胎盘前置状态中期妊娠引产30例临床护理体会

目的:探讨胎盘前置状态中期妊娠引产临床观察与护理效果。方法:回顾性分析本站收治的胎盘前置状态中期妊娠引产的孕妇30例患者的临床治疗与护理资料。结果:所有患者由于护理、治疗得当,产后产妇未出现大出血及感染等并发症的发生,护理效果满意。结论:做好前置胎盘中期妊娠引产孕妇的临床护理,对于减少孕产妇并发症,具有重要意义。     

炎性脱髓鞘疾病致单侧味觉缺失一例

1病例报告患者男,29岁,因"舌右侧味觉缺失8 d,伴面部麻木4 d,头晕2 d"于2010-05-27人院.患者8 d前无明显诱因出现舌右侧味觉丧失,自感口苦,在外院口腔科诊断"地图舌、沟纹舌",给予营养神经治疗,疗效不佳.4 d前出现面部及舌右侧麻木,右侧咀嚼肌无力.上述症状呈持续性,病情无减轻.2 d前出现持续性头晕,卧位时减轻,站立时加重.有时伴恶心、呕吐、出汗及心慌.无视物旋转、不清、成双症状,无耳鸣、听力下降、吞咽困难、言语含糊、肢体活动不利.既往体健.     

二级医院示范病区护士排班模式的探讨

目的探讨科学合理的示范病房护士排班方式。方法 2010年9月至2011年10月外一科根据病区护理工作任务、专科特点和护理人员结构,按照责任制整体护理要求设计班次,将病区护理工作分为两个组,对患者实施责任制包干护理。结果该排班方式运行一年来,患者对护理组投诉现象明显减少,提高了护理服务质量和患者的满意度。结论该排班方式科学合理,对患者有益,护士满意,对科室发展有利。     

孤立性心房颤动患者血浆血小板α颗粒膜蛋白-140和血栓素B_2及6-酮-前列腺素F_(1α)浓度变化的研究

目的研究孤立性心房颤动(房颤)患者血小板功能改变,探讨房颤引起血栓前状态的原因。方法用放射免疫分析法对21例孤立性阵发性房颤(A组)、28例孤立性持续性房颤(B组)患者分别于房颤发作及终止后1周测定外周静脉血浆血小板а颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)浓度,并与27例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴持续性房颤(C组)、32例阵发性室上性心动过速患者(D组)及与20例健康体检者(对照组)相比较。结果A、B组患者房颤发作时及C组患者GMP-140、TXB2和TXB2/6-K-PGF1α比A组患者房颤终止后1周和D组及对照组明显上升。A组患者血浆GMP-140、TXB2浓度及TXB2/6-K-PGF1α与房颤发作时间呈正相关,而与患者年龄、性别及左心房内径等临床参数无关。结论无论是器质性心脏病房颤还是孤立性房颤,无论是阵发性房颤还是持续性房颤都存在血小板的激活和血管内皮细胞功能损伤。     

糖尿病患者足部评估及护理

目的:了解糖尿病患者足部病变的状况、所接受的足部护理教育和指导以及足部自我护理的情况。方法:采用英国足部筛查实验对46例糖尿病患者的足部神经病变进行症状和体检评分;应用触摸动脉搏动和测量踝-臂指数(ABI)来判断患者的足部血管病变状况;同时应用问卷调查患者的足部护理行为能力和曾接受过的足部护理教育和指导。结果:73.9%的患者存在足部周围神经病变,41.3%动脉搏动异常,同时存在以上两种情况占37%;ABI的测定表明,54.3%的患者存在不同程度的血管病变。76.1%的患者在过去1年中未接受过糖尿病教育,91.3%从未接受过糖尿病足的评估,84.8%从未接受过足部护理指导。他们的足部护理行为,尤其是每日足部检查和鞋子检查的得分较低。结论:糖尿病患者后期足部病变状况比较严重,但足部自我护理行为较差,所接受的教育和指导不够,需要引起医护人员的重视。     

1例胫骨骨髓炎开窗减压持续闭式冲洗引流术的护理

2007年12月,本科收治1例左胫骨骨髓炎患者。经采用左胫骨开窗减压持续闭式冲洗引流术,抗感染,石膏制动治疗后痊愈出院。护理工作中应注重患者的心理护理,疼痛护理及控制感染,密切观察病情变化,注重营养,增强机体抵抗力,促进伤口及骨髓的修复,加强肢体功能锻炼,防止关节畸形及功能丧失。现报道如下。     

自控镇痛病人发生尿潴留相关因素分析与术后护理

目的探讨自控镇痛病人引起尿潴留原因与减少导尿率的护理对策，提高术后病人舒适水平。方法将220例外科手术病人随机分为3组，静脉输注药物镇痛组72例，硬膜外给药镇痛73例，未用自控镇痛组75例，从年龄、性别、文化程度、镇痛与否、手术部位、手术时机、营养状态、排尿时间进行研究。结果自控镇痛病人的导尿率明显高于对照组病人。其中以腹部手术病人导尿率为高，自控镇痛方式与导尿率无关，病人术后排尿时间以术后3～5h为最佳。影响自控镇痛病人术后尿潴留的相关因素有性别、文化程度、手术部位、镇痛与否、手术时机、营养状态等，而与年龄及镇痛方式无关。结论使用自控镇痛增加病人导尿率，但与自控镇痛方式无关。加强术前宣教及训练床上排尿习惯，改善术前病人的营养状况，可减少自控镇痛术后导尿率。     

术后进食时间对腹腔镜胆囊切除术患者肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后患者适宜的进食时间。方法选取我院普外科2009年1—10月间行腹腔镜胆囊切除术（Lc）的患者180例,分为两组,每组90例,实验组于术后麻醉完全清醒后即进食低脂流质;对照组患者于肛门排气后进食。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间。结果实验组患者肠功能恢复快于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术患者麻醉完全清醒后即进食可补充营养、加快肠功能恢复,有利于患者康复。     

超声心肌作功指数对慢性心力衰竭患者心脏功能的评价价值

目的 探讨采用超声心动图测定心肌作功指数(Tei指数)评价慢性心力衰竭(CHF)患者心功能状态的价值.方法 回顾性分析CHF患者60例(心衰组),健康者30例(对照组),所有入选者进行超声检测Tei指数,并将该指数与同期血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平及纽约心功能分级(NYHA)进行比较,并评价其诊断CHF的敏感性、特异性.结果 (1)Tei指数在心衰组明显大于对照组,当Tei指数≥0.45时,其诊断CHF的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.6％、90.4％、89.8％及78.0％.(2)相关性分析表明Tei指数与Log NT-ProBNP水平呈明显正相关(r=0.84,P＜0.01).(3)NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者的Tei指数为(0.47±0.06)、(0.56±0.08)和(0.64±0.13),组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Tei指数客观评价慢性心力衰竭严重程度是可行的.