纤维支气管镜在治疗老年脑出血合并肺内感染患者中的应用

肺内感染是老年脑出血病人常见的并发症,是影响患者预后的主要因素,常规内科治疗效果不佳.近年来,采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗辅助治疗肺内感染的方法取得了进展,但是该方法有一定的治疗风险,易产生并发症,尤其对老年脑出血患者更易引发呼吸、循环紊乱.针对老年脑出血这一特殊病人群体,目前还没有详尽的纤维支气管镜临床应用指南[1].现将本科2006年～2009年收治的老年脑出血合并肺部感染患者,针对肺部感染采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在内的综合治疗,观察其疗效.     

纤维支气管镜在小儿肺炎诊治中的临床应用

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在小儿肺炎诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年8月至2013年5月郑州大学第三附属医院呼吸科在局部浸润麻醉下行纤支镜诊治136例小儿肺炎的临床资料。结果136例患儿平均发病年龄为4．5岁,1—6个月42例,6个月～1岁26例,1～3岁36例,3～7岁24例．7～14岁8例。其中肺部感染109例（80．1％）,先天性支气管肺发育异常14例（10．2％）,支气管异物7例（5．1％）。灌洗液细菌培养阳性37例（27％）,痰培养阳性31例（23％）,灌洗液培养阳性率略高于痰培养。117例患儿经纤支镜灌洗后症状迅速改善,治愈率为86．0％。7例气管异物经纤支镜做出明确诊断。结论局部浸润麻醉下纤维支气管镜术方法简单,安全有效,为小儿肺炎的病因诊断及治疗提供了安全有效的方法。     

甘露醇辅助治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的探讨甘露醇辅助治疗急性特发性面神经麻痹的有效性。方法采用随机对照研究,收集首次诊断为特发性面神经麻痹的急性期98例患者,随机分为观察组和对照组各49例,对照组予强的松、维生素B1、维生素B12、地巴唑口服,同时配合针灸治疗;观察组在治疗组的基础上以20%甘露醇静脉125mL滴注,1次/d。结果观察组总有效率95.9%高于对照组的85.7%（P〉0.05）。观察组有效患者面瘫恢复时间（7.80±3.48）d较对照组面的（10.96±3.84）d短。观察组不良反应较少,肝、肾功能、电解质无明显变化。结论甘露醇辅治急性特发性面神经麻痹有较好的临床疗效,可为临床上提供了一种更加有效的治疗方法。     

VDPAP方案对急性淋巴细胞白血病患儿凝血功能及血常规指标的影响

目的 探讨泼尼松+培门冬酶+长春新碱+柔红霉素（VDPAP）方案对急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿凝血功能及血常规指标的影响。方法 依据治疗方法的不同将98例ALL患儿分为对照组和观察组,每组49例,对照组患儿给予泼尼松+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+柔红霉素（ADLP）方案化疗,观察组患儿给予VDPAP方案化疗。比较两组患儿的临床疗效、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）]、血常规指标[血小板计数、红细胞计数、血红蛋白（Hb）]、炎症因子指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应发生情况及复发情况。结果 观察组患儿的治疗总有效率为93.88%,与对照组患儿的89.80%比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后,两组患儿APTT、PT均长于本组治疗前组,FIB、hsCRP、IL-6水平均低于本组治疗前,血小板计数、红细胞计数、Hb水平均高于本组治疗前,观察组患儿APTT、PT均长于对照组,FIB、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,血小板计数、红细胞计数、Hb水平均高于对照组,差异均有统计学意...     

茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的疗效观察

摘要 目的 观察茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 选择460例我院收治的黄疸新生儿,并将其平均分成观察组与对照组,对照组实施间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗,观察组则在此基础上联用茵栀黄颗粒。观察两组患者临床疗效。结果 观察组的平均退黄时间、经皮胆红素水平以及治疗总有效率等临床指标均优于对照组,且P<0.05。结论 治疗新生儿黄疸时采用茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌方案,不仅能明显改善患儿疾病情况,还能进一步提高其临床治疗效果。     

蓬甲饮治疗子宫内膜异位症SD大鼠的作用机制探讨

目的探讨蓬甲饮治疗子宫内膜异位症的作用机理。方法建立子宫内膜异位症大鼠模型,应用免疫组化法检测凋亡调节蛋白Caspase-3、Survivin在诱发性子宫内膜异位症动物模型的异位、在位内膜中的表达,从免疫的角度研究蓬甲饮、乌丹丸治疗子宫内膜异位症的作用机制。同时,用TUNEL法检测出细胞的凋亡率。结果与空白组比较,蓬甲饮低、中、高剂量组及乌丹丸组Caspase-3的表达增加(P<0.05),与空白组比较,蓬甲饮中、高剂量组及乌丹丸组Survivin的表达减少(P<0.05)。结论蓬甲饮和乌丹丸均增加Caspase-3的表达,降低Survivin的表达,促进细胞凋亡。     

健康教育流程在短暂性脑缺血发作病人护理中的应用

短暂性脑缺血发作[transient ischemic attacks.TIA]是颈动脉系列或椎一堪底动脉系统短暂性血液供应不足,数min至数h的供血区局灶性神经功能缺失24h内完全恢复,可有反复发作,我科于2000年5月-2005年5月应用健康教育流程对病人迷行全程健康教育提高了健康教育质量.     

脐血sCD14、sTREM-1、IL-6、ox-AAT及NE与胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎的关系

目的 探讨脐血中可溶性白细胞分化抗原14(soluble leukocyte differentiation antigen 14,sCD14)、可溶性髓样细胞表达触发因子受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、氧化型α1-抗胰蛋白酶(oxidizedα1-antitrypsin,ox-AAT)及中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)与未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes, PPROM)并发绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎的关系。方法 选取2017年1月-2020年1月周口市中心医院产科收治的PPROM产妇90例(PPROM组)、同期正常妊娠孕妇90例作为对照组,检测两组新生儿脐血中的sCD14、sTREM-1、IL-6、ox-AAT及NE水平,并根据PPROM组是否并发绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎进行亚组分析。结果 PPROM组的脐血中sCD14、sTREM-1、IL-6、ox-AAT及NE水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PPROM组中有31例产妇发生绒毛膜羊膜炎,发生绒毛膜羊膜炎产妇新生儿脐血中sCD14、sTREM-1、IL-6、ox-AAT及NE水平高于未发生绒毛膜羊膜炎的产妇(P<0.05);PPROM组中有18例新生儿发生新生儿肺炎,新生儿肺炎患儿脐血中sCD14、sTREM-1、IL-6、ox-AAT及NE水平高于未发生新生儿肺炎者(P<0.05)。结论 PPROM产妇新生儿脐血中sCD14、sTREM-1、IL-6、ox-AAT及NE水平会升高,并且与绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎的发生具有相关性。     

STAT6和ORMDL3在哮喘小鼠肺组织中的表达及布地奈德的干预作用

目的 探讨信号转导和转录激活因子6（STAT6）以及哮喘易感基因血清类黏蛋白1 样蛋白3（ORMDL3）在哮喘小鼠气道重塑中的作用,并观察布地奈德（BUD）对上述两种物质水平的干预作用。方法 BALB/c 雌性小鼠30 只,随机分为对照组、哮喘组和BUD 组。应用鸡卵清蛋白（OVA）激发试验建立哮喘小鼠模型,BUD 组在每次激发前30 min 应用生理盐水溶解的BUD 雾化液进行雾化吸入,对照组应用生理盐水替代OVA 溶液。苏木精-伊红染色及Masson 染色观察各组小鼠气道病理学改变;ELISA 法检测各组小鼠肺组织匀浆中IL-13 水平;RT-PCR 法检测各组肺组织STAT6 及ORMDL3 的mRNA 表达。结果 哮喘组气道病理学改变较正常组和BUD 组明显,而BUD 组气道病理学变化较哮喘组减轻。哮喘组和BUD 组IL-13 水平、STAT6 及ORMDL3 的mRNA 表达均明显高于对照组（PPr=0.676,P=0.032）。结论 STAT6 和ORMDL3 可能参与了小鼠气道重塑过程,BUD 可能通过下调STAT6和ORMDL3 的mRNA 表达,改善气道重塑。     

术后卧床患者加温雾化吸入对肺功能的影响

目的:探讨术后卧床患者加温雾化吸入对改善肺通气功能的影响。方法:术后卧床的恢复期患者70例,随机分为实验组与对照组;实验组35例患者采用加温雾化护理治疗,对照组35例采用常规雾化护理治疗;以排痰量、最大吸气量、血氧饱和度、胸片为观察参数评价两种雾化方法的治疗效果;采集数据分别以t检验和卡方检验方法进行统计学分析处理。结果:加温雾化治疗组患者的排痰量、最大吸气量、血氧饱和度和胸片各项指标明显优于常规雾化治疗组。结论:与常规雾化治疗方法比较,加温雾化护理治疗更适合于手术后恢复期患者肺通气功能的改善。