左锁骨下静脉穿刺床旁安置临时心脏起搏器体会

临时心脏起搏术是为了暂时缓解严重心动过缓的危险性，保证某些患外科手术时的心脏安全，或作为安置永久起搏器前的过渡治疗而采取的临床治疗措施。股静脉穿刺操作为临床的经常性选择，较为安全，但须在X线透视下进行，术后患须卧床，不便于患的活动和转移。我科近来对3例患进行左锁骨下静脉穿刺床旁安置临时起搏器，毋须X线透视，一次成功。体会此方法安全、快捷、有效，可在临床规范采用。     

望江县漳湖镇江滩、圩内螺情回升情况调查

望江县漳湖镇所属六合、回民、联建三村为六十年代发现钉螺、八十年代基本消灭钉螺的湖沼型血吸虫病流行村,九十年代螺情回升。为了解回升情况,我们于1994年5月,对这三个村的江滩、垸内进行了一次螺情调查,现报告如下。基本情况漳湖镇是望江县血吸虫病重流行乡镇之一。江滩长4.5km,总面积60.88万m~2,与     

茵栀黄口服液灌肠治疗新生儿高胆红素血症32例

目的：在常规应用蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症及对症处理的基础上,观察联用中药茵栀黄口服液灌肠疗法对新生儿高胆红素血症的疗效。方法：将62例患者随机分为2组：对照组30例,采用西医常规蓝光照射及对症处理;观察组32例,在对照组治疗基础上联用茵栀黄口服液保留灌肠,观察2组疗效。结果：观察组平均黄疸消退天数为（3.15±1.23）天,对照组平均黄疸消退天数为（6.62±1.72）天。2组黄疸消退时间存在显著性差异（P〈0.05）。治疗3天后对照组血清总胆红素（TBI L）水平降为（185.8±21.6）μmol/L,未结合胆红素（I BI L）下降为（159.4±20.4）μmol/L,观察组分别为（110.4±21.8）μmol/L,（96.4±18.7）μmol/L,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗7天后对照组TBI L水平降为（142.6±16.2）μmol/L,I BI L下降为（96.4±14.3）μmol/L,观察组分别为（64.2±19.6）μmol/L,（57.6±17.1）μmol/L,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：在常规蓝光照射及对症治疗基础上联用茵栀黄口服液灌肠治疗新生儿高胆红素血症,能明显缩短黄疸清退时间,迅速降低血清胆红素水平,疗效优于对照组。     

抗蚴灵包装的改进设想

多年来,用于预防血吸虫感染的外用药抗蚴灵一直采用250ml,500ml和1000ml小口瓶包装,使用时加水5倍稀释,现场配用。笔者发现,这种包装存在不少问题,常造成用法不当和浪费。在防护现场,常常没有器皿如脸盆或塑料桶供稀释之用,也没有纱布或药棉。不少人不看说明书,就将抗蚴灵母液倒在手上,抹于手足,浪费严重。特别是抗洪抢险人员,抗蚴灵多由血防部门免费提供,浪费尤其严重,实际使用效用往往在其应有价值的六分之一以下。     

无症状性心房颤动患者临床特征和预后分析

目的:本研究旨在分析无症状性心房颤动(房颤)患者的临床特征和预后情况。方法:回顾性分析2015年9月至2019年7月在金塔县人民医院住院期间确诊有心房颤动的患者426例,根据欧洲心律学会(EHRA)房颤症状评分将其分为无症状性房颤组(n=122)和症状性房颤组(n=304)。比较两组患者的临床特征,通过多因素Logistic回归分析明确无症状性房颤的独立相关因素。随访终点为全因死亡、心血管死亡和脑血管事件,通过Kaplan-Meier法比较两组的临床预后。结果:无症状性房颤患者比例为28.6%(122/426)。多因素Logistic分析显示,年龄(OR=1.183,95%CI:1.132~1.236,P<0.001)、男性(OR=3.803,95%CI:2.049~7.059)和入院心率(OR=1.057,95%CI:1.031~1.083)均与无症状性房颤具有独立相关性(P均<0.001)。平均随访(371±26)d显示,无症状性房颤患者的心血管死亡发生率显著高于症状性房颤患者(7.9%vs.2.9%,P=0.030)。两组患者的全因死亡发生率(9.6%vs.8.8%,P=0.789)和脑血管事件发生率(3.5%vs.1.8%,P=0.530)的差异无统计学意义。结论:无症状性房颤发生率高。高龄、男性和入院心率偏慢是无症状房颤的独立危险因素。相较于症状性房颤患者,无症状性房颤患者具有更高的心血管死亡发生率。     

吡喹酮引起上消化道出血2例

例1,女,31岁,农民,粪检发现血吸虫卵.患者既往健康,无胃病史.1992年6月28日晚,睡前1次顿服毗喹酮2g(上海天平制药厂,批号910503).次日上午,患者全身无力、头昏、心慌、胃部烧灼、恶心,呕出暗红色血块10余口,当天解黑色大便5次.体检:面色苍白、额部冷汗、脉搏110次/min、血压10.67/6.67kPa.诊断为上消化道出血.给予禁食、输液、安络血、止血芳酸、维生素k_1、庆大霉素等处理,呕血当天停止,便血第2d下午停止.2d出血量约800ml.2月后,两次钡餐透视,胃和十二指肠未见病变.5个月后随访,患者已恢复正常.