹血糖及术后血糖不稳定指数的差异。[结果]两组病人手术前后空腹血糖经重复测量方差分析,F_(组间)=4.195,P=0.040;F_(时间)=50.05,P=0.000;F_(交互)=1.177,P=0.036。[结论]改良Whipple术式有助于降低围术期病人血糖水平,但不能确定其对血糖波动的影响。