绝经后女性冠心病患者内源性女性激素分泌异常及其对一氧化氮合成的影响

目的观察绝经后女性冠心病患者内源性女性激素分泌的异常变化及其对一氧化氮合成的影响,探讨造成雌、孕激素联用的性激素替代疗法失败的可能原因。方法筛选绝经后女性冠心病患者100例及年龄、绝经年限和体质指数具可比性的健康绝经后女性100例,采用放射免疫法测定血清雌二醇和孕酮的水平,采用化学比色法测定血清一氧化氮水平及一氧化氮合酶活性,并对雌二醇、孕酮及雌二醇/孕酮与血清一氧化氮及一氧化氮合酶的关系进行相关分析。结果绝经后女性冠心病患者与健康绝经后女性相比,雌二醇水平下降(121±32比156±31 pmol/L),孕酮水平上升(5.67±1.60比3.14±1.10 nmol/L),雌二醇/孕酮明显降低(27.9±26.5比52.4±37.8),相关分析显示雌二醇、雌二醇/孕酮与血清一氧化氮和一氧化氮合酶活性呈正相关关系,血清孕酮水平与一氧化氮和一氧化氮合酶活性呈负相关关系。结论绝经后女性冠心病患者雌激素水平降低,孕激素水平升高,雌激素/孕酮比值降低,这种改变对血管内皮功能有不良影响。性激素替代疗法时雌激素和孕激素剂量搭配不适当孕激素偏高,导致雌/孕激素比偏低可能是其未能有效保护心血管系统的原因之一。     

综合医院“医学无法解释的躯体症状”患者症状特点及相关因素分析

目的：探讨“医学无法解释的躯体症状（MUS）”患者症状特点及相关影响因素。方法采用躯体化症状自评量表（SSS）、简易解释性访谈问卷（SEMI）和特质应对方式问卷（TCSQ）分别对MUS患者组50例和对照组30例进行评定。结果与对照组比较,患者组90％的症状严重程度在重度范围;躯体化症状分和消极应对分（NC）平均数均高于对照组（P＜0．01）,而积极应对（PC）分平均数低于对照组（P＜0．01）;68％的患者表现为超过6个月（最长5年）的慢性病程,就诊次数超过6次以上,涉及的症状在5种以上;96％的患者表达明显的疾病焦虑,坚信躯体症状提示有较严重的躯体疾病,同时流露明显的情绪反应如害怕死亡及功能丧失等。躯体症状严重程度与应对方式、疾病理念及就诊次数相关。结论 MUS患者有特殊的躯体化症状特点及疾病理念,疾病理念和就诊次数是症状严重程度的重要预测因子。     

肌电生物反馈对难治性肠易激综合症内脏痛觉敏感的影响

目的观察肌电生物反馈对难治性肠易激综合征(IBS)内脏痛觉敏感的影响,探讨心理因素与内脏敏感性的关系。 方法采用自身对照的方法,入组的60例IBS患者接受为期4周的肌电生物反馈治疗,治疗前、后分别测试患者的内脏痛觉阈值及焦虑、抑郁情绪。 结果4周后患者内脏痛觉阈值较治疗前明显升高（P<0.01）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测试总分均明显下降（P<0.01）。内脏痛觉阈值变化指数与HAMA及HAMD测试总分变化指数均呈负相关(相关系数r分别为：r=-0.543,P<0.01;r=-0.728,P<0.01)。 结论焦虑、抑郁的不良情绪参与了IBS患者内脏高敏感性的形成,肌电生物反馈治疗可以降低IBS患者内脏高敏感性。     

谷氨酰胺代谢在妇科恶性肿瘤中的研究进展

谷氨酰胺（glutamine, Gln）代谢与妇科恶性肿瘤的发生发展密切相关。谷氨酰胺通过参与癌细胞的能量形成、氧化还原动态平衡、大分子物质合成和信号转导等参与肿瘤发生发展。本文主要就谷氨酰胺代谢在妇科恶性肿瘤中的相关研究进行综述。     

白藜芦醇通过下调POLD1抑制乳腺癌MDAMB-231细胞上皮间质转化

目的 探讨白藜芦醇（RSV）通过下调POLD1对MDA-MB-231细胞上皮间质转化的影响。方法 CCK-8检测RSV对MDA-MB-231细胞活性的抑制能力。使用重组慢病毒转染MDA-MB-231细胞构建POLD1-OE及POLD1-NC细胞系,RSV分别刺激各细胞后,蛋白印迹法检测POLD1、EMT相关蛋白E-cadherin、N-cadherin及Vimentin的表达;Transwell侵袭和划痕实验分别检测各实验组细胞的侵袭和迁移能力。结果 RSV能显著抑制MDA-MB-231细胞的存活率,同时能够降低POLD1、N-cadherin及Vimentin的表达,上调E-cadherin的表达,且明显抑制细胞的迁移和侵袭能力;但上述作用效应在POLD1过表达的MDA-MB-231中被一定程度拮抗。结论 RSV能够抑制MDAMB-231细胞的活性及EMT,下调POLD1是RSV抑制MDA-MB-231细胞EMT的关键机制之一。     

综合医院心理科初诊病人566例分析

随机对山东大学齐鲁医院心理科1年时间初诊患者566例进行统计分析，患者年龄12～74岁，其中以20～30岁的大、中学生为多。心理疾患包括：中、重度神经症、人格障碍、性心理障碍、学习障碍及健康性咨询，主要为神经症及学习障碍。证实了社会对心理咨询和心理治疗的普遍需求。治疗遵循“心理产生于脑”的原理，采取心理治疗加药物“双管齐下”的方法，效果最好。因此就综合性医院设立心理科的必要性及发展前景、心理咨询和治疗本土化及在现代医学模式转变中的地位问题展开讨论。     

鹰嘴豆芽与原钒酸钠对糖尿病大鼠的降糖作用

目的研究鹰嘴豆及豆芽与低剂量原钒酸钠联合使用的减毒、降糖作用。方法以链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)诱导形成糖尿病大鼠模型,鹰嘴豆及豆芽和原钒酸钠分别单独和联合服用4周,观察大鼠血糖和血脂等的变化。结果与正常对照组比较,糖尿病组血糖升高了4倍,血浆胰岛素(insulin, INS)降低了57.63%,血浆脂质水平明显异常,肝肾功能明显受损。而分别单独和联合口服鹰嘴豆及豆芽和原钒酸钠4周后,糖尿病大鼠的上述指标均得到改善,其中以鹰嘴豆芽联合低剂量原钒酸钠(0.2?mg/mL)治疗组(D+Ps+V)效果最明显：血糖降低了72.24%(P＜0.05);血浆胰岛素水平接近正常;血浆脂质水平、葡萄糖耐量、肝肾功能均得到改善。结论鹰嘴豆及豆芽和原钒酸钠均能改善糖尿病大鼠高血糖的发展状况和血浆脂质水平的变化状况;鹰嘴豆芽与原钒酸钠联合应用疗效最佳,既降低了钒毒性又增强了两者的抗糖尿病作用。
     

氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与安全性探讨

目的探讨氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法选取衢州市第三医院2020年8月至2022年3月收治的精神分裂症患者90例为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组45例。对照组给予奥氮平治疗, 观察组给予氨磺必利治疗, 两组治疗8周。比较两组总有效率、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床大体疗效量表-疾病严重程度量表(CGI-S)评分、糖脂代谢指标、副反应量表(TESS)评分及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为88.89%(40/45), 观察组为93.33%(42/45), 两组差异无统计学意义(χ2=0.14, P > 0.05)。治疗后, 观察组PANSS评分[(52.14±3.99)分]和CGI-S评分[(3.05±0.86)分]均显著低于对照组[(56.38±4.05)分、(4.34±0.92)分](t=5.00、6.87, 均P < 0.001);观察组空腹血糖[(5.25±0.33)mmol/L]、总胆固醇[(4.08±0.67)mmol/L]、三酰甘油(TG)[1.29±0.35)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.60±0...     

儿童注意缺陷与多动障碍的病因与发病机理

儿童注意缺陷与多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder, ADHD)主要临床特征是:明显的注意定向障碍和注意持续时间短暂,活动过度,行为冲动,并伴有学习困难和30%～58%有品行障碍[1].ADHD发病率较高,国内报道为1.5%～10%,国外报道为3%～5%,男多于女为9:4.1[1].