食管颈部吻合口器的临床应用

食管癌行胸段食管全切除,颈部吻合已趋广泛采用,但大多采用传统的手工缝合方法,其并发症较多,尤以吻合口瘘的发生在(5.9%～17.5%).作者自2001年5月～2002年8月行胸段食管全切除,颈部吻合器吻合术48例,取得良好效果.现报告如下.     

肺挫伤42例治疗分析

胸部损伤所致肺挫伤是外科临床常见的重症,其伤情多复杂严重,病死率高。随着交通事故的日益增加,肺挫伤的发病率也有上升趋势,自1999～2005年我院共收治肺挫伤患者42例,现报告如下:1临床资料患者男性33例,女性9例。年龄17～69岁,平均年龄41.5岁。损伤原因:车祸伤30例、高处坠落伤5例、挤压伤4例、钝器伤3例。合并伤:血气胸20例次、颅脑伤10例次、肋骨骨折28例次、股骨骨折5例次、胫腓骨骨折10例次、锁骨骨折7例次、肩胛骨骨折8例次、骨盆骨折2例次、脾破裂4例次、肝破裂2例次、肾挫裂伤2例次、合并休克8例次。结果:治愈35例,死亡7例,其中死…     

食管颈部吻合器的应用体会

食管癌根治术行胸段食管全切除、胃食管颈部吻合 ,传统采用手工缝合方法 ,手术并发症较多、术后吻合口瘘的发生率较高可达 5 .9%～ 1 7.5 %。近年来 ,我们采用(常州新能源医疗器材厂 )颈部吻合器进行手术 41例 ,效果良好 ,点滴体会报告如下。1 临床资料全组 41例 ,男 2 9例 ,女 1 2例 ,年龄 49～ 75岁 ,平均63 .3岁。所有病例术前均经影像检查及病理诊断 ,病变长度约 3～ 8cm ,平均 5 .4cm。病变部位 :上段 1 2例 ,中段2 5例 ,下段 4例。病理诊断 :原位癌 1例 ,重复癌 1例 ,余为鳞癌。手术径路 :左胸、左颈 9例 ,右胸、右颈、上腹三切口 3 …     

中下段食管癌手术方式改进的临床分析

目的探讨改进后的手术方式治疗胸中下段食管癌的效果。方法自2006年1月至2009年1月,选择中下段食管癌280例,根据手术方式不同分成2组,每组140例。改进组将胃制成管状从弓后至弓上与食管吻合,对照组将原胃从弓前至弓上与食管吻合,对患者的恢复和并发症发生进行分析比较。结果与对照组相比,改进组患者恢复快,并发症的发生率明显下降,改进组和对照组的肺炎、反流、胃潴留发生率分别为5.0%、32.86%和21.43%、78.57%、4.29%。结论中下段食管癌改进后的手术方式优点多,是值得推行的手术方法。     

立止血在食管贲门癌手术后的止血效果观察

目的：了解立止血在食管贲门癌术后的止血效果。方法：将425例食管贲门癌患者随机分成两组．记录立止血组和对照组在术后24、48、72h的胸腔引流量。结果：立止血组的胸腔引流量明显低于对照组，且未发现明显不良反应。结论：胸外科食管贲门癌术后应用立止血效果明显优于一般止血药物。     

高龄肺癌患者围手术期处理

目的:分析高龄肺癌的围手术期处理方法及治疗效果。方法:对1998￣2003年手术治疗54例高龄肺癌患者的围手术期处理进行分析。结果:术后病理报告:鳞癌31例,腺癌16例,未分化癌7例。术后呼吸系统并发症19例,心血管系统并发症9例,切口感染2例,死亡2例。结论:正确的围手术期处理,是高龄肺癌患者手术成功的重要保证。     

800例食管癌术后主要并发症分析

目的：总结食管癌术后吻合口瘘和乳糜胸的诊治经验。方法：800例食管癌患者于2004—2009年在姜堰市人民医院行根治性手术治疗。按照手术年份分组：2004—2006年在组366例;2007—2009年组434例。对2004—2006年组和2007—2009年组患者术后吻合口瘘及乳糜胸发生率进行比较。结果：2007—2009年组患者术后吻合口瘘及乳糜胸发生率明显低于2004—2006年组（P〈0.01）。结论：食管癌术后并发症的发生与多种因素密切相关,手术中操作细致及丰富的外科手术经验是减少食管癌术后并发症的关键因素。