肺癌胰岛素样生长因子-2基因印迹的研究

目的探讨胰岛素样生长因子-2(IGF2)基因印迹(genomicimprinting)与肺癌发生发展过程的关系。方法于2003年1月至2004年1月,对大连医科大学附属第一医院胸外科手术切除的标本,根据IGF2基因第9外显子具有ApaI位点多肽性,利用聚合酶链反应(PCR)技术结合限制性片段长度多态性(RFLP)技术,诊断的32例肺癌患者及其对应的癌周正常肺组织进行了IGF2基因印迹的研究。结果12例患者为杂合子信息个体(37·5%),其中10例为IGF2双等位基因表达,即发生了基因印迹缺失(LOI,83·3%),而且这10例病人中有4例的癌周正常肺组织表现为IGF2弱的双等位基因表达。结论IGF2基因的印迹缺失参与了肺癌的发生发展过程。     

Analysis of thirteen cases with hyperthyroidism-associated myocardial infarction

Background The close relationship between the thyrotoxic state and abnormalities in cardiac function,arrhythmias and congestive heart failure is well known to clinicians. Patients with hyperthyroidism-induced acute myocardial infarction(AMI) are unusual and almost all reported cases have been associated with coronary vasospasm. There is quite consistent evidence that hyperthyroidism is directly associated with the presence of a prothrombotic state. Methods The present article reports a 69-year-old female with hyperthyroidism who developed myocardial infarction(MI) and reviews AMI in hyperthyroidism cases reported in the literature. We conducted a comprehensive review of the English literature since 1990 to analyze data on MI in hyperthyroidism patients who had developed AMI. Results From 11 English articles, we identified 12 hyperthyroidism patients, plus our cases, with AMI. They consisted of 11 females and 2 males.Their mean age was 49 ± 14.4 years(range 28-71). Coronary angiography revealed normal coronary arteries in 6 patients, coronary spasm in 6 patients. Only our patient received percutaneous coronary intervention through coronary thrombus suction and other patients were treated mainly with medicine. Twelve patients had good prognosis and 1 patient died of cardiogenic shock. Conclusions Hyperthyroidism-induced AMI is rare.Coronary thrombus or spasm without coronary atherosclerotic stenosis should be considered. Different therapies should be chosen according to different types of coronary involvement.     

两种常用的军团菌凝集试验的比较

微量凝集试验和试管凝集试验是我国军团病实验室检查开展比较广泛的两种血清学检查方法。为了提高军团病血清学诊断水平,我们对这两种方法进行比较,结果如下。材料与方法一、标本的收集:难治性肺炎病人的血清标本。二、试管凝集试验:用0.5ml 无菌生理盐水(第一管加0.9ml 生理盐水+0.1ml 血清),然后倍比稀释病人血清,再每管加0.5ml 军团菌凝集抗原(10亿/ml),混匀以后置于35℃过夜,第2天观测结果。抗体效价≥1:320者为阳性。三、微量凝集试验:按文献方法进行,采用 V 形微量板,抗体效价≥1:32者为阳性。     

恶性胸腔积液的诊断进展

恶性胸腔积液是指原发于胸膜肿瘤或肿瘤转移到胸膜引起的胸液.约50%的肿瘤转移患者有恶性胸腔积液,其中,肺癌和乳腺癌转移患者约占75%,女性患者占67%.胸腔积液可以出现在病程进展的任一阶段,也有10%的患者以胸腔积液为首发症状.由于恶性胸腔积液患者的平均生存期只有6个月,故早期诊断、及时治疗十分重要.在选择胸腔积液诊断方法时,宜遵循先易后繁的原则,如诊断率相近,要选择对患者创伤小的方法,本文分别就影像学、肿瘤标志物、细胞因子、胸腔有创性检查等4个方面的进展加以阐述。     

先天性二叶式主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全一例

患者男,48 岁.因胸闷1 年余,再发伴心悸,不能平卧6 d 于2010 年5 月18 日入大连医科大学附属第一医院.患者1 年前每于活动后出现胸闷发作,每次发作持续约数分钟后渐缓解,平时间断自服阿司匹林等药物,症状发作不频繁,未予特殊诊治,6 d 前无明显诱因胸闷再次发作,同时伴心悸,症状发作频繁且不易缓解,夜间不能平卧,咳嗽伴少许白痰.     

细菌L型败血症50例临床分析

细菌Ｌ型败血症５０例临床分析雷振之王衍富细菌Ｌ型是细菌细胞壁缺陷的变异菌，不仅临床表现有其特殊性，在治疗上与细菌型败血症亦有所不同，现分析如下。临床资料一、一般资料１９９１年１月至１９９４年１２月间我院诊断为Ｌ型细菌败血症５０例。男２１例，女２９例，...     

恶性胸腔积液的诊断进展

恶性胸腔积液是指原发于胸膜肿瘤或肿瘤转移到胸膜引起的胸液。约50％的肿瘤转移患者有恶性胸水，其中，肺癌和乳腺癌转移患者约占75％，女性患者占67％。胸水可以出现在病程进展的任一阶段，也有10%的患者以胸水为首发症状。由于恶性胸水患者的平均生存期只有6个月，故早期诊断、及时治疗十分重要。在选择胸水诊断方法时，宜遵循先易后繁的原则，如诊断率相近，要选择对患者创伤小的方法，本文分别就影像学、肿瘤标志物、细胞因子、胸腔有创性检查等4个方面的进展加以阐述。     

老年与青中年嗜肺军团菌肺炎临床对比分析

本文对１１例老年嗜肺军团菌（Ｌｐ）肺炎与２７例青中年Ｌｐ肺炎临床资料比较分析，发现老年组具有多病性、不典型性，易发生全身多脏器功能损害。除两组病人都具有发热、咳嗽、胸片炎性阴影、呕吐、腹泻及低钠血症等共同表现外，老年组突出表现肺、心、脑、肝、肾重要生命器官功能损害。如表现严重呼吸困难，肺多叶受累、呼哀；心肌受累、早搏、房颤；黄疸、转氨酶升高；少尿、肾功衰竭与昏迷。并分析早期多数病例误诊原因。     

细菌L型败血症与发热待诊

目的分析确诊的25例L型败血症,评价其在发热待诊中的意义.方法 (1)对发热待诊病人连续做普通血培养和L型菌血培养各3次;(2)诊断标准具有感染的临床表现,并连续2次或以上从血液和/或骨髓液中培养出细菌L型,返祖后为同一种细菌,且普通血培养阴性者.结果 (1)热型与热期弛张热型占80%.热期在30 d以上占50%;(2)原发疾病约一半病例有原发基础病如肿瘤性疾病、糖尿病等;(3)临床上均有发热、多有寒战,白细胞增高或降低占80%,骨髓呈感染骨髓像,血沉增快,约1/3病例胸片肺间质影增生;(4)治疗情况难度较大,平均退热天数26.3 d;(5)误诊情况疑为败血症或L型菌败血症的仅3例.结论未明热的病因中感染性疾病约占1/3,仍有5%～38%的病例不能确诊.L型败血症确属未明热的病因之一,应予注意.     

TWEAK及Fn14在衰老大鼠血管平滑肌细胞中的表达及意义

目的 探讨肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)及其受体成纤维细胞生长因子诱导蛋白14(fibroblast growth factor-inducing protein 14,Fn14)对血管平滑肌细胞衰老的潜在作用.方法 将大鼠主动脉平滑肌(A10)细胞分为对照组及AngⅡ组,经同步化后,对照组10％血清培养基培养,AngⅡ组加1×10-7 mol/L的AngⅡ培养.再将A10细胞分为对照组、未感染组、空载体组及TWEAK过表达组,经同步化后,对照组、未感染组不做转染,空载体组及TWEAK过表达组分别转染空载体腺病毒及TWEAK过表达腺病毒.转染48 h后,未感染组、空载体组及TWEAK过表达组加1×10-7 mol/L的AngⅡ培养,对照组10％血清培养基培养.通过衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色、Western blot检测P53、P21来评估细胞衰老情况,实时荧光定量PCR、Western blot检测TWEAK mRNA及TWEAK、Fn14蛋白表达水平.结果 随着AngⅡ作用时间延长,AngⅡ组SA-β-Gal染色逐渐增多,P53、P21、TWEAK、Fn14蛋白表达明显增多,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).TWEAK过表达组血管平滑肌细胞,在AngⅡ诱导衰老时Fn14、P53、P21的表达显著增多,与对照组、未感染组、空载体组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血管平滑肌细胞衰老时TWEAK、Fn14表达增多,TWEAK对血管平滑肌细胞衰老有促进作用.