心包深静脉管留置治疗慢性心包填塞70例

慢性心包填塞是心包积液的严重并发症。重则危及生命。我科自2000年1月至2003年12月。采用心包留置深静脉单腔或双腔管治疗慢性心包填塞70例，取得良好效果，现报告如下：     

经右胸及右颈部二切口切除食道上段癌

食道上段癌的常规手术方法是经右胸三切口行食道癌切除。但该术式操作较复杂，手术创伤较大。我科自97年6月至98笋10月．实施经右胸二切口切除食道上段癌14例，效果满意。现报告如下：     

左室部分切除治疗终末期扩张型心肌病1例

1　病例报告患者女 ,4 7岁 ,活动后心慌、胸闷、气促伴双下肢水肿 3年 ,诊断为扩张型心肌病。术前持续静注多巴胺、多巴酚丁胺 1 69ｄ ,心功能Ⅳ级 ,在升压药维持下仍有心慌、胸闷 ,全身浮肿 ,肝肋下 3指可及 ,血压1 1 5/1 0 0ｋＰａ( 86 2 5/75ｍｍＨｇ) ;心胸比值 0 74 ;心脏彩超示 :左室内径 82 2ｍｍ ,左室舒张末容量 3 66 1ｍｌ,左室射血分数 0 2 6,短轴缩短率 1 5% ,左房室瓣大量返流 ,右房室瓣大量返流。手术方法 :在心脏不停跳下切除左房室瓣前后乳头肌之间左室前侧壁心肌 ,大小约 8 0ｃｍ× 3 5ｃｍ ,以 2 -0聚丙烯线加垫片…     

主动脉夹层误诊一例报告

目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)的误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院收治的1例误诊为心绞痛AD的临床资料。结果本例因反复腹胀1月余,加重伴胸痛、腹痛8 h入院,曾于当地医院先后2次行心电图检查,均疑诊心绞痛,予相应治疗,胸、腹痛较前缓解,但腹痛仍间断性发作,较剧烈,急诊转入我院。门诊以腹痛待查收入我科,予间苯三酚及罂粟碱对症治疗,病情无明显缓解。病程中血压维持在130~140/70~80 mm Hg。考虑不排除AD,急行主动脉螺旋CT动脉造影检查确诊为AD DebakeyⅢ型,行降主动脉人工支架血管腔内置入术,术后恢复良好。结论掌握AD临床特点,对高危患者提高警惕,尽快完善相关医技检查,可避免或减少AD误漏诊。     

法乐四联症伴冠状动脉发育异常根治手术一例报告

１　临床资料　患儿,男性,１１岁。自幼紫绀,活动后心慌、胸闷,蹲踞,确诊为法乐四联症。１９９３年首次手术中见右冠状动脉发育异常,横跨右室流出道,无法行右室流出道加宽补片而放弃手术。因症状加重于１９９９年５月入我院要求手术治疗。入院查体：皮肤及口唇紫绀,心界向左扩大,心前区扪及细震颤,胸骨左缘第２～４肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区呈单音。超声心动图示：法乐四联症,室间隔缺损１．５５ｃｍ,主动脉增宽,骑跨４０％,右室流出道狭窄,肺动脉瓣上最窄处直径０．９ｃｍ,右室游离壁厚８．３ｃｍ,左室舒张…     

双肺移植并发曲霉菌感染1例

曲霉菌感染是肺移植术后一种严重的并发症,文献报道其发病率为20％～40%,病死率超过70％,我院于2002年4月在全麻体外循环下行同种异体双肺移植1例,术后并发肺曲霉菌感染,患者存活41天,现报告如下：     

PET/CT在淋巴瘤中的应用与进展

淋巴瘤是一种临床常见的起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤之一,发病率逐年呈上升趋势,病死率约1.5/10万,在各种恶性肿瘤中占11~13位。目前认为,正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)是诊断淋巴瘤最有价值的成像技术,在淋巴瘤诊断、分期,规划治疗策略,监测治疗和检测复发等方面发挥重要作用。     

全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌的疗效对比

目的对比研究全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌的疗效。方法把145例接受责门癌根治术的患者分成两组,其中全胃切除术组（total gastrectomy TG组）85例,近端胃切除术组（proximal gastrectomy PG组）60例。对两组患者的3年、5年生存率以及术后并发症的发生率进行对比分析。结果TG组患者3年、5年生存率分别为48．6％和28．5％,PG组为分别30．8％和16．7％,两组患者的3、5年生存率差异有显著性（P〈0．05）。TG组术后并发症的发生率为9．4％。PG组为23．3％,两组并发症发生率差异有显著性（P〈0．05）。结论全胃切除术治疗贲门癌,可明显提高远期治疗效果,降低术后并发症的发生率。