电视引导下的内窥镜胸神经节切除术

作者报道了30例病人(22例原发性手掌多汗症、8例反射性交感神经营养不良)采用了电视引导下的内窥镜胸神经节切除术。22例多汗症的病人实施了两侧手术。术中采用双腔气管内麻醉,半Fowler氏体位,双上肢外展。一个11mm和2个5.5mm的套针,通过腋前线的第2、4和第5肋间的切口插入。通过吸入CO_2并产生气胸。闭合性的环形纤维光学电视电视显露手术野。将相当于肋骨头部位的壁层胸膜用5mm钝器分开,并显微电凝止血。星状神经     

壳聚糖创面修复膜在复杂性耳前瘘管治疗中的应用

反复感染的复杂耳前瘘管常导致手术范围的扩大，局部软组织缺损，给患者带来很大的痛苦及精神负担。我科于2006年7月-2009年1月采用苏肤凝胶又名医用壳聚糖创面修复膜（武汉大正高科生物医药有限公司生产）填塞缺损部位治疗复杂耳前瘘管患者36例，取得满意疗效，现报道如下。     

微波配合中药鼻腔吸入治疗儿童上颌窦炎36例

2007年8月-2008年6月我院采用微波理疗联合中药鼻腔吸入治疗儿童期上颌窦炎36例,取得了较好疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组36例均来自我院耳鼻喉门诊,年龄4～14岁:4～7岁10例,>7～11岁18例,>11～14岁8例;患病1周内就诊9例,2周内就诊22例,1个月内就诊5例.诊疗标准参照1997海口会议标准[1],所有患者为Ⅰ型Ⅰ期,且经常规用药无效.     

训练所致骨折的原因分析

训练所致骨折的原因分析王满①⒇杨志远①王州①李柱林②王守才②关键词军事训练骨折中图法分类号Ｒ６５８从１９９２－０５～１９９６－０３收治训练所致骨折１８例，现就有关因素分析报道如下。１临床资料１．１年龄与性别本组１８例，均为男性；年龄１６～２２岁，平均...     

外科无菌术操作练习中学员常见错误分析

<正> 无菌术是外科教学中的一项重点内容,要求学员在进行临床实习前必须掌握。其主要包括洗手、穿衣、戴手套及病人术区消毒,既术者及病人两方面的无菌准备。笔者就学员在练习容易出现的几个常见错误动作,谈谈自己的体会。1 常见错误1.1 洗手 目前,随着多种高效而刺激小的消毒剂出现,各医院洗手程序已不尽相同,但大体均先用毛刷刷手,然后采     

小问号切口治疗基底节区脑出血

基底节区脑出血多由于高血压所致,当患者出血量在40ml以上时,手术治疗有明显的优越性,但手术切口的设计对于血肿的显露以及手术中的操作有明显的影响。在经过多次的手术切口改良之后,我们应用小问号切口开颅治疗基底节区脑出血,收到满意效果。2001年3月-2005年10月,共治疗168例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料168例中男85例,女83例,年龄38-75岁,平均47岁,出血量40-100ml,平均56ml。入院时意识状态:朦胧状态32例,浅昏迷85例,中度昏迷51例;出血3h内手术35例,3-6h手术89例,6h以后手术44例。1.2手术方法根据CT检查结果,麻醉成功后,患者仰卧位,头偏向对侧,于颞上线部位由前向后达耳廓上方然后转向前下至耳前颧弓上方标切口线(图1),切开皮肤及皮下,根据是否去除骨瓣而决定其与颞肌的关系,如果去除骨瓣,则形成皮肌瓣,否则形成肌骨瓣。除51例因为脑疝而去骨瓣颞肌下减压外,其余均保留骨瓣。剪开硬膜后,侧裂、颞上回等结构显露完整,根据习惯选择进入血肿的入路即可。     

沭阳县农村老年人慢性肾脏病流行病学调查

目的探讨沭阳县农村老年人慢性肾脏病(CKD)的患病率及危险因素。方法随机抽取江苏省沭阳县农村≥65岁的常住居民健康体检者6000例,对肾脏损伤指标及相关危险因素进行分析。结果在6000例资料完整的调查对象中,CKD的发生率为11.2%;对该疾病的知晓率为5.5%,认知率为3.2%,治疗率为2.1%。CKD最多见的表现形式是血尿和蛋白尿,多因素logistic回归提示,年龄、吸烟、体质量指数、血压、血糖和血尿酸是CKD的危险因素。结论沭阳县农村老年人CKD患病率较高,但未引起人们的注意,知晓率和治疗率较低,随着人口的老龄化和生活方式的改变,CKD的患病率仍有可能攀升,因此,应加强CKD的筛查和预防,开展CKD的健康教育,有针对性地采取干预措施,以提高CKD的防治水平。     

艾司奥美拉唑镁治疗 Hp 阳性慢性胃炎的疗效

目的:研究艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性、慢性胃炎的临床疗效。方法:选取郑州市第一人民医院2019年4月至2019年12月收治的140例Hp阳性慢性胃炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组70例。观察组患者给予艾司奥美拉唑镁肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊联合治疗,对照组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊联合治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者上腹胀痛消除时间、烧灼感消除时间及反酸消除时间均短于对照组,观察组患者不良反应发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗Hp阳性慢性胃炎临床效果显著。     

H2O2造影直肠腔内超声对肛瘘诊治的意义

目的：探讨H2O2造影直肠腔内超声对提高肛瘘病灶检出率及降低复发率的意义。方法：将110例肛瘘患者随机分为常规直肠腔内超声组（以下简称常规组）、H2O2造影直肠腔内超声组（以下简称H2O2组）,分别观察常规组和H2O2组主瘘管显影率、支瘘管显影率、内口显影率以及术后复发率。结果：常规组与H2O2组的主瘘管显影率分别为90.9%和92.7%,P＞0.05;支瘘管显影率分别为63.2%和85.4%,P＜0.05;内口显影率分别为49.1%和80%,P＜0.05;术后复发率分别为18.2%和5.5%,P＜0.05。结论：肛瘘患者术前行H2O2造影直肠腔内超声,对于提高肛瘘诊断准确率、微小病灶（支瘘管）检出率及降低术后复发率有重要意义。