先天性和获得性门静脉异常的C T和M RI

门静脉系统的异常是一种条件的多相群，涉及发病率和死亡率，手术或门静脉系统经皮介入过程，可致并发症。高分辨率超声促成了门静脉系统可理解的非侵袭性评估，结构和功能的异常都能检出。然而，对正常门静脉解剖和解剖变异胚胎发育的洞悉是精确解释影像发现的基础。了解门静脉系统的特征性异常表现，给诊断带来更大的信心，促成及时治疗，为手术处理和经皮介入提供更为有用的信息指导，从而提高转归。     

化疗栓塞终点对肝癌患者生存影响初探

目的：调查肝癌患者动脉化疗栓塞（TACE）血管造影栓塞终点与生存的关系。方法回顾评价了210例行TACE的肝癌患者。根据预先确定的主观血管造影化疗栓塞终点尺,对案例进行了分级。用 K-M分析评价生存。用Cox比例风险回归模型来确定生存的独立预后风险因子。结果所有生存中值周期是21．2个月（95％ CI,15．4～26．9个月）。主观血管造影化疗栓塞,Ⅱ和Ⅲ级终点的栓塞患者26．5个月（95％ CI,16．0～35．2个月）,比IV 级栓塞患者17．1个月（95％ CI,13．2～20．3个月）的生存中值周期显著要长（P＝0．035）。多变量分析的结果表明,所有下列因子都是独立存在的,消极的生存预后指标：主观血管造影化疗栓塞终点IV 级[危害比（HR）,95％ CI,1．42～4．41;P＝0．002]。结论做TACE时,栓塞在居间位置,顺行血流部分淤滞的终点,与栓塞在较高位置、顺行血流淤滞的终点比较,生存率提高。肿瘤介入医生做TACE时,应考虑这些居间位置和前向血流部分淤滞的血管造影终点的目标。     

小肠间质瘤1例报道

1病例介绍 患者,女,62岁,主诉:黑便10 d,晕厥3 d.患者面色苍白,未触及腹部包块,无腹痛及其他症状、体征.全血细胞计数显示,红细胞比容31%,平均血细胞体积75 fl(正常范围80～98 fl),红细胞平均血红蛋白含量24.6 Pg(正常范围26～34 Pg).铁分布显示一个低水平的血清铁28 g/dl(正常范围31～144 g/dl).铁传递蛋白饱和度7.9%(正常范围15%～50%).上消化道内镜检查无异常.口服、静脉内给予比剂后,行腹盆腔增强CT:800 ml泛影葡胺和泛影酸钠口服,100 ml碘海醇(每毫升含300 mg碘)静脉内注射,速率3 ml/s.注射至扫描开始有70 s的延迟.扫描参数:120 kVp,180 mAs,螺距1,层厚3 mm.     

岛盖区胶质瘤术后并发缺血性梗死

目的探讨岛盖区胶质瘤手术方法及术后并发缺血性梗死。方法 11例经治岛盖胶质瘤的患者,术后立刻做MRI(包括DW)观察临床效果及副反应。结果其中3例患者,因术中血供中断,引起放射冠内下行运动路径的梗死灶意外扩大,可能造成长束功能的损害。结论岛盖胶质瘤切除术可能引起放射冠或轻或重的缺血性并发症。     

肝细胞肝癌MR DWI表现与病理学等级关系的分析

目的探讨肝细胞肝细胞肝癌的弥散加权成像(DWI)表现与组织病理学等级之间的关系,同时评估T加权像与弥散系数(ADC)的测量值,以及它们之间的关系。方法 88例100个手术切除肝癌结节的MR检查。病理检查提示20个高分化、46个中分化和34个低分化肝细胞肝癌(HCC),评估其信号强度的发生率和信号强度与组织病理学等级之间的关系,以及弥散系数和组织病理学等级的关系。结果在DWI上,100个HCC与背景肝比较,表现为低到等信号的9个,略高信号22个,显著高信号69个。91%(91/100)的HCC显示信号强度高于周围肝实质。统计分析显示,DWI的比率显著高于快速自旋回波T加权像(P<0.01)。在DWI上,肿瘤随组织病理学等级的升高而显示较高的信号(P<0.05),但在T2WI上看不到这种倾向。ADC测量提示高分化、中分化和低分化HCC的平均ADC,分别约为1.44×10-3mm2/s、1.45×10-3mm2/s和1.36×10-3mm2/s。结论 HCC的组织病理学等级与ADC之间不相关;但HCC随组织病理学等级升高在DWI上显示较高的信号。     

小肠间质瘤1例报道

1病例介绍 患者,女,62岁,主诉：黑便10d,晕厥3d。患者面色苍白,未触及腹部包块,无腹痛及其他症状、体征。全血细胞计数显示,红细胞比容31％,平均血细胞体积75fl（正常范围80—98n）,红细胞平均血红蛋白含量24．6pg（正常范围26～34pg）。